Čo je to hrádza? Poďme sa dozvedieť viac o tejto malej, ale veľmi dôležitej časti vášho tela.

Ahoj! Ako sa máš? Dnes si povieme o časti nášho tela, o ktorej pravdepodobne veľa nehovoríme, ale je veľmi dôležitá. Lekári ju nazývajú perineum. Možno ste tento názov ešte nepočuli. Ale nebojte sa, povieme si o nej veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo presne je perineum? Kde sa nachádza?

Jednoducho povedané, hrádza je citlivý pásik kože medzi genitáliami (otvor vagíny u žien alebo miešok u mužov) a konečníkom (kde vykonávame stolicu). Predstavte si to ako malý priestor. Je to časť, ktorú vidíme zvonku.

Ale hrádza nie je len koža, ktorá je viditeľná zvonku. V skutočnosti je to oblasť, ktorá sa nachádza pod našou panvovou dutinou. To znamená, že pod touto kožou patria niektoré dôležité štruktúry a svaly vo vnútri nášho tela. Presnejšie povedané, nachádza sa pod svalmi panvového dna.

Takže, vidíte, však? Môže sa to zdať ako malé miesto, ale v skutočnosti je to niečo oveľa hlbšie.

Čo sa deje s hrádzou? Prečo je to pre nás dôležité?

Toto malé perineum pomáha s oveľa viac, než si myslíte.

• Pre sexuálnu stimuláciu a potešenie: Perineum má v koži veľa nervových zakončení. Tie pomáhajú pri sexuálnej stimulácii a reakcii. To znamená, že je to erotogénna zóna nášho tela.
• Podpora panvového dna: Svaly v našom panvovom dne držia na mieste veci ako močový mechúr, časť hrubého čreva a reprodukčné orgány. Perineum poskytuje dobrý základ a oporu pre tieto svaly panvového dna.
• Močenie, defekácia a pohlavný styk: Pri týchto procesoch pomáhajú štruktúry vo vnútri nášho tela, v perineu.
• Pôrod (u žien): Štruktúry v hrádzi ženy jej pomáhajú porodiť dieťa vaginálne. Táto oblasť sa počas pôrodu najviac naťahuje.

Teraz už chápeš dôležitosť tejto veci, však?

Poďme sa dozvedieť niečo viac o umiestnení a tvare hrádze.

Povedali sme, že hrádza sa nachádza medzi genitáliami a konečníkom. Táto viditeľná časť zodpovedá štruktúram vo vnútri tela, ktoré nevidíme.

Vnútorne sa hrádza nachádza pod hlavným svalom panvového dna (m. levator ani). Rozprestiera sa aj cez panvové kosti. Predstavte si to takto:

• V prednej časti: Perineum začína na pubickej symfýze, kĺbe medzi ľavou a pravou panvovou kosťou, v prednej časti našej panvy.
• Vzadu: Odtiaľ sa tiahne až ku kostrči.
• Laterálne: Toto sa rozširuje na dve kosti (sedacie kosti alebo sedacie hrbole) na pravej a ľavej strane panvy, ktoré sa pri sedení zatláčajú do zeme.

Lekári niekedy zobrazujú hranice hrádze ako diamant. Predstavte si pomyselnú čiaru nakreslenú medzi vašimi dvoma sedacími kosťami. Táto čiara rozdeľuje diamant na dva trojuholníky:

1. Urogenitálny trojuholník: Tu sa nachádzajú genitálie, močová trubica a súvisiace svaly.

2. Análny trojuholník: Tu sa nachádza análny otvor a svaly análneho zvierača. Tieto svaly pomáhajú sťahovať a uvoľňovať konečník počas vyprázdňovania.

V mieste, kde sa tieto dva trojuholníky stretávajú, sa nachádza hrubá masa vláknito-svalového tkaniva nazývaná perineálne telo . Toto zohráva dôležitú úlohu pri podpore panvového dna. Táto oblasť je počas pôrodu náchylnejšia na poranenie.

Aká veľká je hrádza? Z čoho sa skladá?

Ženská hrádza je zvyčajne dlhá približne 3,8 centimetra. Mužská hrádza môže mať dĺžku 5 centimetrov alebo o niečo dlhšiu.

Perineum má pod kožou niekoľko vrstiev. Patria sem spojivové tkanivo, tukové tkanivo, svaly a membrány . Cez perineum prechádza veľmi dôležitý nerv nazývaný pudendálny nerv , ktorý sa rozvetvuje do oblastí, ako sú naše genitálie, svaly panvového dna a konečník. Táto komplexná sieť nervov umožňuje perineu reagovať na sexuálne pocity a pomáha nám pri močení a defekácii.

Aké sú bežné stavy a choroby, ktoré postihujú hrádzu?

Hlavnou príčinou poranenia hrádze je pôrod . Približne 85 % matiek, ktoré rodia vaginálne, utrpí natrhnutie hrádze. Poranenie hrádze však môže utrpieť ktokoľvek, bez ohľadu na pohlavie.

