Trápi vás aj brnenie a bolesť na rovnakom mieste? Poďme sa dozvedieť viac o mononeuropatii.

Niekedy ste mohli pocítiť náhle brnenie v prstoch alebo ostrú bolesť v nohe. Dnes budeme hovoriť o tomto druhu nepohodlia, ktoré je obmedzené na jedno miesto, jednu stranu tela. Možno tým trpíte už dlho. Pozrime sa teda, ako sa to nazýva v lekárskej vede, prečo sa to deje a čo sa s tým dá robiť.

Jednoducho povedané, čo je mononeuropatia?

Keď počujete slovo mononeuropatia, možno si myslíte, že ide o veľmi vážne ochorenie. Jeho význam je však veľmi jednoduchý. „Mono“ znamená „jeden“, „neuro“ znamená „nerv“ a „patia“ znamená „choroba“. Jednoducho povedané, mononeuropatia je poškodenie jedného nervu v našom tele.

Predstavte si naše telo ako veľkú budovu. Hlavnou riadiacou miestnosťou tejto budovy je mozog a miecha. Z tejto riadiacej miestnosti vedie systém drôtov, ktoré prenášajú elektrické signály do všetkých častí budovy. Tento systém drôtov je náš nervový systém. Pri mononeuropatii sa v tomto systéme drôtov poškodí iba jeden drôt.

Toto poškodenie môže vzniknúť dvoma spôsobmi.

1. Poškodenie ochranného obalu okolo nervu (ako napríklad plastového puzdra okolo drôtu). Toto nazývame „(myelínové puzdro)“.

2. Poškodenie časti samotnej nervovej bunky („axónu“).

Bez ohľadu na poškodenie, signály, ktoré prechádzajú nervom, sa neprenášajú správne. V dôsledku toho začneme pociťovať veci ako bolesť, necitlivosť a svalovú slabosť.

Ktoré nervy sú týmto ochorením najčastejšie postihnuté?

V skutočnosti môže byť týmto spôsobom poškodený ktorýkoľvek nerv v našom tele. Existujú však niektoré nervy, ktoré sú náchylnejšie na poškodenie v závislosti od toho, kde sa nachádzajú (najmä nervy, ktoré prebiehajú blízko kože alebo kosti). Niektoré z týchto stavov majú dokonca špeciálne názvy. Možno ste tieto názvy už počuli.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky závisia od toho , ktorý nerv je postihnutý a od rozsahu poškodenia , ale existujú aj niektoré bežné príznaky.

• Necitlivosť a brnenie: Znížená alebo úplná strata citlivosti v postihnutej oblasti. Pocit, akoby vám bola podaná anestézia.
• Bolesť alebo pálenie: Bolesť sa môže cítiť ako pálenie, bodnutie alebo zásah elektrickým prúdom.
• Pocit mravčenia: Toto je veľmi častý príznak. Nazývame ho „mravčenie“. Lekársky názov pre tento pocit je „parestézia“.
• Svalová slabosť: Svaly ovládané príslušným nervom oslabujú. Napríklad, ak je poškodený nerv v ruke, nemusíte byť schopní niečo pevne uchopiť rukou alebo vám môžu spadnúť predmety. Postupom času sa tieto svaly môžu tiež stenčiť (svalová atrofia).

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Existujú tri hlavné kategórie príčin mononeuropatie.

1. Zranenia

Toto je najčastejšia príčina: priame poškodenie nervu.

• Pokračovanie v tom istom pohybe: Napríklad niekto, kto celý deň píše na počítači rovnakým spôsobom, alebo niekto, kto používa ruky rovnakým spôsobom v odevnej továrni.
• Preťaženie kĺbu: Môže sa to stať občas, napríklad pri športovaní.
• Zlomenina: Keď sa zlomí kosť v ruke alebo nohe, môže sa poškodiť nerv, ktorý prebieha v blízkosti tejto kosti.
• Operácia alebo porezanie ostrým nástrojom: Nerv môže byť prerušený počas operácie alebo pri nehode.
• Rádioterapia pri rakovine: Tieto liečebné postupy môžu poškodiť nervy.

2. Kompresia nervov

Nerv je stlačený okolitým tkanivom alebo niečím iným.

