Predstavte si, že ste prestali mať menštruáciu už viac ako rok. Keď je všetko normálne a zrazu spozorujete mierne krvácanie... cítite sa naozaj vystrašená a znepokojená, však? „Prečo je to tak?“ „Je to niečo nebezpečné?“ Napadá vás veľa otázok. Je to úplne normálne. Ale najdôležitejšie je nebáť sa toho, ale byť si toho plne vedomá a podniknúť potrebné kroky. Dnes sa porozprávajme o krvácaní po menopauze.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Jednoducho povedané, čo je to postmenopauzálne krvácanie?

Je to veľmi jednoduché pochopiť. Menopauza je trvalé ukončenie menštruačného cyklu u ženy. V medicíne to definujeme ako 12 po sebe nasledujúcich mesiacov, teda celý rok, bez menštruácie. Ak po uplynutí tohto obdobia, teda rok alebo dlhšie po skončení menštruácie, stále krvácate z pošvy, nazývame to postmenopauzálne krvácanie.

Dôležité je, že toto nikdy nie je normálne. Či už ide o svetloružové, malé hnedé špinenie, veľa krvi alebo len o jednorazový výskyt, určite by ste mali vyšetriť lekára.

Väčšinou to nie je príznak ničoho vážneho. Avšak u približne 10 zo 100 žien to môže byť skorý príznak rakoviny maternice. Preto hovoríme: „Ach, je to len maličkosť,“ a neignorujeme to a určite navštívte svojho lekára .

Prečo sa to deje? Pozrime sa na hlavné dôvody.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré to môžu ovplyvniť. Niektoré sú veľmi jednoduché a nie je dôvod na obavy. Iné sú dôvody, ktoré by nás mali trochu znepokojovať. Pozrime sa bližšie na to, aké sú tieto dôvody.

Príčina	Jednoducho povedané, deje sa toto.
Vaginálna atrofia	Toto je najčastejšia príčina. Po menopauze sa v tele znižuje hladina hormónu estrogénu. To spôsobuje, že steny vagíny sa stávajú tenšími a suchšími. Potom môže aj najmenšia vec spôsobiť krvácanie.
Polypy maternice	Ide o malé, nezhubné (nič sa čoho obávať) výrastky, ktoré sa tvoria na stene maternice. Tieto mäsité výrastky môžu niekedy krvácať.
Zhrubnutie steny maternice (endometriálna hyperplázia)	Keď sa v tele zvýši hladina estrogénu a zníži sa hladina progesterónu, sliznica maternice (endometrium) sa stáva príliš hrubšou. To môže tiež spôsobiť krvácanie. Niekedy, ak sa nelieči, sa môže zmeniť na rakovinu.
Hormonálna substitučná terapia (HRT)	Niektorí ľudia užívajú hormonálne tabletky na zvládnutie ťažkostí spojených s menopauzou. Tieto typy hormónov môžu spôsobiť krvácanie pri zmene dávkovania alebo po ukončení užívania.
Rakovina maternice	To je dôvod, prečo sa najviac bojíme. Ak sa rakovina nachádza v sliznici maternice, hlavným a prvým príznakom je takéto krvácanie. Vo väčšine prípadov, ak sa zistí včas, sa dá úplne vyliečiť.

Okrem týchto hlavných dôvodov existuje niekoľko ďalších menej častých dôvodov:

Rakovina krčka maternice: V dôsledku rakovinového ochorenia krčka maternice.
Cervikálna infekcia/zápal (cervicitída): V dôsledku infekcie v oblasti krčka maternice.
Vaginálna trauma: Poškodenie vagíny v dôsledku nehody alebo inej príčiny.
Krvácanie z iných orgánov: Niekedy sa krv z močového mechúra alebo konečníka môže mylne považovať za krv z vagíny.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Hoci krvácanie po menopauze sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, u niektorých ľudí je väčšia pravdepodobnosť vzniku hlavných príčin (najmä rakoviny maternice a zhrubnutia steny maternice). Medzi tieto rizikové faktory patria:

Obezita: Keď sa zvyšuje telesný tuk, zvyšuje sa hladina hormónu estrogénu.
Fajčenie.
Cukrovka alebo ochorenie štítnej žľazy.
S syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS).
Neskorá menopauza: (zvyčajne sa vyskytuje po 51. roku života).

