Poznáte túto úžasnú ochrannú membránu (peritoneum) vo vnútri žalúdka? Poďme sa porozprávať o detailoch!

Premýšľali ste niekedy nad tým, ako sú životne dôležité orgány vo vašom bruchu, ako je pečeň, žalúdok a črevá, udržiavané v poriadku a chránené? Pobrušnica je tenká, hladká membrána, ktorá ich pomáha udržiavať na svojom mieste. Je to ako pohodlný, ochranný obal okolo orgánov v našom bruchu. Poďme si dnes o pobrušnici pohovoriť trochu podrobnejšie, pretože ticho slúži nášmu telu ako skvelá služba.

Čo je to peritoneum? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, peritoneum je tenká vrstva tkaniva, ktorá vystiela brušnú dutinu (prázdny priestor vo vnútri brucha) a panvovú dutinu. Taktiež poskytuje vankúš okolo orgánov vo vnútri brucha. Predstavte si to ako balón s balónom vo vnútri.

Táto peritoneálna membrána má dve časti:

• Parietálny peritoneum: Toto je to, čo lemuje vnútorné steny brucha a panvy.
• Viscerálne peritoneum: Toto je membrána, ktorá obklopuje orgány vo vnútri brucha (napríklad žalúdok, pečeň, črevá).

Malý priestor medzi týmito dvoma membránami sa nazýva peritoneálna dutina . Táto dutina obsahuje malé množstvo tekutiny, ktorá znižuje trenie pri trení orgánov o seba.

Prečo je pre nás peritoneum také dôležité? Na čo slúži?

Táto peritoneálna membrána plní v našom tele mnoho dôležitých funkcií. Niektoré z nich výskumníci stále skúmajú. Tu sú niektoré z hlavných, ktoré sú v súčasnosti známe:

• Izolácia: Táto vrstva membrány obsahuje tuk. Ten poskytuje teplo a určitú ochranu pre naše orgány. Predstavte si to ako malý vankúš.
• Lubrikácia: Tá peritoneálna tekutina, ktorú som spomenul predtým, pomáha našim orgánom, najmä tým, ktoré sa pohybujú, ako sú črevá, kĺzať sa po sebe. Inak by sa mohli o seba trieť a zraniť, však?
• Štruktúra a podpora: Naše orgány sú navzájom spojené špeciálnymi väzmi v pobrušnici. Pobrušnica tiež pomáha pripevniť črevá k zadnej stene brucha.
• Zásobenie krvou, lymfou a nervami: Cez túto peritoneálnu membránu prechádzajú krvné cievy, lymfatické cievy a nervy potrebné pre naše orgány.
• Imunita: Toto je veľmi dôležité. Pobrušnica je ako prvá obranná línia proti zraneniam a baktériám, ktoré vstupujú do našej brušnej dutiny. To znamená, že identifikuje škodlivé veci zvonku a posiela biele krvinky, aby ich napadli. Taktiež pomáha filtrovať tekutinu vo vnútri pobrušnice a odstraňovať odpad. Úžasné je, že toto tkanivo má schopnosť rýchlo sa hojiť, ak je poranené.

Predstavte si to ako pobrušnicu, tichého strážcu v našom brušnom vnútornom priestore. Bez nej by naše orgány mali veľké problémy.

Kde sa v našom tele nachádza pobrušnica (peritoneum)?

Pobrušnica (peritoneum) sa nachádza v brušno-panvovej dutine . Začína tesne pod bránicou (sval, ktorý oddeľuje hrudník a brucho) a siaha až k panvovému dnu.

• Steny celej tejto dutiny pokrýva parietálny peritoneum .
• Viscerálne peritoneum obklopuje hlavne žalúdok, pečeň, slezinu a niektoré časti tenkého a hrubého čreva.

Orgány úplne obklopené viscerálnym peritoneom sa nazývajú „intraperitoneálne“ , zatiaľ čo orgány, ktoré nie sú úplne obklopené a nachádzajú sa za peritoneom, sa nazývajú „retroperitoneálne“ .

