Poďme sa presne dozvedieť o elektrickej aktivite vášho srdca? (Elektrofyziologická štúdia - EP štúdia)

Cítite niečo zvláštne vo svojom srdci, ako napríklad chvenie? Niekedy lekári povedia, že potrebujú urobiť test , aby bližšie preskúmali elektrickú aktivitu vášho srdca. Vtedy hovoríme o tejto „elektrofyziologickej štúdii“ alebo, ako ju skrátene nazývame, „EP štúdii“. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je to EP štúdia?

Jednoducho povedané, elektroforéza je test, ktorý presne analyzuje elektrickú aktivitu vo vašom srdci. Predstavte si, že naše srdce potrebuje na bitie slabý elektrický signál. Keď tieto signály fungujú správne, srdce bije usporiadane. Niekedy je s týmito elektrickými signálmi niečo v neporiadku, čo znamená nepravidelný srdcový tep ( arytmia ) . Vtedy sa použije elektroforéza, aby sa zistilo, v čom je problém a kde problém spočíva.

Lekári na to používajú srdcové katétre (veľmi tenké, malé trubice) a počítače. Tieto trubice sa zavádzajú do srdca a odtiaľ merajú elektrickú aktivitu srdca. Je to ako EKG , ale tieto senzory, ktoré sú umiestnené vo vnútri srdca, dokážu poskytnúť oveľa podrobnejšie a presnejšie informácie ako senzory umiestnené na vonkajšej strane hrudníka.

Predstavte si to ako autobus, ktorý ide po svojej pravidelnej trase, v správnom čase a usporiadane. Nepravidelný srdcový tep (arytmia) je však ako autobus, ktorý nejde po svojej pravidelnej trase, možno začína na nesprávnom mieste, vynecháva zastávku alebo neprechádza celú trasu. Alebo môže ísť veľmi rýchlo, alebo môže ísť veľmi pomaly. Toto sú druhy nepravidelných signálov, na ktoré by si mali lekári všímať. Až potom môžu rozhodnúť, či je tento stav nebezpečný a ako ho liečiť.

Ako zistíte túto elektrickú aktivitu srdca?

Laboratórium, kde sa táto „(elektroelektrofyziologická štúdia)“ vykonáva, je ako detektívna kancelária. Špecialista, ktorý to robí, je „( elektrofyziológ )“ , ktorý sa dobre vyzná v srdcových rytmoch. Dokáže určiť, ako fungujú rôzne časti srdca, z rôznych vlnových vzorcov na EKG nahrávke.

Títo lekári študovali EKG vlny, ako by mali normálne vyzerať a čo znamená, ak vlna vyzerá inak. Venujú veľkú pozornosť tomu, kde na EKG začína a končí nepravidelný srdcový tep.

Potom si pomyslia: „Dobre, toto by to mohlo byť.“ Potom to otestujú v laboratóriu EP. NiektoríPodávajú lieky (ako adenozín, izoproterenol) na zrýchlenie a spomalenie srdca a potom pozorujú, ako sa v tom čase mení elektrická aktivita srdca. Robia to podľa konkrétneho plánu, nielen na základe dohadov. Na základe zhromaždených informácií premýšľajú o niekoľkých možných príčinách a potom vykonávajú testy , kým presne neurčia, v čom je problém .

Prečo robíte túto EP štúdiu?

EP vyšetrenie môže vášmu lekárovi veľa povedať o vašom nepravidelnom srdcovom rytme . Napríklad:

• Aký druh poruchy srdcového rytmu (arytmie) máte?
• Aký je dôvod tejto nezrovnalosti?
• Kde presne v srdci začína tento problém?
• Prečo sa vám často točí hlava a máte problémy so snívaním ?
• Rozhodnite sa, aká je v tomto prípade najlepšia liečba .
• Skontrolujte, či lieky, ktoré momentálne užívate, účinkujú správne .
• Zistite, či vám hrozí náhla srdcová smrť .

