Dozvieme sa viac o krvných testoch na riziko ischemickej choroby srdca.

Premýšľali ste niekedy nad tým, aké zdravé je vaše srdce? Niekedy sa u nás môžu vyvinúť choroby súvisiace so srdcom bez toho, aby sme si to uvedomovali. Našťastie však existujú krvné testy, ktoré môžu pomôcť včas identifikovať tieto rizikové faktory. Dnes si teda povieme, čo sú tieto krvné testy a ako vám môžu pomôcť určiť riziko srdcových ochorení, najmä ischemickej choroby srdca (ICHS). Skúsme to pochopiť jednoducho, akoby ste sa rozprávali s priateľom.

Prečo potrebujete tieto krvné testy?

Teraz sa pravdepodobne pýtate: „Prečo potrebujem tieto krvné testy?“ Nie každý ich potrebuje hneď. Existujú však situácie, kedy vám lekár môže odporučiť tieto testy. Zistite, či sa na vás vzťahujú tieto dôvody:

• Stravovacie návyky: Často jete nezdravé potraviny s vysokým obsahom oleja, cukru a múky.
• Rodinná anamnéza: Ak niekto vo vašej rodine, najmä vaša matka, otec alebo súrodenci, mal ochorenie koronárnych artérií (ICHS) pred dovŕšením 50. roku života .
• Obezita alebo priberanie na váhe: Ak je vaša telesná hmotnosť oveľa vyššia ako normálne.
• Nedostatok pohybu: Ak telo počas dňa nedostáva dostatok pohybu.
• Fajčenie: Ak ste fajčiar alebo používate iné druhy tabaku (napr. betelové orechy alebo betelové listy).
• Iné zdravotné ťažkosti: Ak už máte ochorenia ako cukrovka, vysoký krvný tlak alebo ak ste v minulosti prekonali infarkt alebo mozgovú príhodu.

Ak máte jeden alebo viac z týchto problémov, bolo by rozumné porozprávať sa s lekárom a nechať si urobiť krvný test, ako je tento.

Kto robí tieto krvné testy?

Vzorku krvi vám zvyčajne odoberie niekto, kto je na tento účel vyškolený. Nazývame ho „flebotomista“ alebo „flebotomický technik“. Táto vzorka krvi sa potom odošle do lekárskeho laboratória. Tam je „lekársky laboratórny technik“. Používa špeciálne prístroje na meranie rôznych látok vo vašej krvi a pripraví správu.

Čo merajú tieto krvné testy na zistenie rizika srdcových ochorení?

Dobre, teraz sa pozrime, čo presne tieto krvné testy hľadajú. Sú to tie, ktoré lekári používajú na získanie predstavy o vašom riziku srdcových ochorení.

Cholesterol a súvisiace faktory

• Celkový cholesterol (TC): Toto je celkové množstvo cholesterolu vo vašej krvi. Priamo súvisí s rizikom srdcových ochorení.
• Triglyceridy (TG): Aj toto je typ tuku. Súvisia so srdcovými chorobami. Jednoduché cukry, jednoduché sacharidy (ako chlieb, ryža), mastné jedlá a alkohol, ktoré konzumujeme, môžu zvýšiť tieto hladiny „(TG). Tieto hladiny sa dajú znížiť dostatočným cvičením.
• Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL): Toto nazývame „dobrý cholesterol“. Čím viac ho je v krvi, tým nižšie je riziko srdcových ochorení.
• Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL): Toto nazývame „zlý cholesterol“. Čím viac ho je v krvi, tým väčšie je riziko srdcových ochorení.
• Lipoproteín (a) (Lp(a)): Tento sa tvorí, keď sa proteín nazývaný apo(a) naviaže na LDL cholesterol. Ak je jeho hladina v krvi vysoká, existuje zvýšené riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody, krvných zrazenín, tukových usadenín v tepnách po operácii bypassu koronárnej artérie a opätovného zúženia koronárnych tepien po angioplastike. Toto sa môže vyskytovať aj v rodinách. Preto, ak niekto v rodine mal srdcové ochorenie v mladom veku, lekár odporučí tento test.
• Apolipoproteín B (ApoB): Toto je hlavný proteín v cholesterole. Niektoré štúdie naznačujú, že hladiny ApoB sú lepším ukazovateľom rizika ako samotné hladiny LDL. Vyššie hladiny ApoB naznačujú zvýšený počet malých, hustých častíc LDL.