Ako sa to vyrába? Pozrime sa na to trochu podrobnejšie.

Pobrušnica je serózna membrána . To znamená membrána, ktorá vylučuje tekutinu podobnú séru. Tento typ tkaniva sa nachádza v niekoľkých ďalších dutinách nášho tela a bežne sa nazýva mezotel .

Toto sa skladá hlavne z dvoch vrstiev:

1. Epitelové bunky: Toto je vrchná vrstva. Tieto bunky vylučujú a absorbujú spomínanú mazaciu tekutinu. Tiež pomáhajú filtrovať veci, ako sú baktérie, a prenášajú krv, lymfu a nervy.

2. Spojivové tkanivo: Nachádza sa pod vrstvou epitelových buniek. Je to to, čo drží všetko pohromade. Toto spojivové tkanivo pomáha pripevniť niektoré orgány k brušnej stene a udržať iné zavesené v brušnej dutine.

Špeciálne formácie pobrušnice

Keď sa viscerálne peritoneum obaľuje okolo orgánov, miestami sa prehýba a vytvára dvojité vrstvy a vakovité štruktúry.

• Omentum: Ide o veľkú dvojitú vrstvu pobrušnice, ktorá funguje ako zástera a pokrýva niektoré orgány v prednej časti brucha.
• Mezentérium: Toto je tiež dvojitá vrstva. Toto spája vaše črevá so zadnou stenou brucha.

Tukové tkanivo medzi týmito vrstvami poskytuje dodatočnú ochranu a teplo a tiež pomáha prenášať nervy a cievy k orgánom.

Aké je nervové zásobenie?

Toto je tiež veľmi dôležité.

• Viscerálne peritoneum, ktoré obklopuje vaše orgány, dostáva z týchto orgánov vlastné autonómne nervové zásobenie.Samotné zásobenie. Preto je bolesť, ktorú z toho cítiť, trochu neurčitá a je ťažké presne povedať, kde to bolí. Je to pocit, akoby sa črevá naťahovali, keď sa naplnia vzduchom alebo jedlom. Taktiež sa cíti podráždený, ak unikajú chemikálie, ako je krv alebo žlč.
• Parietálne peritoneum, ktoré pokrýva brušnú stenu, dostáva rovnaké somatické nervové zásobenie ako samotná brušná stena. Preto dokáže presne určiť miesto, kde sa nachádzajú veci, ako je tlak, bolesť a teplota.

Aké choroby postihujú peritoneum? Buďme si vedomí!

Bohužiaľ, táto peritoneálna membrána môže tiež viesť k rôznym ochoreniam. Poďme si povedať o niektorých z nich.

1. Peritonitída – Toto nie je hra!

Peritonitída je zápal pobrušnice. Najčastejšie je spôsobená infekciou v peritoneálnej dutine. Môže však byť aj skorým príznakom niektorých gastrointestinálnych ochorení.

Peritonitída je zdravotná pohotovosť. Keďže peritoneum je membrána, ktorá rýchlo absorbuje látky, infekcia v peritoneálnej dutine sa môže dostať do krvného obehu a rozšíriť sa po celom tele, čo spôsobuje nebezpečný stav nazývaný sepsa.

2. Ascites - hromadenie tekutiny v brušnej dutine

Ascites je hromadenie prebytočnej tekutiny v brušnej dutine. To spôsobuje opuch brucha bez zjavného dôvodu. Často je to príznak pokročilého ochorenia pečene (najmä cirhózy ). Pri cirhóze sa zvyšuje tlak v hlavnej žile v bruchu (portálna hypertenzia), čo spôsobuje únik tekutiny zo žíl. Niekedy môže byť ascites aj príznakom kongestívneho zlyhania srdca alebo rakoviny.