• Vývoj nádoru: Nádor sa môže vytvoriť v blízkosti nervu a tlačiť naň.
• Nadmerný opuch („edém“): Opuch spôsobený zranením alebo iným zdravotným stavom môže stlačiť nervy.
• Tesná sadra: Ak sa sadra (používaná na obalenie zlomenej končatiny) stane príliš tesnou, môže stlačiť nervy vo vnútri.
• Nesprávne používanie barlí:Keď používate barle s váhou ruky priamo pod pazuchou, môžete stlačiť nervy, ktoré prechádzajú pod pazuchou.
• Zlé držanie tela: Dlhodobá práca v záhrade na kolenách, prekrížené nohy alebo opreté lakte o stôl môže spôsobiť zovretie nervov.

3. Iné zdravotné problémy

Mononeuropatia môže byť spôsobená aj určitými zdravotnými problémami, ale tieto problémy s väčšou pravdepodobnosťou poškodia viac ako jeden nerv.

• Cukrovka: Keď je cukrovka nekontrolovaná, vysoká hladina cukru v krvi môže časom poškodiť nervy.
• Ochorenia imunitného systému: Pri ochoreniach, ako je lupus a reumatoidná artritída, môže náš vlastný imunitný systém napadnúť nervy.
• Niektoré infekcie: Infekcie ako HIV a herpes („pásový opar“) môžu poškodiť nervy.
• Nedostatky vitamínov: Nedostatok vitamínov, najmä tých zo skupiny B, môže ovplyvniť funkciu nervov.
• Porucha užívania alkoholu: Dlhodobé nadmerné pitie alkoholu je toxické pre nervy.

Ako na to reagujete, doktor?

Vo väčšine prípadov dokáže skúsený lekár diagnostikovať tento stav vypočutím vašich príznakov a vyšetrením .

• Otázky na vašu anamnézu: Lekár sa vás opýta na ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte (napríklad cukrovku), vaše povolanie a akékoľvek nedávne úrazy.
• Fyzické a nervové vyšetrenie: Kontroluje sa svalová sila, citlivosť a reflexy.

Niekedy však, ak príčina nie je jasná alebo ak sú príznaky závažné, lekár môže odporučiť niektoré špeciálne testy na ďalšie potvrdenie.

• EMG (elektromyografia): Toto sa vykonáva s cieľom zistiť, ako elektrické signály prechádzajú z nervov do svalov.
• Štúdia nervového vedenia: Meria rýchlosť, akou sa elektrický signál šíri pozdĺž nervu. Ak je nerv poškodený, táto rýchlosť sa znižuje.
• Krvné testy: Na kontrolu cukrovky, nedostatku vitamínov alebo iných zdravotných problémov.
• Zobrazovacie testy: Možno vás požiadajú o ultrazvuk, magnetickú rezonanciu alebo CT vyšetrenie, aby ste zistili, či nerv nie je stláčaný nádorom alebo inou príčinou.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba závisí od typu poškodenia nervov, príčiny a závažnosti vašich príznakov. Váš lekár určí liečbu, ktorá je pre vás najlepšia.

• Odpočinok a lieky proti bolesti: V počiatočných štádiách je jedinou liečbou vyhýbanie sa aktivitám, ktoré vyvíjajú tlak na nerv, a užívanie liekov proti bolesti.
• Dlahy:Najmä pri stavoch, ako je syndróm karpálneho tunela, sa odporúča dlaha, ktorá zabraňuje pohybu zápästia. To poskytuje nervu odpočinok.
• Steroidné injekcie: Na zníženie opuchu okolo nervu a zmiernenie tlaku sa môže podať steroidná injekcia.
• Fyzioterapia: Špeciálne cvičenia vykonávané pod vedením fyzioterapeuta môžu posilniť svaly, zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť kĺbov.
• Liečba základného ochorenia: Ak je tento stav spôsobený cukrovkou, je nevyhnutné udržiavať cukrovku dobre kontrolovanú.
• Chirurgický zákrok: Ak iné liečebné postupy nepomôžu a nerv je silne stlačený, na uvoľnenie kompresie môže byť potrebný menší chirurgický zákrok.