Máte tieto príznaky? Poďme sa porozprávať o sarkoidóze!

Máte niekedy pocit, že sa vo vašom tele deje niečo zvláštne, ale neviete celkom prísť na to, čo to je? Občas sa vo vašom tele objavia určité choroby, ale ak ich dobre poznáte, môžete ich mať pod kontrolou. Sarkoidóza je jedným z takýchto ochorení. Dnes si o tom povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je sarkoidóza?

Jednoducho povedané, sarkoidóza je stav, pri ktorom sa imunitný systém vášho tela stáva nadmerne aktívnym a vytvára malé hrčky v rôznych častiach tela. Tieto hrčky sa nazývajú granulómy . Príznaky závisia od toho, kde sa tieto granulómy tvoria a od ich veľkosti. Niekedy sa nemusia prejaviť žiadne príznaky alebo sa môžu pohybovať od mierneho nepohodlia až po závažné príznaky. Nebezpečnejšie je, že niekedy tieto granulómy môžu spôsobiť zjazvenie tkaniva, nazývané fibróza , ktorá môže napríklad trvalo poškodiť pľúca.

Tieto granulómy sa môžu v skutočnosti tvoriť kdekoľvek v tele. Najčastejšie sa však nachádzajú v pľúcach a lymfatických uzlinách . Okrem toho sa môžu tvoriť aj v koži, očiach a svaloch, čo spôsobuje príznaky.

Čo je granulóm?

Viete si predstaviť malú bitku, ktorá prebieha vo vašom tele? Granulóm je presne to. Váš imunitný systém si myslí, že do vášho tela vstúpilo niečo zlé. Biele krvinky sa teda zhromaždia okolo tejto škodlivej veci, obklopia ju a izolujú ju od zvyšku tela. Je to ako chytiť nepriateľa do pasce. Táto zachytená masa bielych krviniek tvorí okolo seba vrstvu vláknitého tkaniva. Preto sa granulóm na dotyk cíti ako malá hrčka.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Sarkoidóza môže postihnúť kohokoľvek, ale niektorí ľudia majú vyššiu pravdepodobnosť jej vzniku. Napríklad, toto ochorenie je častejšie u černochov ako u belochov. Postihuje tiež o niečo viac ženy ako mužov. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí vo veku 25 až 40 rokov .

Toto nie je dedičné ochorenie. To znamená, že sa neprenáša priamo z matky na otca. Ak však má toto ochorenie blízky príbuzný vo vašej rodine (rodičia, deti, súrodenci), existuje určité riziko, že sa u vás rozvinie.

Sarkoidóza sa považuje za zriedkavé ochorenie . Napríklad v Spojených štátoch je v danom čase menej ako dvestotisíc pacientov.

Aké sú príznaky sarkoidózy?

Ako som už spomenul, príznaky závisia od toho, kde v tele sa granulómy tvoria. Väčšina ľudí pociťuje príznaky v pľúcach. Tieto príznaky sa však môžu objaviť kdekoľvek na tele, v koži, v očiach, v kĺboch. Niekedy sa môžu objaviť iba všeobecné príznaky, ako je pocit slabosti a únavy, alebo sa nemusia objaviť žiadne príznaky.

Často pozorované príznaky:

• Horúčka
• Neustále unavený, vyčerpaný
• Bolesť kĺbov
• Bolesť alebo slabosť svalov
• Potenie v noci
• Zdurené lymfatické uzliny
• Chudnutie bez dôvodu
• Tvorba obličkových kameňov

Príznaky súvisiace s pľúcami:

• Kašeľ (často suchý kašeľ)
• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť (dyspnoe)
• Bolesť na hrudníku
• Sipot (pískanie) pri dýchaní

Príznaky súvisiace s očami:

• Rozmazané videnie alebo úplná strata zraku (v dôsledku stavov, ako je optická neuritída)
• Bolesť očí
• Sčervenanie alebo opuch očí (stavy ako „uveitída“ alebo „konjunktivitída“)
• Citlivosť na svetlo (neschopnosť pozrieť sa na svetlo)

Príznaky súvisiace s kožou:

• Hrčky pod kožou okolo jaziev alebo tetovaní
• Svetlé alebo tmavé škvrny na koži
• Červeno-fialové hrčky alebo lézie na nose alebo lícach („lupus pernio“)
• Červené, citlivé hrčky v oblasti slabín (erythema nodosum)