Ďalšie dôležité zložky a ukazovatele krvi

• Kompletný krvný obraz s diferenciálom (CBC): Tento test meria počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi. Dokáže odhaliť stavy, ako je anémia, čo je nedostatok červených krviniek.
• Homocysteín (Hcy): Je to aminokyselina. Jej vysoké hladiny v krvi zvyšujú riziko srdcových ochorení.
• Hemoglobín A1c (HbA1c): Tento krvný test pomáha diagnostikovať cukrovku. Cukrovka je stav, ktorý zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca (ICHS). Tento test ukazuje priemernú hladinu cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace.
• Hladina glukózy v krvi nalačno / hladina cukru v krvi nalačno: Toto meranie meria hladinu cukru v krvi ráno po nočnom pôste. Dokáže odhaliť prediabetes a cukrovku, ktoré zvyšujú riziko srdcových ochorení.
• Kreatínkináza (CK): Ide o enzým nachádzajúci sa vo svaloch. Jeho hladiny sa môžu zvýšiť, ak užívate lieky na zníženie cholesterolu (napr. statíny).
• Alanínaminotransferáza (ALT) alebo SGPT: Ide o enzým nachádzajúci sa v pečeni. Jeho hladiny sa môžu zvýšiť pri užívaní liekov na zníženie cholesterolu.
• Aspartáttransamináza (AST) alebo SGOT: Toto je ďalší enzým v pečeni. Môže byť tiež zvýšená pri užívaní liekov na zníženie cholesterolu.
• Fibrinogén:Je to bielkovina vo vašej krvi. Pomáha zrážaniu krvi. Ak je však jej hladina príliš vysoká, zvyšuje sa riziko srdcového infarktu.
• Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH): Tento hormón meria, ako dobre funguje vaša štítna žľaza. Dysfunkcia štítnej žľazy sa spája so srdcovými chorobami a abnormálnymi srdcovými tepmi.
• Ultracitlivý C-reaktívny proteín (us-CRP) alebo vysokocitlivý CRP: Tento proteín indikuje zápal v cievach. Čím vyššia je jeho hladina, tým vyššie je riziko srdcových a cievnych ochorení.
• Pomer albumínu a kreatinínu v moči (uACR): Meria množstvo bielkovín v moči. Aj malé množstvo bielkovín v moči je rizikovým faktorom srdcových ochorení. Tento test je obzvlášť dôležitý pre ľudí s cukrovkou.
• MPO (myeloperoxidáza): Toto je tiež indikátor zápalu. Vysoké hladiny sú spojené so zvýšeným rizikom infarktu, mozgovej príhody a potrebou bypassu koronárnej artérie. Vysoké hladiny môžu tiež naznačovať zhoršenie kardiovaskulárnych ochorení.
• Vitamín D: Je to vitamín rozpustný v tukoch. Reguluje hladinu vápnika a fosfátu v tele. Tieto pomáhajú udržiavať zdravé kosti. Nedostatok vitamínu D je spojený s rôznymi zdravotnými rizikami. Nedostatok vitamínu D môže byť tiež dôvodom, ak máte ťažkosti so znášaním statínov (lieky na cholesterol).
• Trimetylamín N-oxid (TMAO): Produkujú ho baktérie v črevách. Nachádza sa vo vysokých množstvách v mäse, vajciach a mliečnych výrobkoch. Doplnky stravy ako cholín, lecitín a L-karnitín môžu tiež zvýšiť hladiny TMAO. Vysoké hladiny TMAO v krvi môžu zvýšiť riziko srdcových chorôb, mozgovej príhody a aterosklerózy.
• Amino-terminálny, pro-mozgový natriuretický peptid (NT-proBNP): Tento proteín sa tvorí vo vašom srdci. Uvoľňuje sa do krvi, keď je vaše srdce vystavené mimoriadnej záťaži. Vysoké hladiny tohto proteínu naznačujú vyššie riziko srdcových ochorení a môžu tiež naznačovať zhoršenie srdcovej funkcie. Na zistenie ďalších informácií sa môžu vykonať ďalšie testy.
• Sérový kreatinín (CR): Súvisí s funkciou obličiek. Ak obličky nefungujú správne, môže to zaťažiť srdce. Chronické zlyhanie obličiek je stav, ktorý môže zvýšiť riziko srdcových ochorení. A srdce môže tiež ovplyvniť obličky.
• Skóre rizika aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia (ASCVD): Toto skóre predpovedá vaše riziko vzniku „aterosklerotickej“ udalosti (ako je infarkt myokardu alebo mozgová príhoda) v priebehu nasledujúcich 10 rokov.

