Pomoc pre vaše srdce: Čo je intervenčná kardiológia?

Počuli ste už niekedy o termíne „intervenčná kardiológia“? Možno vám ho spomenul váš lekár, alebo sa ním zaoberáte, pretože máte problém so srdcom. Každopádne, je to veľmi dôležitá oblasť medicíny. Poďme si o tom stručne pohovoriť, dobre?

Čo je intervenčná kardiológia? Veľmi jednoduché!

Jednoducho povedané, intervenčná kardiológia je špeciálny postup, ktorý využíva veľmi malú, flexibilnú hadičku nazývanú „katéter“ na diagnostiku a liečbu ochorení srdca a ciev . Predstavte si to ako malú kanylu, ktorú používame, keď si do ruky vstrekneme fyziologický roztok, ale tento „katéter“ je ešte tenšia hadička. Zavádza sa cez jednu z vašich ciev. Preto nie je potrebné robiť veľký rez v koži a vykonávať chirurgický zákrok. To je najväčšia výhoda tejto metódy.

Lekári v tomto odbore (nazývame ich intervenční kardiológovia) pomáhajú ľuďom s cievnymi a ischemickými ochoreniami srdca. Liečia aj bábätká, malé deti a dospelých so srdcovými chybami, ako sú chyby srdcových chlopní alebo vrodené srdcové chyby, ako sú napríklad defekty septa.

Aký je rozdiel medzi intervenčnou kardiológiou a kardiotorakálnou chirurgiou?

Hoci obe súvisia so srdcom, je medzi nimi malý rozdiel.

Intervenčný kardiológ vykonáva „minimálne invazívnu“ liečbu, ktorú som spomenul už skôr, pomocou „(katétra)“ bez veľkého rezu cez malý otvor. To znamená, že nevykonáva „ operáciu na otvorenom srdci“ , ktorá zahŕňa vytvorenie veľkého rezu v strede hrudníka („sternotomia“).

Kardiotorakálny chirurg je však niekto, kto vykonáva operácie orgánov v hrudníku, ako sú srdce, pľúca a pažerák. Vykonáva operácie na otvorenom srdci. Niekedy namiesto jedného veľkého rezu použije aj viacero malých rezov.

Najdôležitejšie je, že vo väčšine prípadov obaja títo špecialisti spolupracujú, aby rozhodli, ktorá metóda liečby je pre vás najvhodnejšia.

Čo konkrétne robí intervenčný kardiológ?

Títo lekári sa špecializujú na používanie „(katétra)“ na diagnostikovanie a liečbu ochorení srdca a ciev. Niektoré metódy sa používajú na presné zistenie, o aké ochorenie ide, zatiaľ čo iné sa používajú na liečbu samotného ochorenia.

Aké vyšetrenia predpisuje intervenčný kardiológ?

V tejto oblasti hlavneKontroluje, či krvný obeh vo vašom tele funguje správne. Hľadá problémy, ktoré narúšajú prietok krvi, a snaží sa ich vyriešiť. Napríklad kontroluje prietok krvi a tlak v cievach, ktoré zásobujú vaše srdce krvou („koronárne artérie“) a vo vnútri srdcových komôr.

Niektoré z testov vykonaných na tento účel sú:

• CT vyšetrenie srdcových ciev (počítačová tomografia (CT) koronárnych artérií).
• Echokardiogram (echokardiogram vykonaný vo vnútri srdca).
• Magnetická rezonancia srdca.
• Röntgen hrudníka .

Čo je intervenčný kardiologický zákrok?

Ide o metódu liečby srdca pomocou iba „(katétra)“, bez rezania kože alebo chirurgického zákroku. Napríklad, ak sa výmena srdcovej chlopne alebo oprava srdcovej chlopne vykonáva pomocou „(katétra)“, ide o intervenčnú liečbu srdca.

Aké liečebné postupy vykonáva intervenčný kardiológ?

Títo lekári vykonávajú mnoho liečebných postupov. Možno ste o niektorých z nich už počuli.

