Predkláňate sa dopredu, keď dlho stojíte alebo chodíte na krátke vzdialenosti kvôli bolestiam chrbta? Alebo máte pocit brnenia či bolesti, ktorá vyžaruje od krku do rúk? Mnoho ľudí si myslí, že je to normálna súčasť starnutia, ale niekedy je to spôsobené zovretým nervom v chrbtici. V medicíne to nazývame spinálna stenóza. Nebojte sa, dnes si o všetkom povieme jednoduchými slovami.
Čo je spinálna stenóza?
Jednoducho povedané, spinálna stenóza je zúženie priestoru vo vnútri našej chrbtice. Predstavte si našu chrbticu ako sériu kruhov (nazývaných stavce) naukladaných na sebe. Každý kruh má medzi sebou priestor, ako tunel. Tento tunel sa nazýva miechový kanál . Miecha, veľmi dôležitá časť nášho tela, a nervy, ktoré z nej vychádzajú, prechádzajú týmto tunelom.
Teraz sa nad tým zamyslite, čo sa stane, ak sa tento tunel z nejakého dôvodu zúži? Rovnako ako keď sa vodovodné potrubie upchá, priestor pre prietok vody sa zmenší, keď sa tento miechový kanál zúži, nie je dostatok miesta pre miechu a nervy vo vnútri. Tieto nervy sa potom začnú stláčať, zvierať a tlačiť. Práve kvôli tomuto stláčaniu pociťujeme príznaky ako bolesť chrbta a bolesť, ktorá siaha do nôh (ischias).
Hoci sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 50 rokov .
Ktoré časti chrbtice sú týmto ochorením najviac postihnuté?
Toto stlačenie nervu sa zvyčajne najčastejšie vyskytuje na dvoch miestach v chrbtici:
- Lumbálna spinálna stenóza: Stav, ktorý sa vyskytuje v dolných piatich stavcoch (L1-L5) našej chrbtice. Toto je najčastejší typ bolesti chrbta.
- Stenóza krčnej chrbtice: Tento stav sa môže vyskytnúť v siedmich stavcoch (C1-C7) na krku.
Okrem týchto dvoch sa tento stav môže vyskytnúť aj v strede chrbtice, teda na úrovni hrudnej chrbtice. Je to však veľmi zriedkavé.
Aké sú príznaky tohto ochorenia?
Spinálna stenóza sa často vyvíja pomaly. Takže aj keď ju možno vidieť na röntgenovom snímku, v počiatočných štádiách nemusíte mať žiadne príznaky. Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Niektoré dni môžu byť horšie, zatiaľ čo iné môžu byť lepšie.
Vo všeobecnosti, v závislosti od miesta stlačenia nervu, môžete cítiť v krku, chrbte, rukách, nohách, dlaniach alebo chodidlách takéto veci:
- Bolesť
- Necitlivosť
- Bleskový(Mravčenie / „mravčenie a mravčenie“)
- Slabosť
Pozrime sa, ako sa príznaky líšia v prípadoch spinálnej a krčnej stenózy.
| Typ príznaku | Popis |
|---|---|
| Príznaky stenózy bedrovej chrbtice | |
| Bolesť chrbta | Bolesť v dolnej časti chrbta. |
| Bolesť, ktorá sa šíri po nohách | Bolesť, ktorá začína v zadku a postupuje dole po nohe, niekedy až k chodidlu. |
| Ťažkosť a kŕče v nohách | Pocit tiaže v nohách, pocit znecitlivenia nôh po krátkej chôdzi a kŕče. |
| Necitlivosť | Brnenie alebo pocit mravčenia v zadku, nohách alebo chodidlách. |
| Časy, kedy sa bolesť zvyšuje a znižuje | Bolesť sa zvyšuje pri dlhom státí, chôdzi alebo zjazde z kopca. Bolesť sa znižuje pri predklone, sedení na stoličke alebo pri výstupe po schodoch/do kopca. (Napríklad predklonenie, ako napríklad pri tlačení nákupného vozíka v supermarkete, znižuje bolesť chrbta.) |
| Príznaky stenózy krčnej chrbtice | |
| Bolesť krku | Bolesť krku. |
| Necitlivosť a slabosť | Pocit brnenia alebo slabosti v rukách, nohách alebo chodidlách. |
| Problémy s rovnováhou tela | Ťažkosti s udržiavaním rovnováhy pri chôdzi. |
| Problémy s jemnou motorikou rúk | Ťažkosti s vykonávaním jemných úloh, ako je písanie rukou, zapínanie košele alebo držanie šálky. |
Prečo vzniká spinálna stenóza?
Existujú na to dve hlavné kategórie dôvodov.
1. Získané príčiny: Toto je najčastejšia príčina. Tento stav vzniká v dôsledku zmien v našom tele („opotrebovanie“), ku ktorým dochádza s vekom.
2. Vrodené príčiny: Niektorí ľudia sa narodia so zúženým miechovým kanálom. Toto je pomerne zriedkavé.
Hlavné príčiny, ktoré sa vyskytujú s vekom (získané príčiny)
- Prerastanie kostí: S pribúdajúcim vekom sa naše kĺby opotrebúvajú. Toto sa nazýva osteoartritída. Keď sa kĺby v chrbtici opotrebúvajú, telo reaguje rastom novej kosti. Tieto nové kostné výrastky môžu prerásť do miechového kanála a tlačiť na nervy.
- Vypuklé alebo herniované platničky: Medzi jednotlivými stavcami v našej chrbtici sa nachádza želé podobná vrstva. Tieto platničky nazývame diskami. S pribúdajúcim vekom tieto platničky vysychajú, splošťujú sa a v ich stenách sa môžu vytvoriť praskliny. Potom sa želé podobná časť vo vnútri môže vyduť (vypuklý alebo herniovaný disk) a tlačiť na nervy.