Veci, ktoré postihujú najmä ženy

• Vaginálny pôrod: Keď dieťa vychádza z vagíny, vagína a hrádza sa naťahujú a niekedy sa roztrhnú. Väčšinou ide o malé trhliny, ktoré sa časom hoja. V závislosti od veľkosti trhliny však môžu byť na opravu tkaniva potrebné stehy. Väčšie trhliny môžu poškodiť blízke svaly panvového dna alebo análne svaly. Keď je hrádza roztrhnutá, môže byť ťažké močiť, vyprázdňovať sa alebo mať pohlavný styk.
• Epiziotómia: Pri tomto zákroku lekár alebo pôrodná asistentka pred pôrodom urobí malý rez v hrádzi, aby rozšíril vaginálny otvor. Kedysi to bolo bežné, ale dnes sa to už nerobí. Niektoré štúdie ukázali, že niektoré ženy, ktoré podstúpili epiziotómiu, môžu neskôr v živote pociťovať bolesť panvy a inkontinenciu.

Veci, ktoré sa týkajú najmä mužov

• Prostatitída:Ak sa prostata infikuje alebo poraní, môže opuchnúť a byť bolestivá. Túto bolesť možno cítiť v genitáliách a hrádzi.
• Chirurgický zákrok: Niekedy musia lekári prerezať hrádzu, aby mohli vykonať operáciu prostaty, odstrániť nádor alebo liečiť striktúru močovej trubice.

Veci, ktoré ovplyvňujú obe pohlavia

Nasledujúce stavy sa môžu vyskytnúť u žien aj mužov:

• Dysfunkcia panvového dna: Ak je poškodená hrádza, existuje väčšia pravdepodobnosť ťažkostí s močením alebo defekáciou.
• Cysty alebo abscesy v hrádzi: Infikované cysty sa môžu tvoriť na koži hrádze alebo vo vnútri konečníka. Často sú červené, opuchnuté a bolestivé.
• Hemoroidy: Ide o opuchnuté žily v konečníku alebo okolo neho. Môžu byť vnútorné alebo vonkajšie. Môžu spôsobiť krvácanie, svrbenie alebo bolesť v hrádzi.
• Zovretie pudendálneho nervu: Pudendálny nerv, o ktorom sme hovorili skôr, prechádza hrádzou. Ak sa poraní a zapáli, môže spôsobiť bolesť v hrádzi. Táto bolesť sa môže objaviť náhle alebo sa postupne zhoršovať v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
• Prenesená bolesť: Niektoré stavy, ktoré začínajú v jednej časti tela, môžu spôsobiť bolesť v hrádzi. Napríklad zápal slepého čreva, kolitída a niektoré gastrointestinálne ochorenia môžu spôsobiť bolesť v hrádzi.
• Fournierova gangréna: Ide o veľmi zriedkavú bakteriálnu infekciu, ktorá spôsobuje odumieranie kože genitálií a hrádze. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 50 až 60 rokov, ktorí majú cukrovku.
• Zranenie alebo trauma: Nehody, ako je jazda na motocykli, cyklistika a jazda na koni, môžu poškodiť hrádzu. Ak ste cyklista, používanie cyklistickej sedačky bez nosa môže znížiť tlak na hrádzu a znížiť riziko zranenia.
• Sexuálne zneužívanie: Natrhnutý alebo poranený hrádzový priestor môže byť znakom sexuálneho zneužívania alebo násilia.

Ako zistíte, či máte problém s hrádzou? (Príznaky)

Hlavným znakom toho, že s hrádzou niečo nie je v poriadku, je bolesť . Po pôrode môže bolesť, ktorá sprevádza natrhnutie hrádze, sťažiť chôdzu alebo sedenie.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať problém so svalmi a orgánmi v hrádzi alebo okolitej panvovej dutine:

• Ťažkosti s močením alebo defekáciou.
• Perineum je bolestivé alebo svrbiace.
• Bolesť počas sexu alebo močenia.
• Muži majú ťažkosti s dosiahnutím erekcie.
• Hrčka, začervenanie alebo opuch v hrádzi.

Ak máte takéto príznaky, je najlepšie navštíviť lekára a vyhľadať radu bez toho, aby ste sa hanbili alebo báli.

Testy na kontrolu zdravia hrádze

Váš lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie, aby skontroloval akékoľvek zranenia, infekcie alebo iné stavy v hrádzi. Toto vyšetrenie môže zahŕňať aj digitálne rektálne vyšetrenie, ktoré dokáže odhaliť akékoľvek abnormality.

Okrem toho zobrazovacie vyšetrenia dokážu identifikovať aj problémy v hrádzi:

• CT vyšetrenie: Môže skontrolovať poškodenie hrádze vo vnútri tela.
• MRI: Ukazuje, či došlo k poškodeniu krvných ciev alebo svalov v hrádzi.
• Ultrazvuk: Zobrazuje poškodené krvné cievy v hrádzi.
• Röntgen s farbivom: Toto sa dá použiť na zistenie, či došlo k poškodeniu močovej trubice, pretože močová trubica prechádza tkanivom hrádze.

Aké sú spôsoby liečby perinea?

Ak máte porezanie alebo natrhnutie v hrádzi, váš lekár rozhodne, či je potrebné zašiť ranu. Medzitým môžete robiť tieto veci, aby ste zmiernili bolesť:

• Sedacie kúpele a teplé obklady: Sedacie kúpele sú metódou namáčania hrádze v plytkej, vlažnej vode, ktorá pomáha pri jej očiste a hojení. Robte to päť až desať minút dvakrát denne. Po kúpeli hrádzu jemne osušte, nie energicky.
• Lieky proti bolesti a znecitlivujúce spreje: Užívanie liekov proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén , alebo používanie sprejov na zmiernenie bolesti môže pomôcť kontrolovať bolesť, kým sa nezahojí. Ak máte hemoroidy, obrúsky a krémy môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť, svrbenie a zápal v hrádzi.
• Peri-fľaša: Ide o malú fľašu, ktorú si môžete naplniť teplou vodou a použiť na umývanie hrádze po použití toalety. Zníži sa tým riziko poranenia utieraním toaletným papierom.
• Prevencia zápchy: Namáhanie sa počas stolice môže zvýšiť bolesť v hrádzi. Zápche sa dá predísť konzumáciou potravín s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie a strukoviny) a pitím aspoň ôsmich pohárov vody denne.
• Cvičenia panvového dna (Kegelove cviky): Tieto Kegelove cviky posilňujú svaly panvového dna po pôrode.Takto môžete pomôcť svojmu telu zotaviť sa z problémov, ako sú výrony a natiahnutia. Váš lekár vás môže odporučiť fyzioterapeutovi na vykonanie špecifických cvičení panvového dna. Pamätajte však, že tieto cvičenia by sa mali vykonávať až po zranení pod lekárskym dohľadom.

Ak sa vyskytne infikovaná hrčka, lekár môže predpísať antibiotiká alebo ju môže narezať a vypustiť. Operácia môže byť potrebná aj v prípade závažných hemoroidov alebo poškodenia nervov v hrádzi.

Pomáha masáž znížiť natrhnutie hrádze počas pôrodu?

Nie je možné úplne zabrániť natrhnutiu hrádze, ale hovorí sa, že masáž hrádze pred a počas pôrodu môže znížiť pravdepodobnosť natrhnutia.

Kedy by som mal začať s touto masážou? Ako často by som ju mal robiť?

S touto masážou hrádze je vhodné začať okolo 34. týždňa tehotenstva.

Vyhraďte si na to približne päť minút. Túto masáž by ste mali robiť tri až štyrikrát týždenne.

Ako masírovať hrádzu?

Predtým si vyberte čas a miesto, kde si môžete oddýchnuť. Predtým, ako začnete, si dôkladne umyte ruky jemným mydlom. Pomôže to zabrániť vniknutiu baktérií do vagíny.

• Ľahnite si na chrbát, rozkročte nohy a pokrčte kolená. Uistite sa, že máte dobre podopretý chrbát.
• Naneste si na prsty, palec a hrádzu trochu prírodného oleja (ako je kokosový olej, olivový olej) alebo vo vode rozpustného lubrikantu.
• Vložte jeden z palcov (s trochou lubrikácie) asi dva alebo dva a pol centimetra do vagíny. Potom pomaly vložte druhý palec.
• Oboma palcami zatlačte zadnú stenu vagíny smerom k konečníku. Vyviňte taký tlak, aby ste cítili mierny ťah vo vnútri vagíny. Vydržte v tejto polohe minútu alebo dve.
• Potom pomaly pohybujte palcami do tvaru „U“. Pocítite jemný ťah.

Ak pri tom pocítite bolesť, prestaňte. Taktiež je dobré sa o tom porozprávať so svojím lekárom.

Veci, ktoré si musíme pamätať

Perineum je citlivá oblasť kože medzi genitáliami a konečníkom a podkladové tkanivo, ktoré tvorí dno panvovej dutiny. Je veľmi dôležité pre štrukturálnu stabilitu panvy.

Ak sa vám však počas pôrodu natrhne hrádze, neprepadajte panike. Možno budete potrebovať stehy, ale väčšina zranení sa časom hojí. Váš lekár vám poradí, ako zvládnuť bolesť počas rekonvalescencie. Je dôležité, aby ste si túto časť tela uvedomovali a ak máte akékoľvek obavy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Zostaňte zdraví!

Perineum , zdravie panvy, pôrod, natrhnutie hrádze, masáž hrádze, zdravie žien, zdravie mužov