Príznaky súvisiace so srdcom:

• Bolesť na hrudníku
• Pocit abnormálneho tlkotu srdca (palpitácie)
• Porucha srdcového rytmu (arytmia)
• Srdcové zlyhanie
• Ťažkosti s dýchaním

Príznaky súvisiace s nervovým systémom:

• Častý smäd alebo nadmerné močenie (Diabetes insipidus)
• Slabosť alebo paralýza tvárových svalov (Bellova obrna)
• Bolesť hlavy
• Záchvaty

Aké sú štádiá pľúcnej sarkoidózy?

Sarkoidóza, ochorenie postihujúce pľúca, sa niekedy opisuje v štádiách. Toto sa nazýva Siltzbachov klasifikačný systém .

Je však dôležité pamätať na to, že tieto štádiá nemusia nevyhnutne naznačovať závažnosť ochorenia. Nemusíte si ich nevyhnutne prejsť všetkými. Klasifikujú sa na základe toho, ako vaše pľúca vyzerajú na röntgenovom snímku hrudníka. To znamená, kde sa granulómy nachádzajú.

Osoba so sarkoidózou môže medzi týmito štádiami prechádzať, alebo granulómy môžu úplne zmiznúť. Jediným nezvratným štádiom je štvrté štádium. V tomto štádiu dochádza k trvalému poškodeniu pľúc, ktoré sa nazýva pľúcna fibróza.

• Fáza 0:Na röntgenovom snímku pľúc nie sú žiadne známky sarkoidózy. Pľúca a lymfatické uzliny vyzerajú normálne.
• Štádium 1: Granulómy sú iba v lymfatických uzlinách.
• Štádium 2: Granulómy sú prítomné v lymfatických uzlinách aj v pľúcach.
• Štádium 3: Granulómy sú iba v pľúcach.
• Štádium 4: Röntgenové snímky ukazujú pľúcnu fibrózu, čo znamená trvalé zjazvenie pľúc.

Čo spôsobuje sarkoidózu?

Presná príčina tohto stavu zatiaľ nie je známa. Výskum naznačuje, že je spôsobený kombináciou genetických faktorov a faktorov prostredia. To znamená, že imunitný systém niektorých ľudí môže prehnane reagovať na určité antigény , ako sú baktérie a vírusy. Hoci je do procesu zapojený imunitný systém, sarkoidóza sa nepovažuje za autoimunitné ochorenie .

Keďže presne nevieme, ktoré gény a spúšťače to spôsobujú, je ťažké predpovedať, u koho sa to vyvinie.

Čo je Löfgrenov syndróm?

Löfgrenov syndróm je náhly nástup sarkoidózy. Je charakterizovaný kombináciou symptómov, ktoré postihujú niekoľko častí tela:

• Artritída vo viacerých kĺboch.
• Horúčka.
• Červené, citlivé hrčky v oblasti slabín (erythema nodosum).
• Opuch lymfatických uzlín v hrudníku.

Dobrou správou je, že Löfgrenov syndróm zvyčajne ustúpi do 6 mesiacov až 2 rokov.

Ako sa diagnostikuje sarkoidóza?

Sarkoidózu často diagnostikuje lekár, ktorý vás vyšetrí („fyzikálne vyšetrenie“), vykoná zobrazovacie vyšetrenia, ako je röntgen hrudníka, a odoberie malú vzorku podozrivého granulómu na vyšetrenie (biopsiu) . Keďže ochorenie môže mať podobné príznaky ako iné ochorenia, lekár vám môže nariadiť ďalšie vyšetrenia na vylúčenie iných ochorení.

Aké sú diagnostické testy?

Zobrazovacie testy a biopsie sú najčastejšie testy používané na diagnostiku sarkoidózy, ale lekár vám môže v závislosti od vašich príznakov predpísať aj ďalšie testy.

• Zobrazovacie vyšetrenia: Tieto vyšetrenia používajú špeciálne prístroje na snímanie vnútorných orgánov. Váš lekár môže nariadiť röntgen hrudníka, CT vyšetrenie alebo magnetickú rezonanciu.
• Biopsie:Typ vykonanej biopsie sa líši v závislosti od miesta podozrenia na granulóm. Biopsie z kože, spojiviek a niektorých lymfatických uzlín nie sú až také zložité a dajú sa vykonať bez veľkého rezu.