3. Hernia - Súvisí to aj s pobrušnicou?

Hernia je vyčnievanie tkaniva z jednej časti tela cez svalovú stenu do druhej. Väčšina hernií vzniká cez brušnú stenu. Medzi vyčnievajúcim tkanivom sa často nachádza aj pobrušnica. Niekedy môže byť vnútorný orgán vytlačený von, ale stále je obalený pobrušnicou. Hernie zvyčajne pobrušnicu nepoškodzujú, ale ak je prerušené jej prekrvenie, môže to byť problém. Väčšina hernií vyžaduje chirurgický zákrok.

4. Zrasty brucha – problém, ktorý sa vyskytuje po operácii

Ak sa počas operácie brucha natrhne pobrušnica, počas hojenia sa môžu vytvoriť hrubé pruhy jazvového tkaniva. Toto sa nazýva brušné zrasty.Tieto nie vždy spôsobujú problémy. Ak sa však toto jazvové tkanivo vytvorí medzi orgánmi, môže to brániť voľnému pohybu orgánov. Niekedy môže byť zablokovaný aj pohyb vecí vo vnútri orgánov. Najnebezpečnejšou vecou, ​​ktorá sa môže stať, je črevná nepriechodnosť . Ak sa črevá upchajú, jedlo a nápoje nemôžu opustiť telo.

5. Sklerotizujúca mezenteritída alebo mezenterická panikulitída

Ide o veľmi zriedkavý stav. Postihuje tukové tkanivo v mezentériu, záhybe pobrušnice, ktorý spája tenké črevo so zadnou stenou brucha. Hoci presná príčina nie je známa, chronický zápal tohto tkaniva vedie k rozsiahlemu zjazveniu (fibróze). Toto zjazvenie môže prerušiť prietok krvi do tkaniva a spôsobiť jeho odumretie (nekrózu). V niektorých prípadoch môže dôjsť k črevnej nepriechodnosti.

6. Mezenterická lymfadenitída

Lymfadenitída je opuch a zápal lymfatických uzlín. Ak sa vyskytuje v mezentériu, nazýva sa mezenterická lymfadenitída . Často je to príznak infekcie. Keď je náš imunitný systém aktivovaný, lymfatické uzliny pomáhajú filtrovať a odstraňovať baktérie. To môže spôsobiť bolesť brucha a horúčku, ale zvyčajne je to dočasné.

7. Rakovina

Rakovina, ktorá sa vyvíja v orgánoch brušnej a panvovej dutiny, sa môže ľahko rozšíriť do pobrušnice. Toto sa nazýva peritoneálna karcinomatóza . Zriedkavo sa rakovina môže začať v samotnej pobrušnici. Medzi príklady patrí primárna peritoneálna rakovina a peritoneálny mezotelióm (rakovina mezotelu). Pseudomyxóm peritonei je zriedkavý typ rakoviny, ktorý spôsobuje, že sa peritoneálna dutina vyplní hlienom podobnou látkou. Akákoľvek rakovina, ktorá sa vyvinie v pobrušnici, sa môže rozšíriť do orgánov, ktoré sa jej dotýkajú.

Ako zistím, či mám problém s pobrušnicou?

Najčastejšími príznakmi akéhokoľvek ochorenia postihujúceho peritoneum sú bolesť brucha a opuch brucha .

• Ak pociťujete difúznu bolesť, ktorá sa šíri po celom bruchu a je ťažké ju presne určiť, môže ísť o bolesť pochádzajúcu z viscerálneho peritonea, vnútornej vrstvy brucha.
• Ak je bolesť intenzívnejšia a lokalizovaná, môže byť spôsobená podráždením vonkajšej vrstvy, parietálneho peritonea.

Môže existovať mnoho príčin bolesti žalúdka, ale mnohé z nich nejakým spôsobom zahŕňajú peritoneum.

Aké testy sa vykonávajú na kontrolu zdravia pobrušnice?