Lekár sa rozhodne vykonať EP vyšetrenie, keď nie je schopný získať dostatok informácií z testov, ako je EKG, Holterov monitor (zariadenie, ktoré monitoruje srdcový rytmus, keď ste v posteli približne jeden alebo dva dni), záznamník udalostí , záťažový test (ktorý monitoruje srdce počas cvičenia), echokardiogram (ultrazvukové vyšetrenie srdca) alebo angiogram (ktorý monitoruje tepny v srdci).

Niekedy, v závislosti od vášho stavu a informácií získaných zo štúdie EP, sa môže súčasne vykonať aj liečba nazývaná katétrová ablácia . To znamená, že malé oblasti v srdci, ktoré spôsobujú nepravidelné elektrické signály, sa deaktivujú pomocou katétra (trubice) zavedeného do srdca.

Ako by ste sa mali pripraviť na štúdium EP?

Pred týmto testom je potrebné urobiť niekoľko malých príprav. Nebojte sa, sú to bežné veci.

• Zabezpečte si sprevádzanie niekým do nemocnice a späť. Po teste nebudete môcť šoférovať 24 hodín.
• Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa tohto testu, prediskutujte ich s lekárom.
• Povedzte nám, ak ste alergický/á na latex alebo ste mali v minulosti problémy s anestéziou .
• Pohodlné oblečeniePríďte oblečení.
• Pred príchodom do nemocnice si odstráňte všetok make-up a lak na nechty.
• Všetky cenné šperky, ako sú prstene, náhrdelníky a hodinky, nechajte doma. Ak máte, prineste si okuliare a načúvacie prístroje.

Pozrime sa aj na lieky a potraviny:

• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (na predpis, voľnopredajné, bylinné, vitamíny) .
• Prineste si so sebou dostatok liekov na jeden deň. Ale neužívajte ich, kým sa neporadíte so svojím lekárom.
• Spýtajte sa svojho lekára , aké lieky by ste mali užívať pred testom, aké lieky by ste mali prestať užívať, kedy ich prestať užívať a kedy ich znova začať užívať . Neprestávajte užívať žiadne lieky bez rady lekára.
• Ak máte cukrovku, opýtajte sa, ako by ste mali upraviť svoju liečbu cukrovky .
• Noc pred testom jedzte normálne.
• V predvečer testu po polnoci nič nejedzte, nepite ani nežujte. Ani žuvačky, mätové cukríky ani vodu. Je to veľmi dôležité pre vašu bezpečnosť.
• Ak musíte užiť liek, zapite ho jedným alebo dvoma dúškami vody.
• Pri umývaní zubov neprehĺtajte vodu.

Čo môžete očakávať v deň štúdie EP?

Váš test sa vykoná v špeciálnej miestnosti s názvom Elektrofyziologické laboratórium (EP Lab) alebo Katetrizačné laboratórium .

Keď vás uložia na posteľ, lekár a jeho tím urobia nasledovné:

• Do ramena alebo ruky vám bude zavedená intravenózna (IV) linka (podobná fyziologickému roztoku) . Počas testu vám cez ňu budú podávať lieky a tekutiny.
• V prípade potreby vám oholia podpazušie, ruky alebo krk a vyčistia ich dezinfekčným roztokom.
• Budete zakrytí od krku po päty sterilnou handričkou.
• Aby ste zabránili dotyku rúk s dezinfikovanými oblasťami, okolo pása sa vám umiestni opasok a ruky sa zdvihnú.

Čo sa deje počas štúdie EP?