• Katetrizácia srdca: Vyšetrenie srdca zavedením katétra do srdca.
• Angiogram („angiogram“ – „periférny“ alebo „koronárny“): Do krvných ciev sa vstrekne špeciálna tekutina a urobia sa röntgenové snímky , aby sa zistilo, kde sa nachádzajú blokády.
• Angioplastika: Opätovné otvorenie zablokovanej cievy jej nafúknutím malým balónikovitým zariadením.
• Koronárna aterektómia: Odstránenie tukových usadenín (plaku) v cievach .
• Meranie frakčnej prietokovej rezervy (FFR): Meranie toho, koľko prietoku krvi je zablokované v dôsledku upchatia cievy.
• Intravaskulárny ultrazvuk (IVUS): Postup, pri ktorom sa do krvnej cievy zavedie malé ultrazvukové zariadenie.
• Optická koherentná tomografia (OCT): Metóda, ktorá využíva svetlo na veľmi jasné zobrazenie vnútra krvných ciev.
• Umiestnenie stentu: Malá sieťovaná trubica umiestnená do zablokovanej cievy, ktorá bola otvorená angioplastikou, aby sa zabránilo jej opätovnému zablokovaniu. Často je vyrobená z kovu.
• Výmena a oprava srdcovej chlopne: Toto sa teraz dá urobiť aj pomocou katétra.
• Uzáver ľavej predsiene.
• Uzavretie otvoru v stene medzi predsieňami („uzavretie defektu predsieňového septa“).
• Alkoholová septálna ablácia.
• Uzavretie patentovaného foramen ovale.
• Renálna denervácia: Liečba, ktorá cieli na nervy v obličkách na zníženie vysokého krvného tlaku.
• Trombolýza: Rozpúšťanie krvných zrazenín.

Aká je najbežnejšia liečba vykonávaná intervenčnými kardiológmi?

Najbežnejším zákrokom, ktorý títo lekári vykonávajú, je angioplastika a umiestnenie stentu do krvných ciev srdca. Pri tomto zákroku sa pomocou katétra nájde miesto blokády v krvnej cieve v srdci. Potom sa pomocou malého nástroja, ako je balónik, blokáda (t. j. plak tvorený usadeninami cholesterolu) pritlačí na stenu cievy, čím sa vytvorí cesta pre prúdenie krvi. Potom sa v prípade potreby umiestni sieťovaná trubica nazývaná stent, aby sa zabránilo opätovnému uzavretiu cesty. Ide o život zachraňujúcu liečbu pre niekoho, kto prekonal infarkt.

Aké ochorenia a stavy lieči intervenčná kardiológia?

Táto metóda dokáže liečiť množstvo ochorení, ktoré postihujú srdce a cievy. Tu je niekoľko príkladov:

• Ochorenie srdcových chlopní
• Ateroskleróza
• Infarkt srdca
• Ochorenie karotickej tepny (toto je hlavná krvná cieva v krku)
• Ischemická choroba srdca
• Hypertrofická kardiomyopatia (zhrubnutie srdcového svalu)
• Fistula koronárnych artérií (abnormálne spojenie medzi cievou v srdci a inou cievou alebo časťou srdca)
• Periférne artériové ochorenie (upchatie ciev v končatinách)
• Chronické venózne (žilové) ochorenie
• Stenóza aortálnej chlopne
• Ochorenia zrážanlivosti krvi („tromboembolické ochorenie“)
• Aneuryzma
• Otvory v stene medzi predsieňami („defekt predsieňového septa“)
• Otvory v stene medzi komorami („defekt komorového septa“)

Potrebujem odporúčanie na vyšetrenie u intervenčného kardiológa?

Áno, na vyšetrenie u intervenčného kardiológa budete často potrebovať odporúčanie od iného lekára. Je to preto, lebo títo špecialisti sú vyškolení na vykonávanie špecifického vyšetrenia alebo liečby, ktorú potrebujete.

Kde pracujú títo intervenční kardiológovia?

Intervenční kardiológovia pracujú v nemocniciach, súkromných zdravotníckych centrách a lekárskych fakultách. Niektorí sa tiež zapájajú do výskumu a výučby študentov medicíny a zároveň poskytujú liečbu.