Ako lekár zistí príčinu?

Keď pôjdete k lekárovi, položí vám niekoľko otázok. Kedy presne ste prestali mať menštruáciu, aké lieky užívate a či máte nejaké iné zdravotné problémy. Potom vám môže urobiť jeden alebo viacero z týchto testov, aby zistil presnú príčinu.

1. Vyšetrenie panvy: Lekár vyšetrí vašu vagínu a krčok maternice.

2. Pap ster: Z krčka maternice sa odoberie malá vzorka buniek a skontroluje sa na prítomnosť abnormálnych buniek.

3. Transvaginálny ultrazvuk: Pri tomto vyšetrení sa cez vagínu zavedie malý prístroj, ktorý umožňuje získať jasné snímky maternice a vaječníkov. To môže pomôcť určiť hrúbku steny maternice a prítomnosť polypov.

4. Biopsia endometria: Z výstelky maternice sa odoberie malý kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa skontrolovali rakovinové bunky alebo iné abnormality. Zvyčajne ide o menší zákrok, ktorý sa dá vykonať v ambulancii.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba závisí od príčiny krvácania, preto je dôležité najprv určiť presnú príčinu.

Liečba liekmi

Antibiotiká: Ak je krvácanie spôsobené infekciou, podávajú sa antibiotiká.
Estrogén: Ak je krvácanie spôsobené vaginálnou atrofiou, podávajú sa krémy, tabletky alebo malé zariadenia (krúžky) obsahujúce estrogén, ktoré sa vkladajú do vagíny.
Progestín: Tento hormón sa podáva na liečbu hyperplázie endometria. Môže sa podávať vo forme tabletky, injekcie, krému alebo vnútromaternicového telieska (IUD).

Chirurgické zákroky a iné zákroky

Hysteroskopia: Tenká trubica s kamerou sa zavedie cez vagínu do maternice na vyšetrenie vnútra. Ak sa vyskytnú nejaké výrastky (polypy), môžu sa zároveň odstrániť.
Dilatácia a kyretáž (D&C): Toto sa bežne označuje ako „vymývanie maternice“. Krčok maternice sa mierne rozšíri a sliznica maternice aj s jej obsahom sa odstráni.
Hysterektómia: Ak sa potvrdí rakovina maternice, maternica a krčok maternice budú musieť byť chirurgicky odstránené.
Ultrazvuk s infúziou fyziologického roztoku:Toto je tiež sken. Pri tomto vyšetrení sa do maternice vpraví fyziologický roztok a sken umožňuje jasnejší pohľad na akékoľvek abnormality vo vnútri.

Kedy by som mal určite navštíviť lekára?

Na túto otázku existuje iba jedna odpoveď.

Ak sa u vás objaví akékoľvek vaginálne krvácanie , aj keď len na jeden deň alebo ide len o malé špinenie, po celom roku (12 mesiacoch) od ukončenia menštruácie, okamžite vyhľadajte lekára.

Nebojte sa. Väčšinou to môže byť spôsobené jednoduchým dôvodom. Ale iba lekár môže rozhodnúť, či ide o niečo vážne alebo nie. Takže, ak sa u vás niečo takéto vyskytne, neignorujte to. Starajte sa o svoje zdravie .

Posolstvo na odnesenie domov

Po menopauze, čo znamená rok po ukončení menštruácie, nie je vaginálne krvácanie nikdy normálne.
Ak ide o malú škvrnu, aj keby sa to stalo len raz , určite vyhľadajte lekára.
Často to môže byť spôsobené nezávažným ochorením (ako je napríklad vaginálne stenčenie alebo kandidóza).
Je však nebezpečné ignorovať to, pretože to len zriedka môže byť skorým príznakom rakoviny maternice.
Mnohým závažným ochoreniam sa dá predísť alebo ich úplne vyliečiť včasnou identifikáciou príčiny a jej liečbou.