Teraz je najdôležitejší moment. Tu sú veci, ktoré lekár urobí:

• Vaše slabiny, krk alebo rameno (kam je zavedený katéter) budú znecitlivené špeciálnym liekom.
• Potom sa niekoľko týchto katétrov (tenkých trubíc) vloží do veľkej žily v slabinách, krku alebo paži.
• Pomocou „fluoroskopie“ (je to ako „röntgenové“ video) a „ultrazvuku“ sa tieto katétre zavedú presne do vášho srdca, do jeho komôr. Tieto katétre sa používajú na detekciu a zaznamenávanie elektrickej aktivity srdca. To vám umožní lepšie pochopiť „vodivý systém“, systém, ktorým prechádzajú elektrické signály vo vašom srdci.
• Cez jeden katéter,Zariadenie nazývané kardiostimulátor vysiela malé elektrické signály na zrýchlenie srdcovej frekvencie. V tomto čase môžete cítiť, že vaše srdce bije trochu rýchlejšie a silnejšie.
• V závislosti od vášho stavu, ak existujú chybné pripojenia, ktoré spôsobujú nepravidelné elektrické signály, je možné ich deaktivovať pomocou postupu nazývaného „katétrová ablácia“ .

Najdôležitejšie je, aby ste počas EP štúdie pocítili niečo nepríjemné alebo zvláštne, informovali lekára alebo zdravotnú sestru.

Ak máte nepravidelný srdcový tep, lekár vám podá lieky cez intravenóznu infúziu, aby zistil, ako dobre ho dokáže kontrolovať. V prípade potreby vám môže tiež podať malý elektrický impulz cez náplasť na hrudníku, aby pomohol obnoviť srdcový rytmus.

Počas tohto vyšetrenia bude váš lekársky tím používať rôzne nástroje:

• Fluoroskopia: Veľký röntgenový prístroj nad vami. Umožňuje lekárovi nepretržite vidieť katéter vo vašom srdci na röntgenovej obrazovke.
• „Defibrilátor / Kardiostimulátor / Kardioverter“: Je pripojený k náplasti na chrbte a náplasti na hrudníku. Môže vysielať elektrické impulzy na zrýchlenie pomalého srdcového tepu alebo zastavenie nebezpečného rytmu.
• Elektrokardiogram (EKG): Je spojený s niekoľkými lepkavými náplasťami na hrudníku, ako aj s katétrami vo vnútri srdca. Vytvára obraz elektrických signálov prechádzajúcich srdcom.
• Intrakardiálny echokardiogram: Ide o malý ultrazvuk. Pomáha presne viesť katéter počas testu.
• Tlakomer: Pripevní sa na manžetu na ruke a monitoruje krvný tlak počas celého testu.
• Oxymetrický monitor: Je to malá spona, ktorú si nasadíte na prst. Meria hladinu kyslíka v krvi.

Čo očakávať po teste?

Po dokončení EP vyšetrenia lekár odstráni katéter z slabín, ramena alebo krku a na krátky čas pritlačí na dané miesto, aby zastavil krvácanie. Potom:

• Budete musieť zostať v posteli približne jednu až štyri hodiny . Ak bol katéter zavedený cez slabiny, mali by ste držať nohu čo najrovnejšiu a bez pohybu.
• V závislosti od počiatočných výsledkov vášho testu možno budete musieť v prípade potreby zostať v nemocnici .
• Na katéter sa umiestni malý sterilný obväz. Môže sa odstrániť nasledujúci deň. Vo väčšine prípadov nie sú potrebné stehy.
• Zranené miesto by malo byť udržiavané čisté a suché .
• Po teste môžete jesť a užívať lieky.
• K bežným aktivitám sa môžete vrátiť deň po teste.Ale budete musieť obmedziť veci ako zdvíhanie závaží asi týždeň.

Sú v tom nejaké riziká?

EP vyšetrenie je vo všeobecnosti veľmi bezpečné vyšetrenie. Avšak, ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité riziká. Patria sem:

• Infekcia alebo krvácanie v mieste zavedenia katétra.
• Nepravidelný srdcový tep (arytmia) .
• Na katétri sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá uviazne v cieve.
• Poranenie krvnej cievy, srdcovej chlopne alebo srdcovej komory.
• Infarkt srdca.
• Mŕtvica.

Ale nebojte sa, vaši lekári robia túto EP štúdiu v dobre kontrolovanom prostredí. A podnikajú špeciálne kroky na minimalizáciu rizík pre vás. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa rizík a výhod tohto testu, poraďte sa so svojím lekárom.