- Zhrubnutie väzov: Väzy sú pásovité štruktúry, ktoré spájajú našu chrbticu. V dôsledku ochorení, ako je artritída, sa tieto väzy môžu časom zhrubnúť a vyduť do miechového kanála, čím sa zmenší priestor pre nervy.
- Poranenia chrbtice: Tento kanál sa môže zúžiť aj v dôsledku nehody, ako je zlomenina alebo podvrtnutie chrbtice.
- Nádory: Veľmi zriedkavo môže nádor v chrbtici alebo okolo nej spôsobiť kompresiu nervov.
Ako na to reagujete, doktor?
Keď s týmito príznakmi pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Potom vykoná fyzické vyšetrenie. Ohne vám chrbticu rôznymi smermi a bude venovať pozornosť tomu, ako sa bolesť prejavuje.
Okrem toho môžeme odporučiť niekoľko testov na presné určenie problému:
- Röntgen chrbtice: Toto vyšetrenie dokáže odhaliť zmeny v kostiach, stratu výšky disku a kostné výrastky.
- MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Toto je najlepší spôsob, ako jasne vidieť jemné veci, ako sú nervy, platničky a miecha.
- CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto je vyšetrenie, ktoré poskytuje detailnejšie snímky ako röntgenové vyšetrenie. Niekedy sa môže vykonať aj CT myelogram, ktorý používa špeciálnu kvapalinu (kontrastné farbivo).
Aké sú na to liečebné postupy?
Keď ľudia počujú toto meno, často si pomyslia: „Ach, budem musieť podstúpiť operáciu?“ Nie každý so spinálnou stenózou však potrebuje operáciu. Mnoho ľudí sa môže uzdraviť nechirurgickou liečbou. Najlepšia liečba pre vás bude závisieť od závažnosti vašich príznakov, miesta problému a príčiny.
| Metóda liečby | Popis |
|---|---|
| Nechirurgické liečby | |
| Veci, ktoré môžete robiť doma | Tepelné/studené obklady, vhodné cvičenia podľa pokynov lekára. |
| Lieky | NSAID na zníženie bolesti a opuchu. Niekedy sa používajú lieky ako gabapentín na nervovú bolesť. Pamätajte však, že pred použitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom. |
| Fyzioterapia | Poskytnite chrbtici dobrú oporu cvičením, ktoré posilňujú chrbtové a brušné svaly. Precvičujte si chôdzu v pozíciách, ktoré znižujú tlak na nervy. |
| Steroidné injekcie | Injekcie podávané na zníženie opuchu a bolesti okolo stisnutého nervu. |
| Chirurgia | |
| Kedy sa odporúča chirurgický zákrok? | Operácia sa zvažuje iba vtedy, keď všetky ostatné liečebné postupy zlyhali a príznaky sú veľmi závažné. |
| Hlavné typy chirurgických zákrokov | Laminektómia: Odstránenie časti stavca, aby sa poskytol väčší priestor pre nervy. Spinálna fúzia: Ak je chrbtica nestabilná, zlúčenie dvoch stavcov. Toto sa považuje za poslednú možnosť. |
Existujú spôsoby, ako sa tejto situácii vyhnúť?
Hoci proces starnutia nemôžeme úplne zastaviť, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť pre udržanie zdravia chrbtice. Tieto môžu pomôcť znížiť riziko spinálnej stenózy alebo kontrolovať jej progresiu.
- Zdravá strava: Jedzte potraviny bohaté na vápnik, aby ste udržali kosti silné.
- Udržiavanie zdravej hmotnosti: S rastúcou telesnou hmotnosťou sa zvyšuje tlak na chrbticu.
- Vyhnite sa fajčeniu: Fajčenie poškodzuje naše cievy, čo môže zvýšiť bolesti chrbta.
- Udržiavanie správneho držania tela: Je veľmi dôležité udržiavať chrbát rovný pri sedení, státí a zdvíhaní závaží.
- Pravidelné cvičenie: Cvičenia, ktoré posilňujú svaly chrbta a jadra, najmä brušné svaly, môžu pomôcť udržať chrbticu zdravú.
Kedy by som mal navštíviť lekára?
Ak sa u vás objavia nové bolesti chrbta alebo krku spolu s necitlivosťou alebo slabosťou v rukách alebo nohách, určite navštívte lekára. Ak už užívate liečbu a nepomáha, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach.
Núdzový stav!
Ak sa u vás náhle objaví inkontinencia alebo ak máte pocit, že vám znecitlivujú obe nohy, ide o núdzový stav. V takom prípade okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.
Bolesť chrbta a krku môže byť obrovskou prekážkou v našom každodennom živote. Dobrou správou však je, že existuje veľa účinných liečebných postupov. Takže namiesto ignorovania príznakov sa poraďte so svojím lekárom, aby ste našli riešenie, ktoré vám najlepšie vyhovuje.
Posolstvo na odnesenie domov
- Spinálna stenóza je zúženie miechového kanála, ku ktorému dochádza s vekom.
- Hlavnými príznakmi sú bolesť, necitlivosť a slabosť chrbta, krku, rúk alebo nôh.
- V prípadoch stenózy v dolnej časti chrbta je bežným príznakom zníženie bolesti pri predklone.
- Mnoho ľudí môže dosiahnuť dobré výsledky pomocou nechirurgických liečebných postupov, ako je cvičenie, fyzioterapia a lieky.
- Chirurgický zákrok je potrebný iba v závažných prípadoch, ktoré nereagovali na iné liečby.
- Ak máte tieto príznaky, určite vyhľadajte lekára, ktorý vám stanoví správnu diagnózu a predpíše liečbu.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár