Bolí vás koleno stále? Poďme sa dnes porozprávať o McMurrayovom teste!

Máte problémy s pohybom alebo vykonávaním každodenných činností s bolesťou kolena? Možno ste spadli pri športovaní, mali ste nehodu alebo ste si len poranili koleno. Keď máte takýto problém s kolenom, lekár vykoná jednoduchý, ale veľmi dôležitý test nazývaný McMurrayov test, aby vaše koleno vyšetril. Dnes si o tom povieme trochu podrobnejšie, aby ste tomu porozumeli.

Čo presne je McMurrayov test?

Jednoducho povedané, ide o fyzické vyšetrenie, pri ktorom lekár ohýba, naťahuje a krúti koleno a nohu v rôznych polohách . Konkrétne sa toto vyšetrenie vykonáva s cieľom zistiť, či je chrupavka vo vnútri kolena, nazývaná „meniskus“, poškodená, natrhnutá alebo má iné problémy. Nevyžaduje si žiadne špeciálne vybavenie. Lekár to môže urobiť vo svojej ordinácii. Lekár vás pozorne vypočuje a pokúsi sa nahmatať akúkoľvek bolesť, „cvakavé“ zvuky alebo iné nepohodlie, ktoré môžete pociťovať.

Prečo musím absolvovať tento McMurrayov test? / Kedy sa tento test zvyčajne vykonáva?

Ak navštívite lekára s bolesťou kolena, opuchom alebo ťažkosťami s ohýbaním alebo narovnávaním kolena a lekár má podozrenie, že máte natrhnutý meniskus, je pravdepodobnejšie, že vám vykoná McMurrayov test. Často sa vykonáva ako predbežný test, ktorý pomáha presne určiť, v čom je problém.

Teraz sa pozrime, čo je tento „meniskus“. Sú to ako dva kusy gumovitej, mierne hrubšej chrupavky v tvare písmena „C“ vo vnútri našej kolennej jabĺčky, medzi stehennou kosťou („femur“) a holennou kosťou („tibia“). Je to ako tlmič nárazov v aute, zabraňuje vzájomnému nárazu kostí v kolene, absorbuje tlak na koleno a chráni kĺb. Tiež pomáha udržiavať kĺb stabilný.

Predstavte si, že ak sa pri športe ako kriket alebo futbal náhle potknete, spadnete alebo vás pri autonehode tvrdo zasiahne, tento „meniskus“ sa môže natrhnúť, zlomiť alebo sa na ňom môže objaviť pomliaždenie. Ide o veľmi časté zranenie medzi športovcami. S pribúdajúcim vekom sa tieto časti chrupavky postupne opotrebúvajú a môžu sa ľahko poškodiť.

Keď je meniskus roztrhnutý, príznaky zvyčajne zahŕňajú:

• „Kliknutie“ vychádzajúce z kolena: U niektorých ľudí môže byť tento zvuk sprevádzaný silnou bolesťou. Predstavte si, aké by to bolo desivé, keby ste zrazu počuli, ako sa vám v kolene niečo láme.
• Pocit nestability a straty kontroly: Koleno sa môže zdať, akoby sa „prehýbalo“ alebo „ohýbalo“ bez toho, aby nieslo váhu. To môže spôsobiť, že chôdza, beh alebo lezenie po schodoch bude veľmi nepríjemné a desivé.
• Bolesť:Toto je to hlavné. Niekedy sa bolesť môže zosilniť pri ohýbaní, naťahovaní alebo zaťažovaní kolena. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v noci počas spánku. Niektorí ľudia môžu cítiť bolesť na vnútornej alebo vonkajšej strane kolena.
• Stuhnutosť kolena: Keď sa ráno zobudíte alebo po chvíli státia, vaše koleno sa môže cítiť stuhnuté a ťažko sa s ním pohybuje.
• Opuch: Koleno môže začať opuchávať v priebehu niekoľkých hodín alebo jedného či dvoch dní po zranení.
• Neschopnosť normálneho ohnutia a natiahnutia kolena: Koleno sa nemusí byť schopné úplne ohnúť alebo narovnať. Môže sa zdať, akoby sa vo vnútri niečo zaseklo („zamklo“).

Takže, ak máte poranenie kolena a pociťujete tieto príznaky, lekár vykoná McMurrayov test, aby získal približnú predstavu o tom, či došlo k poškodeniu nielen menisku, ale aj iných dôležitých častí kolena, ako sú väzy.

Kto vykonáva McMurrayov test?

Je to veľmi jednoduché. Tento test môže vykonať aj váš rodinný lekár. Väčšinou však tento test vykoná ortopedický lekár („(ortopedický lekár)“) a rozhodne o ďalšej liečbe. Tento test sa vykonáva v jeho klinike, v jeho ordinácii. Nevyžaduje si žiadne špeciálne vybavenie ani návštevu iného miesta.

Ako presne sa vykonáva McMurrayov test? Trochu si to vysvetlíme.

McMurrayov test zahŕňa pohyby, pri ktorých lekár vykonáva sériu pohybov nohou a kolenom. Cieľom je skontrolovať príznaky v kolene a rozsah pohybu, do akej ho môžete ohnúť a narovnať („rozsah pohybu“). Je to veľmi jednoduché:

1. Najprv vás uložia na vyšetrovaciu posteľ tvárou nahor.

2. Potom lekár ohne koleno vašej vyšetrovanej nohy do 90 stupňov, akoby ste sedeli na stoličke. Jednou rukou vám bude držať koleno a druhou pätu.

3. Potom pomaly otáčajte koleno dovnútra (smerom k telu – „(vnútorná rotácia)“) a von (od tela – „(vonkajšia rotácia)“).

4. Počas tohto otáčania lekár pomaly narovnáva vašu nohu.

5. Tento krok je možné vykonať niekoľkokrát z rôznych uhlov.

Keď takto pohybujete kolenom tam a späť, vyvíja sa na váš „(meniskus)“ určitý tlak. To znamená, že tlak je podobný tlaku, ktorý cítime na kolenách pri práci, chôdzi a ohýbaní kolien v každodennom živote.

Zatiaľ čo lekár takto pohybuje vašou nohou a kolenom, opýta sa vás, či cítite bolesť. Lekár to urobí veľmi opatrne, bez toho, aby vám zbytočne ublížil.Taktiež bude pozorne počúvať akékoľvek „cvakavé“ zvuky vychádzajúce z vášho kolena alebo akékoľvek zvláštne, napäté pocity v ruke. To dá lekárovi predstavu o tom, kde sa váš meniskus nachádza a aké rozsiahle poškodenie mohol spôsobiť. Ak pociťujete akékoľvek nepohodlie, nebojte sa mu to okamžite povedať, dobre?

Musím si pred McMurrayovým testom niečo pripraviť?

Nie, na prípravu na McMurrayov test nemusíte robiť nič špeciálne. Najdôležitejšie je čo najskôr navštíviť lekára, ak máte zranenie kolena alebo ak sa u vás objavia nejaké nové príznaky. Takto môžete nájsť riešenie skôr, ako sa problém zhorší.

Ako sa budem cítiť počas testu? Čo mám očakávať?

Keď lekár vykonáva McMurrayov test, snažte sa zostať čo najviac uvoľnený a pohodlný, zatiaľ čo sa vaša noha a koleno pohybujú. Ak napnete svaly, môže byť ťažké test správne vykonať a výsledky môžu byť nesprávne.

Keďže ide o fyzické vyšetrenie, najdôležitejšie je povedať lekárovi všetko, čo cítite, bez ohľadu na to, aké je to malé. Najmä ak pociťujete bolesť alebo nepohodlie pri akomkoľvek pohybe, určite mu to povedzte.

Bolesť, nepohodlie alebo iné príznaky (ako napríklad „cvakavý“ zvuk), ktoré pocítite počas McMurrayovho testu, pomôžu vášmu lekárovi presne určiť, kde je váš meniskus poranený alebo aký iný typ poranenia môžete mať. Preto sa nebojte im povedať všetko.

Čo sa stane po teste? Čo budete robiť ďalej?

McMurrayov test je zvyčajne len prvým krokom v liečbe vášho problému s kolenom. Ak váš lekár počas testu pocíti niečo nezvyčajné vo vašom kolene (napr. bolesť, „kliknutie“) alebo počuje zvuk, môže vám odporučiť ďalšie testy alebo začať liečbu na zmiernenie vašich príznakov.

Po McMurrayovom teste budete pravdepodobne musieť podstúpiť jedno alebo viacero ďalších zobrazovacích vyšetrení. Tieto vyšetrenia odfotia vnútornú stranu kolena, aby sa zistilo, či je poškodenie a aké je jeho rozsah. Najbežnejšie zobrazovacie vyšetrenia sú:

• Röntgenové lúče: Tieto lúče môžu hľadať poškodenie kostí, ako sú zlomeniny. Hoci meniskus nie je možné priamo vidieť, môžu pomôcť zistiť, či existujú iné problémy.
• MRI (magnetická rezonancia - MRI): Toto je najlepší test na zistenie poškodenia mäkkých tkanív, ako sú natrhnutia menisku a poranenia väzov.
• Ultrazvuk: Niekedy sa používa na vyšetrenie mäkkých tkanív.

Váš lekár vám vysvetlí, aké vyšetrenia musíte podstúpiť a aký druh zranenia hľadá.

Možno budete potrebovať artroskopiu kolena , aby ste presne videli, čo sa nachádza vo vašom kolene, a aby ste ho mohli opraviť. Ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý zahŕňa vytvorenie veľmi malého rezu a zavedenie malej kamery, ktorá sa pozrie do vášho kolena. Táto artroskopia kolena sa väčšinou vykonáva ambulantne, čo znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň bez toho, aby ste museli zostať v nemocnici.