Aké sú výhody štúdie EP?

Z „(EP štúdie)“ môžete získať nasledujúce výhody:

• Dostanete odpovede na svoje otázky o tom, čo je zlé na vašom srdcovom rytme.
• Možno, ak sa problém podarí vyriešiť „katétrovou abláciou“, možno budeme musieť naďalej užívať určité lieky.
• Zlepší sa vám kvalita života.
• Pri niektorých poruchách srdcového rytmu môže byť liečba „katétrovou abláciou“ lacnejšou možnosťou ako operácia „arytmie“.

EP štúdia je vo všeobecnosti bezpečná. Riziko úmrtia v dôsledku nej je veľmi nízke, približne 1 z 5 000.

Ako dosiahnem výsledky? Čo mám robiť ďalej?

Po vyšetrení vám lekár oznámi predbežné výsledky . Na základe týchto výsledkov rozhodne, či môžete ísť domov alebo či musíte zostať v nemocnici. Lekár vás môže požiadať, aby ste prišli v iný deň, aby s vami prediskutoval výsledky EP štúdie a vašu liečbu.

Ak výsledky ukážu niečo nezvyčajné, váš lekár to môže okamžite liečiť „katétrovou abláciou“. Ak nie, možno bude musieť naplánovať inú liečbu alebo vám predpísať lieky. Niektorí ľudia môžu potrebovať inú liečbu, ako napríklad „kardiostimulátor “, a to aj po „katétrovej ablácii“.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Keď po vyšetrení pôjdete domov, určite by ste mali zavolať lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov:

• Ak je miesto zavedenia katétra červené, opuchnuté alebo z neho vyteká tekutina.
• Ak pocítite necitlivosť alebo akýkoľvek zvláštny pocit v ruke alebo nohe, kam bol zavedený katéter.
• Buď v ruke alebo nohe, kam bol zavedený katéterAk vám prsty ochladnú, stratia citlivosť alebo zmenia farbu.
• Ak budete vracať.
• Ak máte bolesti na hrudníku .

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov , zavolajte na číslo 1990 a vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť alebo choďte do najbližšej nemocnice :

• Ak krvácanie neprestane ani po stlačení a držaní miesta zavedenia katétra.
• Ak sa opuch okolo rany náhle zväčší.

Ešte pár otázok pre vás.

Sme bdelí, keď robíme EP štúdiu?

Áno. Dostávate lieky cez vnútrožilovú infúziu, ktoré vás upokoja a spôsobia, že sa budete cítiť trochu ospalí. Ale úplne nespíte.

Ako dlho trvá štúdia EP?

Zvyčajne to trvá približne jednu až štyri hodiny .

Je EP štúdia bolestivá?

Dostanete sedatívum, takže by ste nemali cítiť žiadnu bolesť. Môžete však cítiť mierne štípanie na koži v mieste zavedenia katétra.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať

Keď vás požiadajú o elektroforézne vyšetrenie (EP), môže sa to zdať dôležitejšie ako akékoľvek iné vyšetrenie srdca, ktoré ste predtým absolvovali. Váš lekár ho však nariaďuje z nejakého dôvodu. Robí to , aby presne zistil, čo sa deje vo vašom srdci, a aby vám pomohol . EP vyšetrenie zahŕňa zavedenie nástrojov do srdca, ale je to bezpečné vyšetrenie. Poskytuje vášmu lekárovi informácie, ktoré potrebuje na liečbu vášho nepravidelného srdcového tepu.

Pamätajte, že zdravotnícky tím urobí všetko pre to, aby ste sa počas testu cítili pohodlne. Porozprávajte sa s nimi o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré by ste mohli mať. Pomôže vám to cítiť sa pohodlnejšie.

` Srdcová frekvencia, elektrofyzikálna štúdia, srdcové choroby, katéter, elektrická aktivita srdca, arytmia, srdcové testy