Predstavte si to takto: každý z týchto testov je ako detektív. Každá stopa je potrebná na poskladanie celého obrazu. Rovnakým spôsobom lekári skúmajú tieto testové správy a dospejú k záveru o zdraví vášho srdca.

Ako sa pripravujete pred krvným testom?

Pred odberom krvi je dôležité opýtať sa svojho lekára, či potrebujete prestať užívať nejaké lieky, vitamíny alebo doplnky stravy, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky krvných testov. Nikdy však neprestaňte užívať žiadne lieky bez rady lekára.

Niektoré krvné testy vyžadujú niekoľkohodinový (zvyčajne 8 – 12 hodín) pôst pred testom. Preto sa na to pred testom opýtajte svojho lekára.

Čo sa deje počas testu?

Flebotomista zvyčajne vpichne ihlu do žily v hornej časti paže alebo na vnútornej strane lakťa. Pri vpichovaní ihly do žily môžete pocítiť štípanie . Odber krvi trvá približne minútu.

Čo sa stane po odbere krvi?

Po odbere vzorky krvi flebotomista odstráni ihlu, pridrží miesto odberu krvi na mieste, aplikuje náplasť alebo kúsok vaty a aplikuje spojivo.

Aké sú výsledky, ktoré dostávam? Čo mi hovoria?

Výsledky sa budú líšiť v závislosti od rôznych zložiek vo vašej krvi. Váš lekár sa s vami porozpráva o vašich výsledkoch a povie vám, čo máte robiť ďalej.

Tu sú niektoré typické očakávané hodnoty pre niekoľko kľúčových testov súvisiacich s rizikom srdcových ochorení:

• Celkový cholesterol (TC):
• Vek 20 rokov alebo mladší: Medzi 75 – 169 mg/dl.
• Vek 21 rokov a starší: Medzi 100 – 199 mg/dl.
• Triglyceridy (TG): Menej ako 150 mg/dl je dobrá hodnota. Ak je vyššia ako 500 – 1 000 mg/dl, existuje riziko pankreatitídy. Táto hladina je zvyčajne vyššia u obéznych ľudí a ľudí s cukrovkou.
• Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL – „dobrý cholesterol“): Čím vyššia je táto hodnota, tým lepšie.
• Muži: viac ako 45 mg/dl.
• Žena: viac ako 55 mg/dl.
• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL – „zlý cholesterol“): Čím nižšie, tým lepšie. Očakávaná hladina sa bude líšiť v závislosti od vášho zdravotného stavu:
• Ak máte ochorenie srdca, ochorenie ciev, cukrovku alebo máte veľmi vysoké riziko srdcových ochorení: Menej ako 70 mg/dl.
• Ak máte „(metabolický syndróm)“ alebo viac ako jeden rizikový faktor pre srdcové ochorenie: Menej ako 100 mg/dl.
• Ak máte nízke riziko ochorenia koronárnych artérií: Menej ako 130 mg/dl.
• Kompletný krvný obraz (CBC):
• Počet bielych krviniek: 5 000 – 10 000 (na mikroliter).
• Hematokrit (množstvo krvi tvorené červenými krvinkami): Muži 40 % – 55 %; Ženy 36 % – 48 %.
• Hemoglobín (časť červených krviniek, ktorá prenáša kyslík): Muži 14 – 18 g/dl; Ženy 12 – 16 g/dl.
• Lipoproteín (A) (Lp(a)): Menej ako 30 mg/dl je dobré.
• Apolipoproteín B (ApoB): Menej ako 100 mg/dl je dobré.
• Homocysteín (Hcy): Menej ako 15 mcmol/l je dobré.
• Hemoglobín A1c (HbA1c):
• Zdravá hladina: 6 % alebo menej.
• Prediabetes: 5,7 % – 6,4 %.
• Diabetes: 6,5 % alebo viac.
• Cieľ pre osoby s cukrovkou: 6,5 % – menej ako 7 %.
• Hladina glukózy v krvi nalačno: Menej ako 100 mg/dl je dobrá hodnota.
• Prediabetes: 100 – 125 mg/dl.
• Diabetes: 126 mg/dl alebo viac pri dvoch rôznych príležitostiach.
• Kreatínkináza (CK): Normálny rozsah 30 – 220 U/l.
• Alanínaminotransferáza (ALT/SGPT): Normálny rozsah 5 – 45 U/l.
• Aspartáttransamináza (AST/SGOT): Normálny rozsah 7 – 40 U/l.
• Fibrinogén: Normálny rozsah 200 – 400 mg/dl.
• Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH): Optimálny rozsah je 0,4 – 5,5 mIU/ml. (Toto sa môže líšiť, ak ste v minulosti podstúpili liečbu štítnej žľazy.)
• Ultracitlivý C-reaktívny proteín (us-CRP):
• Nízke riziko: menej ako 2,0 mg/l.
• Mierne riziko: 2,0 – 3,0 mg/l.
• Vysoké riziko: viac ako 3,0 mg/l.
• Pomer albumínu a kreatinínu v moči (uACR): Menej ako 30 mg/g je dobrý stav.
• MPO: Menej ako 420 pmol/l je dobré.
• Vitamín D: Optimálny rozsah je 31 - 80 ng/ml.
• Trimetylamín-N-oxid (TMAO):
• Nízke riziko: menej ako 6,2 μM.
• Mierne riziko: 6,2 – 9,9 μM.
• Vysoké riziko: 10 μM alebo viac.