Ak má váš lekár podozrenie na problém s pobrušnicou, môže vykonať testy, ako napríklad:

• Analýza peritoneálnej tekutiny:Toto môže pomôcť diagnostikovať stavy, ako je peritonitída alebo ascites. Lekár vloží malú dutú ihlu do brušnej dutiny a odoberie malé množstvo peritoneálnej tekutiny. Tekutina sa potom odošle do laboratória na vyšetrenie. Tekutina sa analyzuje, aby sa zistilo, či je tekutina spôsobená zápalom alebo únikom z cievy. Môže sa tiež hľadať dôkaz infekcie, rakovinových buniek alebo chemických látok unikajúcich z iného orgánu.
• Peritoneálna biopsia: Niekedy môže lekár chcieť odobrať vzorku peritoneálneho tkaniva. To sa môže urobiť vložením špeciálnej ihly do brucha (ihlová biopsia). Alebo sa to môže vykonať počas laparoskopie . Laparoskopia je zákrok, pri ktorom sa vykoná malý rez v bruchu a cez neho sa vloží kamera na vyšetrenie brušnej dutiny. Ak chce lekár vidieť, čo sa deje vo vnútri brucha, môže navrhnúť laparoskopiu a biopsiu.

Aké sú spôsoby liečby peritonea?

Existujú rôzne spôsoby liečby ochorení súvisiacich s peritoneom. Existujú aj spôsoby liečby, ktoré využívajú niektoré vlastnosti peritonea.

• Peritoneálna dialýza: Lekári niekedy používajú peritoneum na liečbu ľudí so zlyhaním obličiek. Je to preto, že peritoneum má úžasnú schopnosť filtrovať odpadové produkty. Dialýza robí to isté, čo obličky, teda odstraňuje odpadové produkty a prebytočnú tekutinu z krvi. Pri tomto procese vy alebo váš lekár naplníte peritoneálnu dutinu špeciálnym tekutým roztokom. Tekutina sa filtruje cez peritoneum a potom sa odstráni.
• Hypertermická intraperitoneálna chemoterapia (HIPEC): Ide o novú, cielenú chemoterapiu na liečbu rakoviny. Využíva absorpčnú kapacitu peritonea. Koncentrovaný, zahriaty chemoterapeutický roztok sa podáva priamo do peritoneálnej dutiny. Ak máte rakovinu v jednej oblasti peritoneálnej dutiny, HIPEC dokáže liečiť iba túto oblasť. Tradičná chemoterapia dodáva lieky do krvi, čo ovplyvňuje celé telo, takže má viac vedľajších účinkov. HIPEC je však iný a môže byť dokonca účinnejší.
• Cytoredukčná/debulkingová chirurgia: Na liečbu rakoviny brucha a panvy sa zvyčajne používa kombinácia chirurgického zákroku a chemoterapie. Cytoredukčná chirurgia sa snaží odstrániť čo najviac rakovinových buniek, nech sú kdekoľvek. Niekedy to znamená odstránenie časti alebo celého peritonea (peritonektómia). Najčastejšie postihuje omentum. Niektoré druhy rakoviny sa tam najprv šíria. Potom musíte podstúpiť omentektómiu, aby sa omentum odstránil.

Takže na záver ešte pár vecí, ktoré treba mať na pamäti...

Pravdepodobne teraz chápete, že pobrušnica hrá v našom tele síce tichú, ale veľmi dôležitú úlohu.

• Ak máte bolesti brucha alebo nadúvanie, neignorujte to. Niekedy, aj keď sú príznaky mierne, môže byť základný problém vážny. Preto neváhajte a vyhľadajte lekársku pomoc.
• Pobrušnica je ochranná membrána medzi našou kožou a mnohými vnútornými orgánmi. Poskytuje ochranu, teplo, štruktúru, prekrvenie a nervové zásobenie našich orgánov.
• Okrem toho má peritoneum silné hojenie rán a imunitné funkcie.
• Zápal pobrušnice môže byť prvým varovným signálom nediagnostikovaného ochorenia v jednom z vašich orgánov.

Nie je teda dôležité vedieť, že tieto úžasné veci sa dejú v našom tele? Starajte sa o svoje zdravie!

Pobrušnica , pobrušnica, brušná dutina, peritonitída, ascites, hernia, bolesť brucha, zdravie brucha, zloženie tela