Títo lekári sú často v pohotovosti na ošetrenie v prípade núdze, napríklad niekoho, kto má infarkt.

Aké vzdelanie je potrebné pre intervenčnú kardiológiu?

Práca v tomto odbore si vyžaduje roky prípravy. Po štúdiu medicíny (4 roky) absolvujú tí, ktorí sa venujú tejto subšpecializácii, trojročnú rezidentúru v internej medicíne a následne ďalšie tri roky špecializačnej prípravy vo všeobecnej kardiológii.

Potom absolvujete minimálne ďalší rok špecializovaného intervenčného kardiologického školenia („Fellowship“) zameraného na techniky používané pri používaní „katétra“. Až potom získate „certifikáciu“ od lekárskej komisie.

Niektorí intervenční kardiológovia sú členmi organizácií, ako je Spoločnosť pre kardiovaskulárnu angiografiu a intervencie (SCAI), alebo majú špeciálne členstvo („Fellow“). „Fellow“ je niekto, kto vykonal viac ako 1 000 zákrokov. To znamená, že vás lieči niekto, kto absolvoval veľmi pokročilý výcvik.

Čo môžete očakávať počas intervenčnej kardiologickej prehliadky?

Pokiaľ nejde o núdzový stav, intervenčný kardiológ sa s vami porozpráva o vašich problémoch so srdcom alebo cievami. Opýta sa vás na vaše príznaky a ako dlho ich máte. Je dôležité priniesť si zoznam všetkých liekov, ktoré užívate (na predpis, voľnopredajné, vitamíny a dokonca aj doplnky stravy).

Lekár si vypočuje vaše srdce. Taktiež sa vás opýta, či užívate tabakové výrobky alebo pijete alkohol. Opýta sa vás aj na to, či niekto vo vašej rodine mal srdcové ochorenie alebo problémy s cievami. Môže vám tam urobiť aj jednoduché testy, ako je meranie krvného tlaku.

Ak potrebujete diagnostické testy a/alebo liečbu, budete si musieť na tento deň naplánovať samostatný termín. Váš lekár vám vysvetlí intervenčnú liečbu, ktorú považuje za pre vás vhodnú, spolu s jej výhodami a rizikami. Taktiež vám povie, ako sa na liečbu pripraviť. Napríklad vás môžu požiadať, aby ste osem hodín pred testom alebo liečbou nejedli ani nepili.

Je normálne cítiť sa trochu nervózne a úzkostlivo, keď vám povedia, že idete na operáciu srdca. Pamätajte však, že pri intervenčnej kardiológii sa o vás stará vysoko kvalifikovaný špecialista. Dokáže zhromaždiť informácie potrebné na diagnostikovanie ochorenia a následnú liečbu bez nutnosti operácie na otvorenom srdci.

Najdôležitejšie veci, ktoré treba mať na pamäti (Posolstvo na zapamätanie)

Intervenčná kardiológia je teda veľmi pokročilý a k pacientovi veľmi priateľský odbor medicíny.

• Žiadne veľké rezy: Hlavnou výhodou je, že mnohé problémy so srdcom a cievami možno liečiť iba pomocou malého katétra bez toho, aby sa robili väčšie rezy.
• Rýchle zotavenie: Keďže sa nevykonáva žiadny väčší chirurgický zákrok, pobyt v nemocnici je krátky a môžete sa rýchlo zotaviť a vrátiť sa k bežnému životu.
• Odbornosť: Túto liečbu vykonávajú lekári, ktorí na tento účel absolvovali špeciálne školenie.
• Nebojte sa: Ak vám bola predpísaná takáto liečba, dôkladne sa o nej porozprávajte so svojím lekárom a zistite si podrobnosti. Znalosť správnych informácií vám pomôže vyhnúť sa zbytočným obavám.

Ak máte akékoľvek problémy so srdcom, nezabudnite navštíviť lekára. Zdravé srdce znamená zdravý život!

Srdcové choroby, intervenčná kardiológia, katéter, angioplastika, stent, chirurgia srdca, zdravie srdca