Existujú nejaké riziká spojené s týmto McMurrayovým testom?

Nie, vykonanie McMurrayovho testu lekárom nepredstavuje pre vaše koleno žiadne väčšie riziko. Je to veľmi bezpečný test.

Počas vyšetrenia môžete pociťovať bolesť alebo nepohodlie, najmä ak máte natrhnutý meniskus. Avšak aj keď je váš meniskus natrhnutý, nemali by ste pociťovať žiadnu výraznú, neznesiteľnú bolesť, keď lekár pohybuje kolenom a nohou, pretože lekári to robia veľmi jemne.

Niektoré štúdie ukázali, že samotný McMurrayov test nemusí byť 100 % presný pri určovaní, či máte alebo nemáte natrhnutý meniskus. To znamená, že niekedy test nemusí odhaliť natrhnutie menisku (falošne negatívny výsledok) alebo sa môže zdať, že žiadne natrhnutie neexistuje (falošne pozitívny výsledok). Zvyčajne je to však len prvý krok, ktorý lekár podnikne pri diagnostikovaní vášho zranenia. Zobrazovacie vyšetrenia (najmä magnetická rezonancia) sú definitívnejšie. Preto budete po McMurrayovom teste pravdepodobne potrebovať aspoň jedno ďalšie zobrazovacie vyšetrenie.

Aké sú výsledky, ktoré dostávam? Čo to hovorí?

Výsledky McMurrayovho testu sa líšia od niektorých testov, ktoré ste možno absolvovali predtým (napríklad krvný test). To znamená, že neposkytuje konkrétnu hodnotu ani rozsah. Namiesto toho McMurrayov test poskytuje lekárovi dobrú klinickú predstavu o tom, aký druh poranenia kolena môžete mať.

Toto nie je test, ktorý poskytuje definitívnu odpoveď, ale skôr otázku typu „áno“ alebo „nie“. Ak lekár zistí bolesť, zvuk „kliknutia“ alebo iné príznaky natrhnutia menisku, test sa považuje za „pozitívny“. „Negatívny“ výsledok znamená, že lekár počas testu necítil ani nepočul nič nezvyčajné.

„Negatívny“ výsledok však neznamená, že nebudete potrebovať žiadne ďalšie testy. Niekedy, aj keď je v menisku malé natrhnutie, McMurrayov test ho nemusí odhaliť. Alebo môže byť vo vnútri kolena iný problém, napríklad malé poranenie väzu. Preto lekár preskúma vaše príznaky a v prípade potreby nariadi ďalšie testy. Ak získate „pozitívny“ výsledok, znamená to, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že máte v menisku natrhnutie.Lekár potom pravdepodobne nariadi vyšetrenie, ako je magnetická rezonancia, na potvrdenie diagnózy a následne rozhodne, akú liečbu použije. Ochorenie je možné liečiť liekmi, fyzioterapiou alebo dokonca menším chirurgickým zákrokom (artroskopia).

Kedy by som mal/a navštíviť lekára? Kedy by som mal/a okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

Ak máte bolesť alebo opuch kolena, ktorý sa nezlepší po niekoľkých dňoch po jednoduchých domácich liečebných postupoch (ako je odpočinok a ľad) , alebo ak sa zdá, že sa zhoršuje, určite by ste mali navštíviť lekára.

Taktiež, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice:

• Veľmi silná, neznesiteľná bolesť.
• Opuch sa veľmi rýchlo zvyšuje.
• Zmena farby kolena alebo nohy (napr. zmena farby na tmavomodrú, fialovú, bledú).
• Ak vôbec nedokážete pohnúť kolenom alebo ak sa ani nedokážete postaviť s váhou na nohu.
• Necitlivosť v mieste poranenia alebo strata citlivosti v dolnej časti nohy.
• Mať horúčku.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

McMurrayov test je rýchly, jednoduchý a bezpečný test, ktorý lekár najskôr vykoná, aby zistil, či máte natrhnutý meniskus alebo iný problém. Zvyčajne sa vykonáva pri návšteve lekára po zranení kolena.

Najdôležitejšie je, že ak vás koleno bolí, je opuchnuté alebo ho nemôžete normálne používať, neignorujte to a čo najskôr sa poraďte s lekárom. Len tak môžete presne zistiť, čo je v neporiadku, rýchlo začať s potrebnou liečbou a dať koleno späť do poriadku. Rozumiete? Prajem vám skoré uzdravenie!

McMurrayov test, bolesť kolena, natrhnutie menisku, natrhnutie chrupavky, poruchy kolena, športové zranenia, vyšetrenie kolena, vyšetrenie kolena, poranenie menisku