Niekedy je na získanie kúska tkaniva z pľúc potrebné použiť zložitejšiu metódu. To sa vykonáva zavedením malých trubíc, kamier a bioptických nástrojov cez nos alebo hrdlo, alebo vytvorením malého rezu. Príklady:

• „Endobronchiálna ultrazvukom navádzaná transbronchiálna aspirácia tenkou ihlou (EBUS-TBNA)“
• „Bronchoskopická transbronchiálna biopsia“
• „Mediastinoskopia“ (Ide o pomerne zložité lekárske zákroky a lekár ich vykonáva iba v prípade potreby)

Ďalšie testy:

• Testy pľúcnych funkcií: Tieto testy kontrolujú, ako dobre fungujú vaše pľúca. Sú to jednoduché testy.
• Krvné a močové testy („laboratórne testy“): Skontrolujte, ako fungujú iné orgány, ako sú pečeň a obličky.
• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG): Rutinný test, ktorý skúma elektrickú aktivitu vášho srdca.
• Nukleárne zobrazovacie testy: Patria sem PET vyšetrenia a gáliové vyšetrenia. Tieto testy používajú malé množstvo rádioaktívneho materiálu na hľadanie zápalu v tele.
• Test purifikovaných proteínových derivátov (PPD): Ide o jednoduchý kožný test. Kontroluje vystavenie sa tuberkulóze (TBC) alebo infekciu ňou. Je to dôležité, pretože TBC môže niekedy vyzerať ako sarkoidóza.
• Vyšetrenie štrbinovou lampou: Lekár sa pozrie do vnútra oka, aby zistil, či sarkoidóza spôsobuje problémy s očami.

Ako sa lieči sarkoidóza?

Sarkoidóza sa často lieči na kontrolu príznakov a prevenciu poškodenia orgánov. Pamätajte, že granulómy sú spôsobené zápalom spôsobeným imunitnými bunkami. Liečba teda zahŕňa lieky, ktoré menia alebo kontrolujú imunitný systém. Liečba sa líši v závislosti od toho, kde sa granulóm v tele nachádza.

Na sarkoidózu neexistuje špecifický liek . Často sa však zlepší sama od seba . Ak príznaky nie sú príliš obťažujúce alebo život ohrozujúce, niekedy sa sarkoidóza nelieči okamžite. Namiesto toho budete s lekárom spolupracovať na sledovaní vašich príznakov.

Aké sú lieky na sarkoidózu?

Tieto lieky fungujú tak, že menia alebo kontrolujú imunitný systém a znižujú zápal. Medzi najčastejšie používané lieky patria:

• Kortikosteroidy:Lieky ako prednizón a kortizón. Tieto znižujú zápal v tele. Sú dostupné vo forme tabliet na prehĺtanie, ako inhalátor na vstreknutie do úst alebo ako lokálny krém (na pokožku alebo oči).
• Imunosupresíva: Tieto pomáhajú zabrániť imunitnému systému v poškodení orgánov a spôsobení zápalu. Metotrexát je typ lieku bežne používaného na sarkoidózu.
• Protilátky proti tumor nekrotizujúcemu faktoru alfa (protilátky proti TNF alfa): Lieky ako infliximab. Tieto fungujú tak, že blokujú špecifickú chemickú látku v imunitnom systéme, čím znižujú zápal. Tieto lieky podáva lekár ako infúziu (ako fyziologický roztok) do žily.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Tieto poskytujú dočasnú úľavu od príznakov spôsobených zápalom, ale zvyčajne sa nepredpisujú dlhodobo.

Aké sú komplikácie/vedľajšie účinky liečby?

Kortikosteroidy môžu zvýšiť riziko ochorenia. Môžu tiež spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov. Medzi príklady patria:

• Byť príliš veľký.
• Nespavosť.
• Akné.
• Vývoj cukrovky u ľudí, ktorí sú na cukrovku predisponovaní.
• Vysoký krvný tlak.
• Glaukóm.
• Katarakta.
• Riedenie kostí (osteoporóza).
• Depresia a ťažkosti s ovládaním emócií.
• Koža, ktorá sa ľahko modriny.

