Porozprávajme sa o problémoch so spánkom, ktoré sprevádzajú Parkinsonovu chorobu?

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, trpí Parkinsonovou chorobou, pravdepodobne už viete o problémoch, ktoré s ňou súvisia. Jedným z týchto problémov, ktorý postihuje mnohých ľudí, ale možno sa o ňom nehovorí, sú problémy so spánkom. V skutočnosti je dobrý spánok nevyhnutný pre fyzické aj duševné zdravie. Takže si o tom dnes pohovorme trochu podrobnejšie , pretože si myslím, že tieto informácie budú pre vás veľmi užitočné.

Najprv si povedzme, čo je Parkinsonova choroba.

Jednoducho povedané, Parkinsonova choroba je stav, ktorý vzniká, keď určité nervové bunky v našom mozgu, najmä v časti, ktorá riadi pohyb, postupne oslabujú, stávajú sa neaktívnymi alebo časom odumierajú. Lekári to nazývajú porucha pohybu . Keď sa tieto nervové bunky poškodzujú, v našom tele sa začnú objavovať príznaky.

Tieto príznaky možno rozdeliť hlavne na dve časti.

Jedným z nich je to, čo lekári nazývajú „motorické príznaky“ , čo sú problémy s pohybom tela a ovládaním pohybov. Medzi ne patria napríklad:

• Stuhnuté svaly v končatinách, podobné skale .
• Nekontrolovateľné trasenie končatín, najmä rúk alebo nôh (tremor) . Niekedy ste mohli vidieť, ako sa staršej osobe trasú ruky. Môže ísť o takýto stav.
• Problémy s rovnováhou , ťažkosti s chôdzou alebo vykonávaním úloh (problémy s koordináciou).
• Spomalenie pohybu (bradykinéza) . To znamená, že úlohy, ktoré sa predtým vykonávali normálnym tempom, teraz trvajú dlho.

Druhou časťou sú „nemotorické príznaky“ . Tie okrem pohybu ovplyvňujú naše telo a myseľ rôznymi spôsobmi. Môžete napríklad pociťovať zmeny nálady, stratu čuchu, zmeny zraku, zápchu a ťažkosti s rozprávaním.

Aký je vzťah medzi Parkinsonovou chorobou a spánkom?

V skutočnosti je vzťah medzi Parkinsonovou chorobou a spánkom veľmi zložitý. Ani vedci mu zatiaľ úplne nerozumejú. Jedna vec je však jasná: Parkinsonova choroba môže priamo spôsobiť problémy so spánkom.

Predstavte si, niektoré štúdie naznačujú, že problémy so spánkom môžu byť jedným z prvých príznakov Parkinsonovej choroby! Napríklad, triasť sa nohami počas spánku, kričať atď.

Nielen to, ale môžu to ovplyvniť aj ďalšie faktory, ako napríklad lieky, ktoré užívate na Parkinsonovu chorobu, stres a úzkosť spôsobené touto chorobou. Pre mnohých ľudí s Parkinsonovou chorobou však môže byť dobrý a pokojný spánok veľkou výzvou .

Aké časté sú problémy so spánkom u pacientov s Parkinsonovou chorobou?

Je to v skutočnosti veľmi bežné. Podľa výskumníkov ľudia s Parkinsonovou chorobouAž dvaja z troch ľudí majú nejakú formu problémov so spánkom. To znamená, že ide o problém, ktorý postihuje veľa ľudí. Pravdepodobne je častejší, než si myslíte.

Ako Parkinsonova choroba spôsobuje problémy so spánkom?

Lekárski experti sa v súčasnosti domnievajú, že na to môže existovať niekoľko dôvodov. Pozrime sa na ne:

• Chemické zmeny v mozgu: Výskum ukazuje, že Parkinsonova choroba môže narušiť cykly spánku a bdenia v našom mozgu. Zmeny v určitých mozgových chemických látkach, ako sú neurotransmitery ako dopamín, môžu viesť k zníženiu spánku a zníženiu jeho kvality.
• Lieky: Niektoré lieky na Parkinsonovu chorobu môžu sťažovať zaspávanie alebo vás často budiť. Niektoré lieky môžu spôsobiť ospalosť počas dňa a v noci vás udržiavať bdelých. Preto je dôležité, aby ste sa o liekoch, ktoré užívate, porozprávali so svojím lekárom.
• Problémy s duševným zdravím: Poruchy nálady, ako je úzkosť alebo depresia, sú bežné u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Ktorýkoľvek z týchto duševných stavov môže spôsobiť, že budete v noci hore alebo budete mať problémy so spánkom. Keď nedokážete zmierniť záťaž, ktorá trápi vašu myseľ, nebudete môcť spať.
• Príznaky Parkinsonovej choroby: Kvôli bolesti, stuhnutosti svalov a traseniu spôsobenému touto chorobou môže byť ťažké dobre spať. Spánok môže narušiť aj budenie sa v noci na močenie a spánkové apnoe , ktoré je bežné v neskorších štádiách Parkinsonovej choroby.

