Čo sa stane s maternicou po pôrode? (Involúcia maternice)

Aj keď ste si uľavili z narodenia dieťaťa, je normálne, že vaše telo sa niekoľko dní cíti trochu unavené, však? Najmä preto, že vaša maternica, ktorá už mesiace nosí dieťa, sa potrebuje zmenšiť späť na pôvodnú veľkosť. Dnes si povieme o tomto dôležitom procese.

Čo je to involúcia maternice?

Jednoducho povedané, involúcia maternice je, keď sa vaša maternica zmenší späť na veľkosť, akú mala pred pôrodom. Stane sa to krátko po pôrode a trvá to približne šesť týždňov. Vtedy sa u vás objaví popôrodné krvácanie a výtok, ktoré nazývame lochie .

Predstavte si, že vaša maternica rastie už mesiace a je pripravená poskytnúť ochranu a výživu vášmu dieťaťu. Takže po narodení je normálne, že jej chvíľu trvá, kým sa vráti do pôvodnej veľkosti. Toto zmenšovanie maternice je dôležitou súčasťou popôrodného hojenia .

Takže aký je to zmysel? Váš menštruačný cyklus sa obnoví, keď sa vaša maternica vráti do normálu. Tento proces tiež pomáha odstrániť všetku prebytočnú krv a tkanivo, ktoré sa nahromadili v maternici počas tehotenstva.

Ako k tomuto procesu dochádza?

Tento proces kontrakcií maternice začína hneď po pôrode placenty. To znamená v tretej fáze pôrodu. Potom sa vaša maternica opäť začne sťahovať. Predstavte si, že tieto kontrakcie znižujú krvácanie z miesta, kde bola placenta pripojená k maternici. V skutočnosti ide o úžasný obranný mechanizmus nášho tela na zastavenie nadmerného krvácania (popôrodného krvácania) .

Tieto kontrakcie spôsobujú opätovné zmenšenie maternice a vypudenie prebytočného tkaniva nazývaného lochie . Tieto kontrakcie maternice sú veľmi pravidelné a silné počas prvých 12 hodín po pôrode. Počas tohto obdobia môžete pociťovať bolesť v podbrušku, ktorú nazývame „doporodné bolesti“ .

Táto „bolesť zadku“ zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Túto bolesť však môžete pociťovať viac pri dojčení alebo odsávaní mlieka. Tiež, ak ste už mali deti, môžete túto bolesť pociťovať o niečo viac.

Trvá približne šesť týždňov, kým sa maternica úplne vráti do svojej normálnej veľkosti. S klesajúcou hmotnosťou maternice sa zmenšuje aj priestor v panvovej dutine. Po pôrode sa môžete ešte niekoľko dní cítiť trochu „ako v bruchu“. Je to preto, že vaša maternica stále zaberá značné množstvo miesta v brušnej dutine, aj keď je vaše dieťa vonku.

Má na to nejaký vplyv dojčenie?

Áno, určite! Ak dojčíte svoje dieťa, vaša maternica sa sťahuje rýchlejšie . Je to preto, že keď vaše dieťa saje mlieko (alebo keď ho odsávate), vaše teloProdukuje sa hormón oxytocín. Tento hormón spôsobuje sťahy maternice. Dojčenie je v tomto procese veľkou pomocou.

Ako lekári kontrolujú, či sa maternica vracia do normálu?

Počas pobytu v nemocnici k vám často príde lekár alebo zdravotná sestra, aby skontrolovali, ako sa vaša maternica sťahuje. Položia vám ruky na brucho a pozrú sa na hornú časť maternice, nazývanú „výška fundusu“ . Taktiež skontrolujú, či je vaša maternica tvrdá. Počas tohto obdobia budú venovať pozornosť aj vašim lochiám (mazu) .

Napríklad, ak sa vaša maternica nesťahuje podľa očakávania alebo ak je mäkká, môžete mať zvýšené riziko popôrodného krvácania . V takom prípade vám lekár často bude masírovať maternicu (masáž fundusu), aby jej pomohol stiahnuť sa. Niekedy vám môže byť podaný liek s názvom Pitocin® , čo je umelý hormón na stimuláciu kontrakcií maternice.

Ako sa maternica mení počas tohto obdobia? (Veľkosť a hmotnosť)

Hoci sa maternica každej ženy sťahuje podobným spôsobom, jej veľkosť a hmotnosť pred otehotnením sa môže líšiť. Môže to ovplyvniť niekoľko faktorov:

• Či ste už mali deti (mnohé ženy majú po predchádzajúcom pôrode o niečo väčšiu maternicu).
• Koľko detí si mala, napríklad dvojičiek?
• V ktorom štádiu tehotenstva ste porodili dieťa?

Hmotnosť maternice sa po pôrode zvyčajne mení takto:

• Ihneď po narodení: Približne 1000 gramov (približne 2 libry).
• Za týždeň: približne 500 gramov.
• Za dva týždne: približne 300 gramov.
• Za štyri týždne: približne 100 gramov.
• V ôsmich týždňoch: približne 60 gramov (asi 2 unce).