Z týchto dôvodov lekári odporúčajú lieky na sarkoidózu iba vtedy, ak prínosy prevažujú nad rizikami.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Zlepšenie príznakov po začatí liečby sarkoidózy môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Váš lekár vás bude sledovať a môže vykonať následné testy, aby zistil, či liečba funguje.

Aké potraviny nie je vhodné jesť, ak máte sarkoidózu?

Niektoré výskumy naznačujú, že určité stravovacie návyky môžu znížiť zápal v tele. Konzumácia väčšieho množstva rastlinných potravín, ako je zelenina a ovocie , obmedzenie mäsa a syrov a zníženie sacharidov, ako je cukor a chlieb, môže pomôcť s príznakmi sarkoidózy. Pred začatím novej diéty sa však určite poraďte so svojím lekárom .

Dá sarkoidóze predísť?

Keďže presná príčina nie je známa, neexistuje spôsob, ako zabrániť sarkoidóze alebo znížiť riziko jej vzniku. Užívanie liekov predpísaných lekárom však môže pomôcť znížiť poškodenie orgánov spôsobené granulómami.

Aký je výhľad na sarkoidózu?

Sarkoidóza sa líši v závažnosti. Pre väčšinu ľudí je to dočasný stav, ktorý sa zlepší sám alebo s liečbou. Pre niektorých sa môže stať dlhodobým ochorením („chronickým ochorením“) a spôsobiť trvalé poškodenie.

Zvážte toto: Približne dve tretiny ľudí so sarkoidózou sa úplne uzdravia (t. j. choroba prejde do „remisie“) v priebehu dvoch až troch rokov. Ľudia s už spomínaným Löfgrenovým syndrómom majú oveľa väčšiu šancu na uzdravenie, často do 6 mesiacov až 2 rokov.

Ľudia, ktorí majú sarkoidózu aj po troch rokoch, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku dlhodobého ochorenia. Avšak aj u ľudí s dlhodobou sarkoidózou sa trvalé poškodenie orgánov vyvinie iba u 10 % až 20 % ľudí. Najčastejšou komplikáciou je zjazvenie pľúc.

Väčšina pacientov so sarkoidózou sa dožíva normálnej dĺžky života. Len veľmi malé percento (1 % – 5 %) zomrie. Takže sa niet čoho obávať, ide o zvládnuteľný stav.

Ako sa mám starať o seba počas života so sarkoidózou?

Najlepšie, čo môžete urobiť, je riadiť sa pokynmi svojho lekára. Pravidelne kontrolujte svoje príznaky, či sa nezmenia. Užívajte lieky presne podľa predpisu. Dôležité je tiež zachovať pokoj.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás objavia nové príznaky, ak sa vaše príznaky stanú obťažujúcimi alebo ak užívate lieky a máte problémy s vedľajšími účinkami, ihneď vyhľadajte alebo sa poraďte so svojím lekárom.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Pri návšteve lekára môže byť užitočné položiť si tieto otázky:

• Je pre mňa prospešnejšie vyhľadať liečbu alebo sledovať moje príznaky?
• Ako dlho trvá, kým sa príznaky zlepšia?
• Ako zistím, či moja liečba funguje?
• Musím urobiť nejaké zmeny vo svojom životnom štýle?
• Kedy by som ťa mal znova prísť navštíviť?

V súhrne (Posolstvo na zapamätanie)

Sarkoidóza je zriedkavé ochorenie, ktoré môže spôsobiť rôzne príznaky. Nebojte sa, väčšinou sama odznie alebo po liečbe. Hoci môže byť dlhodobá, dá sa dobre zvládnuť pomocou liekov a lekárskej rady. Pamätajte, že v niektorých prípadoch môže byť lepšie len sledovať príznaky bez liečby. Vy a váš lekár sa môžete rozhodnúť, čo je pre vás najlepšie. Takže zostaňte silní a riaďte sa radami svojho lekára.

Sarkoidóza , granulóm, imunitný systém, ochorenie pľúc, kožné ochorenie, očné ochorenie, srdcové ochorenie, Sarkoidóza, granulóm, imunitný systém, ochorenie pľúc, kožné ochorenie, očné ochorenie, srdcové ochorenie