Aké problémy so spánkom majú pacienti s Parkinsonovou chorobou?

Parkinsonova choroba nepostihuje každého rovnako. Ovplyvňuje aj spánok inak. Osoba s Parkinsonovou chorobou môže mať nasledujúce problémy so spánkom:

• Nespavosť: Ťažkosti so zaspávaním, zotrvanie v spánku celé hodiny po uložení do postele. Môžete tiež mať pocit, že vám myseľ beží na plné obrátky.
• Fragmentovaný spánok: Budenie sa niekoľkokrát počas noci. Neschopnosť dlho tvrdo spať. Keď sa ráno zobudíte, máte pocit, že ste sa poriadne nevyspali.
• Nadmerná denná ospalosť: Nadmerná denná ospalosť, ťažkosti s udržiavaním bdelosti a ťažkosti s vykonávaním úloh počas dňa. Niekedy môžete zaspať počas rozprávania.
• Veľmi živé sny: Sny sú také živé, že niekedy po prebudení sa môžu zdať ako halucinácie a spôsobiť zmätok.
• Emocionálne sny alebo nočné mory:Po prebudení z takéhoto sna sa môžete cítiť veľmi unavení, frustrovaní a vystrašení.

Čo je to „porucha správania v REM fáze spánku“?

Toto je trochu špeciálny a kontroverzný stav. REM je skratka pre Rapid Eye Movement (rýchly pohyb očí) a v tomto stave hlboko spíme a snívame. Takže človek s „poruchou správania v REM spánku“ má sen, v ktorom jeho telo odohráva svoje sny. To znamená, že v spánku môže mávať rukami a nohami, kričať, padať z postele a dokonca sa správať nebezpečným spôsobom, ktorý by mohol ublížiť sebe alebo niekomu inému, kto spí vedľa neho. Až polovica ľudí s Parkinsonovou chorobou trpí týmto stavom. Niektorí vedci sa domnievajú, že to môže byť skorý príznak Parkinsonovej choroby.

Aké ďalšie poruchy spánku sa vyskytujú u pacientov s Parkinsonovou chorobou?

Okrem poruchy správania v REM spánku existuje niekoľko ďalších porúch spánku, ktoré bežne postihujú ľudí s Parkinsonovou chorobou:

• Poruchy cirkadiánneho rytmu spánku: Problémy s prirodzeným cyklom spánku a bdenia nášho tela (biologické hodiny). Napríklad neschopnosť spať v noci a problémy s prebúdzaním sa ráno.
• Noktúria: Časté prebúdzanie sa (viac ako dva alebo trikrát) v noci na močenie. To môže vážne narušiť spánok.
• Syndróm nepokojných nôh: Neopísateľné nepohodlie, pálenie a pocit potreby hýbať nohami, najmä večer alebo v noci. Nutkanie hýbať nohami vám bráni zaspať.
• Spánková apnoe: Stav, pri ktorom sa dýchanie počas spánku dočasne zastaví alebo sa stane veľmi plytkým. To môže spôsobiť časté prebúdzanie sa v noci kvôli nedostatku kyslíka, únavu ráno a ospalosť počas dňa. Príznakom môže byť aj chrápanie.

Kedy majú pacienti s Parkinsonovou chorobou problémy so spánkom?

Je dôležité mať na pamäti, že nie každý s Parkinsonovou chorobou má problémy so spánkom. Ak však tieto problémy máte, mohli začať ešte pred diagnostikovaním Parkinsonovej choroby alebo sa mohli objaviť kedykoľvek po jej stanovení.

Ako identifikovať problémy so spánkom u pacientov s Parkinsonovou chorobou?

Ak máte akékoľvek problémy so spánkom, neignorujte ich. Určite navštívte svojho lekára a podrobne sa o nich porozprávajte. Váš lekár sa vás bude pýtať na otázky a pochopí vaše príznaky.