Rozumiete? Počas tejto kontrakcie sa maternica zmenší z veľkosti grapefruitu , ktorý vypĺňal celú panvovú dutinu, na veľkosť hrušky . Harmonogram, pre ktorý sa maternica vracia späť do panvovej dutiny, je nasledovný:

• Približne hodinu po pôrode by mal byť horný okraj maternice (fundus) na úrovni pupka.
• Potom by sa horná časť maternice mala každých 24 hodín klesnúť približne o 1 centimeter do brucha.
• Približne po týždni by sa horná časť maternice mala nachádzať v blízkosti lonovej kosti (symfýza pubis) v podbrušku.
• Do 10. až 14. dňa by sa horná časť maternice mala vrátiť späť do panvovej dutiny.

Aké problémy môžu v tomto procese vzniknúť?

Počas zotavovania maternice môžu vzniknúť dva hlavné problémy: nesprávne sťahovanie maternice a nadmerné krvácanie po pôrode.

Subinvolúcia maternice

Subinvolúcia nastáva, keď sa vaša maternica nesťahuje správne, čo znamená, že sa nesťahuje. Lekári to niekedy nazývajú „placentárna subinvolúcia“. V tomto stave sa špirálové tepny, kde bola placenta pripojená k maternici, správne neuzatvárajú a oneskorujú sa.

Váš lekár môže mať toto podozrenie po vyšetrení hornej časti maternice (vyšetrenie fundusu). Príznakom tohto stavu je aj tmavočervený, krvavý výtok ( lochia rubra ), ktorý trvá dlhšie ako týždeň po pôrode. Ak sa tak stane, lekár vám môže nariadiť ultrazvuk , aby zistil, čo sa skutočne deje.

Niekedy sa maternica nemusí byť schopná pokračovať v sťahovaní alebo iné problémy môžu tento proces narušiť. Tu je niekoľko dôvodov, prečo môže dôjsť k subinvolúcii :

• Infekcie maternice, ako je endometritída .
• Veci ako kúsky placenty zostávajúce vo vnútri maternice.
• Dlhodobý pôrod alebo dlhodobé vystavenie sa lieku Pitocin®, ktorý spôsobuje kontrakcie maternice.
• Pôrod cisárskym rezom (C-sekcia) .
• Podávanie celkovej anestézie, napríklad pri núdzovom cisárskom reze.

Popôrodné krvácanie (PPH)

Popôrodné krvácanie (PPH) je nadmerné krvácanie z maternice po pôrode. Môže byť život ohrozujúce , preto musíte byť veľmi opatrná.

Približne 80 % prípadov PPH sa vyskytuje preto, že kontrakcie maternice nie sú po pôrode dostatočne silné. PPH sa zvyčajne vyskytuje do 24 hodín po pôrode. Môže sa však vyskytnúť až 12 týždňov po pôrode.

Počas vašej rekonvalescencie v nemocnici vás bude zdravotnícky personál pravidelne kontrolovať na krvácanie ( lochie ). Ak máte silné krvácanie, okamžite ho liečia.

Najdôležitejšie je, ak silno krvácate doma, čo najskôr choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Ako sa o seba staráte? (Zvládanie bolesti chrbta)

Po pôrode je dôležité starať sa o seba a odpočívať, ako aj starať sa o svoje dieťa. Nájdite si čas na seba a požiadajte o pomoc rodinu a priateľov, aby sa o dieťa postarali.

„Bolesť chrbta“, ktorá sprevádza kontrakcie maternice, môže byť niekedy intenzívna, najmä pri dojčení. Bolesť môže trvať približne päť minút a potom postupne ustúpiť. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť na zvládnutie tejto bolesti chrbta:

• Dýchacie a relaxačné cvičenia (ako cvičenia pri pôrodných bolestiach).
• Ľahnite si na brucho s vankúšom pod spodnou časťou brucha.
• Užívanie voľnopredajných liekov proti bolesti, ktoré vám odporučil lekár. Ibuprofén môže účinkovať lepšie ako paracetamol .
• Malá prechádzka.

Nakoniec, najdôležitejšia vec (posolstvo na odnesenie)

Návrat maternice do jej normálnej veľkosti je veľmi dôležitý, prirodzený proces. Niekedy však vaša maternica môže na tejto ceste potrebovať trochu pomoci. Preto vás bude zdravotnícky personál pravidelne kontrolovať po pôrode. Aj keď sa tieto kontroly môžu zdať trochu zložité, keď si ešte len zvykáte na nového člena rodiny, sú nevyhnutné pre včasné odhalenie komplikácií, ako je popôrodné krvácanie . Ak majú akékoľvek obavy týkajúce sa sťahovania vašej maternice, dajú vám vedieť. Takže sa nebojte, všetko bude v poriadku!

` Kontrakcie maternice, popôrodné krvácanie, lochie, popôrodné krvácanie, dojčenie, veľkosť maternice, zotavenie