(Ak sú hladiny TMAO vysoké, lekár vám môže odporučiť zníženie LDL a kontrolu ďalších rizikových faktorov. Môže tiež odporučiť užívanie nízkych dávok aspirínu dvakrát denne a dodržiavanie stredomorskej diéty.)

• NT-proBNP: Menej ako 125 pg/ml je dobré.
• Sérový kreatinín (CR):
• Žena: 0,58 – 0,96 mg/dl.
• Muži: 0,73 – 1,22 mg/dl.
• Skóre rizika ASCVD:
• Nízke riziko: <5 %
• Hraničné riziko: 5 – 7,4 %
• Mierne riziko: 7,5 – < 20 %
• Vysoké riziko: >20 %

Dôležité: Toto sú len priemerné hodnoty. Vaše výsledky by sa mali porovnať s mnohými ďalšími faktormi, ako je váš vek, pohlavie a iné zdravotné ťažkosti. Preto je nevyhnutné, aby ste tieto výsledky prediskutovali so svojím lekárom.

Ako dlho trvá, kým sa dozvieme výsledky?

Výsledky krvných testov sa zvyčajne dostavia až o niekoľko dní alebo dlhšie. Opýtajte sa svojho lekára, ako dlho bude trvať, kým ich dostanete.

Mám znova navštíviť lekára?

Ak nedostanete výsledky testov do približne dvoch týždňov, zavolajte svojmu lekárovi. Keď ich dostanete, lekár ich s vami prediskutuje a povie vám, čo máte robiť ďalej.

Pamätajte, že hoci krvné testy vám môžu poskytnúť dobrú predstavu o vašom riziku srdcových ochorení, samy o sebe vám nemôžu s istotou povedať, že toto ochorenie máte. Ak vaše krvné testy ukážu, že vaše riziko je vysoké, váš lekár vám môže odporučiť ďalšie testovanie. Nebojte sa počas tohto procesu porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré máte.

Posolstvo na odnesenie domov

Jednoducho povedané, tieto krvné testy sú cenným nástrojom na včasné odhalenie srdcových ochorení. Na základe informácií, ktoré poskytujú, môžete zmeniť životný štýl a v prípade potreby začať s liečbou. Potom máte väčšiu šancu ochrániť sa pred vážnym srdcovým ochorením.

Pamätajte:

• Ak máte rizikové faktory srdcových ochorení (tie, o ktorých sme hovorili skôr), nechajte si tieto testy urobiť na odporúčanie lekára.
• O výsledkoch sa otvorene porozprávajte so svojím lekárom.
• Nerobte si starosti, ak výsledky ukazujú, že riziko je vysoké. Znamená to len, že sa musíte trochu viac starať o svoje zdravie.
• Zdravé srdce si môžete udržať dodržiavaním zdravej stravy, pravidelným cvičením a vyhýbaním sa fajčeniu .

Rovnako ako je pre vás cenné vaše srdce, je veľmi cenné aj to, aby ste si boli vedomí svojho zdravia!

Srdcové choroby, krvné testy, cholesterol, ischemická choroba srdca, zdravie srdca, ischemická choroba srdca, krvné testy, cholesterol, ischemická choroba srdca, zdravie srdca, preventívne zdravie