Menia sa vám končatiny a tvár? Poďme sa porozprávať o akromegálii!

Mali ste niekedy pocit, že prsteň, ktorý stále nosíte, sa vám prilepil na prst? Alebo že ste si zväčšili veľkosť topánok, najmä šírku, ako zvyčajne? Máte pocit, že sa pri takýchto malých zmenách postupne mení aj tvar vašej tváre? Možno ste im nevenovali veľkú pozornosť. Môžu to však byť príznaky zriedkavého, ale znepokojujúceho ochorenia nazývaného akromegália. Poďme si o tom dnes jednoducho pohovoriť.

Jednoducho povedané, čo je akromegália?

Akromegália je zriedkavý, ale závažný stav, ktorý sa vyskytuje, keď má vaše telo priveľa rastového hormónu (GH) . Tento hormón normálne produkuje hypofýza, žľaza veľkosti hrášku nachádzajúca sa v spodnej časti mozgu. Pri akromegálii sa však tento hormón produkuje v priveľa kvôli nádoru v hypofýze alebo inde v tele.

Rastový hormón je nevyhnutný pre rast a vývoj detí. Ale akonáhle sa staneme dospelými, po uzavretí rastových platničiek v našich kostiach, tento hormón už nezvyšuje našu výšku. Ale aj naše dospelé telo ho potrebuje. Je to na udržanie zdravej štruktúry našich kostí, chrupaviek a orgánov, na správny metabolizmus a na udržanie hladiny cukru v krvi na správnej úrovni.

Ak sa však hladina rastového hormónu v tele dospelého človeka príliš zvýši, môže sa vyskytnúť mnoho problémov, ako sú nepravidelné zmeny tvaru kostí, zväčšenie orgánov a zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémia).

Aký je rozdiel medzi akromegáliou a gigantizmom?

Oba tieto stavy sú spôsobené zvýšením rastového hormónu (GH). Rozdiel spočíva vo vekovej skupine, ktorej sa to týka.

• Gigantizmus: Vyskytuje sa u detí. To znamená, že ak sa hladina hormónu rastu zvýši pred pubertou, predtým ako sa rastové platničky kostí zatvoria, tieto deti rastú abnormálne vysoké. Je to stav, ktorý je ešte zriedkavejší ako akromegália.
• Akromegália: Vyskytuje sa u dospelých. Ako už bolo spomenuté, po uzavretí rastových platničiek sa hladina rastového hormónu zvyšuje, ale namiesto toho sa mení tvar kostí v rukách, nohách a tvári a zväčšujú sa.

Kto trpí akromegáliou? Aká je častá?

Akromegália je veľmi zriedkavé ochorenie. Podľa štatistík je toto ochorenie diagnostikované u 3 až 14 ľudí zo 100 000. Hoci sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek veku po puberte, najčastejšie sa diagnostikuje v strednom veku, teda medzi 40. a 50. rokom života.

Ako tento stav ovplyvňuje telo?

Keď sa zvýši hladina rastového hormónu (GH), signalizuje našej pečeni, aby produkovala ďalší hormón. Nazýva sa „inzulínu podobný rastový faktor 1 (IGF-1)“. Tento hormón nazývaný IGF-1 v skutočnosti spôsobuje rast našich kostí a tkanív a tiež kontroluje hladinu cukru v krvi a lipidov. Takže keď sa zvýši hladina GH, výrazne sa zvýši aj hladina IGF-1. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť vážne ochorenia, ako je cukrovka 2. typu, vysoký krvný tlak a srdcové choroby .

Aké sú príznaky akromegálie?

Príznaky akromegálie sa objavujú veľmi pomaly, v priebehu mnohých rokov. Preto ich môže byť v počiatočných štádiách trochu ťažké rozpoznať. Zmeny na tvári si možno budete môcť všimnúť iba na starej fotografii seba samého.

Nasledujúca tabuľka jasne ukazuje, aké sú tieto príznaky.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, je veľmi dôležité okamžite navštíviť lekára a porozprávať sa o tom.

Ako sa diagnostikuje akromegália?

Keď navštívite lekára, pozorne si vypočuje vaše príznaky, vykoná fyzické vyšetrenie a potom nariadi niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• Krvné testy: Toto je najdôležitejší test. Meria hladiny rastového hormónu (GH) a IGF-1 v krvi.
• Zobrazovacie testy: Ak krvné testy potvrdia, že hladiny rastového hormónu sú vysoké, môže sa nariadiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) na kontrolu nádoru hypofýzy.

Ak sa ochorenie potvrdí, môžu sa vykonať ďalšie testy, aby sa zistilo, či postihlo aj iné časti tela.

• Echokardiogram na kontrolu funkcie srdca.
• Štúdia spánku , aby ste zistili, či sa počas spánku dusíte.
• Kolonoskopia na kontrolu zdravia hrubého čreva.
• Röntgenové vyšetrenie alebo DEXA vyšetrenie na kontrolu zdravia kostí.

Aké sú liečebné postupy pre akromegáliu?

Existuje niekoľko možností liečby akromegálie. Váš lekár určí, ktorá liečba je pre vás najlepšia na základe vášho stavu, veľkosti a umiestnenia nádoru.

1. Chirurgický zákrok: Toto je hlavná liečba pre väčšinu ľudí. Najbežnejší zákrok sa nazýva transsfenoidálna chirurgia . Zahŕňa odstránenie nádoru hypofýzy cez nos. Ak sa nádor úplne odstráni, existuje veľká šanca, že ochorenie bude úplne vyliečené.

2. Lieky: Ak chirurgický zákrok nedokáže úplne odstrániť nádor alebo ak je potrebné zmenšiť nádor pred operáciou, používajú sa lieky. Tieto lieky kontrolujú hladiny rastového hormónu v tele. Niektorí ľudia môžu potrebovať užívať lieky dlhodobo.

3. Rádioterapia: Táto liečba sa používa na zničenie akýchkoľvek zostávajúcich častí nádoru, keď chirurgický zákrok a lieky nedokážu ochorenie kontrolovať.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa akromegália nelieči, môže časom viesť k vážnym zdravotným problémom. Toto je najnebezpečnejší aspekt ochorenia.

• Diabetes 2. typu
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Srdcové choroby, najmä kardiomyopatia
• Artritída
• Polypy hrubého čreva – Tieto sa neskôr môžu zmeniť na rakovinu.
• Zlyhanie orgánov

Preto je veľmi dôležité čo najskôr navštíviť lekára, ak sa u vás objavia príznaky, a ak sa ochorenie diagnostikuje, dodržiavať predpísanú liečbu. Ak sa hladiny rastového hormónu kontrolujú liečbou, riziko týchto komplikácií sa dá výrazne znížiť.