Buďte pripravení povedať svojmu lekárovi o týchto veciach:

• Kedy a ako sa vyskytujú poruchy spánku? (Máte problémy so zaspávaním? Často sa budíte? Ste ráno unavený/á?)
• Ako to ovplyvňuje váš každodenný život? (Ste cez deň ospalí? Je pre vás ťažké sústrediť sa na prácu?)
• Aké ďalšie lieky užívate?

Niekoľkotýždňové vedenie denníka spánku vám môže pomôcť presne si zapamätať tieto detaily. To znamená, že si budete zapisovať veci, ako napríklad kedy ste išli spať, kedy ste zaspali (približne), koľkokrát ste sa počas noci zobudili, kedy ste ráno vstali a či ste sa počas dňa cítili ospalí.

Ak má váš lekár podozrenie, že máte poruchu spánku, môže vám nariadiť vyšetrenie spánku, známe aj ako polysomnografia , špeciálny test spánku. Zahŕňa to strávenie noci v nemocnici alebo spánkovom centre s bezbolestnými elektródami pripojenými k telu a monitorovanie mozgových vĺn, srdcovej frekvencie, dýchania, pohybov očí a pohybov nôh počas spánku.

Ako sa liečia problémy so spánkom u pacientov s Parkinsonovou chorobou?

Keď sa zistí príčina vašich problémov so spánkom, lekár vám odporučí správnu liečbu. Keďže každá situácia je iná, liečba sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Hlavné veci, ktoré môžete urobiť, sú:

• Úprava liekov a načasovania liečby Parkinsonovej choroby: Ak si myslíte, že vaše problémy so spánkom môžu byť spôsobené liekmi na Parkinsonovu chorobu, váš lekár sa môže rozhodnúť zmeniť váš liečebný plán. Môže to zahŕňať zníženie dávky, zmenu času užívania lieku alebo prechod na iný liek.
• Špecifická liečba porúch spánku:
• Ak trpíte nespavosťou, môžu vám byť podané krátkodobé tabletky na spanie, ale môžu vás tiež odporučiť veci, ako je kognitívno-behaviorálna terapia nespavosti (KBT-I).
• Ak máte poruchu správania v REM spánku , môžu vám byť predpísané špecifické lieky (napr. Clonazepam). Môže vám byť tiež odporučené, aby ste si zabezpečili bezpečnejšie prostredie na spanie (napr. umiestnenie matraca okolo postele, odstránenie ostrých predmetov).
• Ak máte spánkové apnoe , najbežnejšou liečbou je prístroj CPAP (Continuous Positive Airway Pressure - kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách). Funguje tak, že počas spánku dodáva jemný tlak vzduchu do nosa alebo úst, čím udržiava dýchacie cesty otvorené. Niektorí ľudia môžu používať aj ústnu pomôcku.
• Ak máte syndróm nepokojných nôh , budete liečený na príčinu (napr. nedostatok železa) alebo vám budú podané lieky na kontrolu príznakov.
• Navrhovanie zmien životného štýlu: Vaše každodenné návyky a prostredie, v ktorom spíte, majú veľký vplyv na váš spánok.Kvalitu spánku môžete zlepšiť tým, že si zvyknete chodiť spať v stanovenom čase, vstávať v stanovenom čase (dodržiavať ho aj cez víkendy, pokiaľ je to možné), udržiavať izbu tmavú, tichú a s príjemnou teplotou a vyhýbať sa pozeraniu na elektronické obrazovky (telefóny, tablety, televízor) hodinu alebo dve pred spaním.

Čo ešte môžem urobiť pre lepší spánok s Parkinsonovou chorobou?

Okrem lekárskej starostlivosti vám k pokojnejšiemu spánku môže pomôcť aj dodržiavanie dobrých „návykov spánkovej hygieny“ . Sú to veľmi jednoduché veci, ale výsledky sú veľmi dobré.

Skúste urobiť tieto veci:

• Počas dňa sa vystavujte čo najviac prirodzenému slnečnému žiareniu. Jasné svetlo pomáha vášmu telu udržiavať správny cyklus spánku a bdenia.
• Udržujte svoje telo počas dňa aktívne. Cvičte podľa svojich fyzických možností. Dokonca aj krátka prechádzka alebo nejaké domáce práce sú v poriadku. Vyhnite sa však namáhavému cvičeniu tesne pred spaním.
• Vyskúšajte spôsoby, ako si uvoľniť myseľ. Napríklad si dajte horúci kúpeľ, počúvajte upokojujúcu hudbu, meditujte alebo si prečítajte knihu (nie stimulujúci príbeh).
• Pred spaním nehladujte a nejedzte, kým nie ste sýti. Je v poriadku dať si ľahké jedlo.
• Spálňu si nechajte len na spanie. Nepoužívajte ju ako miesto na prácu, pozeranie televízie alebo jedenie.

Čo najviac obmedzte alebo zastavte tieto veci:

• Nedávajte si dlhý spánok počas dňa. Je v poriadku zdriemnuť si 20 – 30 minút, ale spať dlhšie môže ovplyvniť váš spánok v noci.
• Vyhýbajte sa stimulantom, ako je kofeín (čaj, káva, čokoláda, niektoré nealkoholické nápoje) a nikotín (cigarety), najmenej štyri až päť hodín pred spaním.
• Nekonzumujte alkohol pred spaním. Hoci alkohol môže spočiatku spôsobiť ospalosť, neskôr môže znížiť kvalitu vášho spánku a spôsobiť častejšie prebúdzanie.
• Prestaňte sa pozerať do telefónu alebo televízora, keď sedíte v posteli. Toto svetlo znižuje produkciu melatonínu, hormónu, ktorý vám pomáha spať.

Sú voľnopredajné lieky na spanie bezpečné pre pacientov s Parkinsonovou chorobou?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Bohužiaľ, nie sú dobrým riešením. Voľne predajné lieky na spanie, ktoré si môžete kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, sa môžu zdať ako jednoduchý a bezpečný spôsob riešenia problémov so spánkom, ale pre ľudí s Parkinsonovou chorobou môžu prinášať ďalšie riziká a vedľajšie účinky.

Niektoré voľnopredajné lieky a niektoré lieky na spanie predpísané lekárom môžu zhoršiť príznaky Parkinsonovej choroby (napr. zmätenosť, strata rovnováhy).Niektoré tabletky na spanie môžu mať tiež vážne liekové interakcie s liekmi na Parkinsonovu chorobu, čo môže spôsobiť neočakávané problémy. Preto je dôležité, aby ste sa vždy poradili so svojím lekárom predtým, ako začnete užívať akékoľvek nové lieky, najmä tabletky na spanie.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak vaše problémy so spánkom ovplyvňujú váš každodenný život, prácu, náladu alebo celkovú kvalitu života , neodkladajte informovanie svojho lekára. Ak máte príznaky, ktoré vás znepokojujú, najmä ak by mohli byť nebezpečné pre vás alebo vaše okolie (napr. porucha správania REM spánku), určite vyhľadajte lekára.

Niekedy môžu byť poruchy spánku príznakom depresie alebo úzkosti súvisiacej s Parkinsonovou chorobou. Ak vás už nebavia veci, ktoré ste predtým mali radi, cítite sa smutní, úzkostliví, osamelí alebo nemáte záujem o to, čo sa deje vo vašom živote, porozprávajte sa o týchto veciach so svojím lekárom. Niektorí ľudia sa cítia lepšie po začatí užívania nových liekov alebo po absolvovaní terapie. Pamätajte, že nemusíte takto trpieť a pomoc je k dispozícii.

Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti

Výskumníci sa stále viac učia o zložitom vzťahu medzi Parkinsonovou chorobou a spánkom. Pochopenie toho, ako Parkinsonova choroba ovplyvňuje spánok (a ako spánok ovplyvňuje Parkinsonovu chorobu), by nám mohlo pomôcť diagnostikovať Parkinsonovu chorobu skôr a vyvinúť nové liečebné postupy, ktoré sú účinnejšie ako súčasné liečebné postupy .

Existuje mnoho možností na liečbu a zvládnutie problémov so spánkom. Najdôležitejšie je otvorene a úprimne sa porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek problémoch so spánkom, ktoré môžete mať. Spoločne s lekárom môžete vypracovať plán, ktorý najlepšie vyhovuje vašej situácii, vášmu spánku a akýmkoľvek ďalším výzvam, ktoré môže Parkinsonova choroba vo vašom živote predstavovať.

Pamätajte, že na tejto ceste nie ste sami. So správnymi informáciami a podporou budete mať silu čeliť týmto výzvam. Nikdy sa nebojte požiadať o pomoc.

Parkinsonova choroba, spánok, problémy so spánkom, neurologické ochorenia, mozog, poruchy pohybu, porucha REM spánku, liečba