Máte v žalúdku vydutú veľkú cievu? (Aneuryzma brušnej aorty) - Buďme si toho vedomí!

Počuli ste už o veľkej krvnej cieve v bruchu, ktorá sa vám vyduje ako balón? Môže to znieť strašidelne, ale ak si to uvedomujete, môžete veľa vecí ovplyvniť. Dnes si povieme o takomto stave, ktorý sa v medicíne nazýva „(aneuryzma brušnej aorty)“ alebo „(AAA)“. Jednoducho povedané, časť veľkej steny brucha (aorty) zoslabne a opuchne.

Čo je to aneuryzma brušnej aorty?

Dobre, najprv sa pozrime, čo je to „(brušná aortálna aneuryzma)“. Najväčšou krvnou cievou vo vašom tele je aorta alebo „(Aorta)“. Predstavte si ju ako hlavné potrubie, ktoré vedie vodu z vodnej nádrže do celého domu. Krv pumpovaná naším srdcom je distribuovaná po celom tele cez túto „(Aortu)“. Časť tejto „(Aorty)“, ktorá prechádza brušnou dutinou, sa nazýva „(brušná aorta)“.

Pri „(aneuryzme brušnej aorty)“ sa slabé miesto v stene brušnej aorty vydúva, akoby sa nafúkol balón. Steny našej „(aorty)“ sú normálne veľmi pevné a pružné. Sú navrhnuté tak, aby odolali tlaku krvi vychádzajúcej zo srdca.

Avšak s pribúdajúcim vekom, v dôsledku faktorov, ako je užívanie tabaku (napríklad fajčenie cigariet) a určité zdravotné problémy, môže stena tejto „(aorty)“ zoslabnúť. Keď zoslabne, nedokáže odolať tlaku krvi a „(aorta)“ sa začne z tohto slabého miesta vyduť. Toto vydutie sa časom postupne zväčšuje.

Lekári určia , že máte aortálnu aortu (AAA), ak je časť aorty aspoň o 50 % väčšia ako normálne. Pre väčšinu ľudí to znamená vydutinu širokú asi 3 centimetre.

Najdôležitejšie je, že s narastajúcim opuchom („aneuryzma“) sa zvyšuje riziko jej prasknutia („ruptúry“). Ak sa tak stane, môže to spôsobiť nadmerné krvácanie v tele a ohroziť život. Toto riziko je obzvlášť vysoké pri „aneuryzme“, ktorá je väčšia ako 5,0 centimetra u žien a 5,5 centimetra u mužov.

AAA často nevykazuje žiadne príznaky, kým nie je takmer na prahu prasknutia. Preto je veľmi dôležité vedieť, či máte nejaké rizikové faktory pre vznik AAA, a spolupracovať s lekárom na ich liečbe.

Núdzový stav!

Ak náhle pocítite silnú bolesť v žalúdku alebo v dolnej časti chrbta, môže to byť príznakom aortálnej aorty (AAA), ktorá sa chystá prasknúť. Môžete tiež pociťovať ťažkosti s dýchaním, závraty a vracanie. Ak sa tak stane , mali by ste okamžite zavolať na tiesňovú linku 911 alebo ísť do najbližšej nemocnice.

Aká častá je táto „(aneuryzma brušnej aorty)“?

Toto v skutočnosti nie je taká zriedkavá situácia, ako by ste si mohli myslieť.

• V Spojených štátoch má toto ochorenie približne 1,4 % dospelých vo veku 50 až 84 rokov. To je približne 1,1 milióna ľudí.
• Postihuje 1 % až 2 % mužov nad 65 rokov . Riziko vzniku AAA sa s každým desaťročím veku zdvojnásobuje.
• Muži majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako ženy.
• Vyskytuje sa u približne 1 % žien nad 70 rokov, ktoré fajčia v anamnéze.

Výskum ďalej zistil:

• Hoci sa tieto „(aneuryzmy)“ (opuchy) môžu vyskytnúť kdekoľvek v „(aorte), najčastejšie sa vyskytujú v brušnej oblasti. 75 % všetkých „(aortálnych)“ tvoria „(brušné aortálne aneuryzmy)“.
• „(AAA)“ je častejší u belochov, černochov a Aziatov.
• Toto sa zvyčajne stáva mužom. Ak sa to však stane žene, existuje vyššie riziko explózie, aj keď je malá. Môže sa to stať aj iným členom rodiny.

Aké sú príznaky aneuryzmy brušnej aorty?

Väčšina ľudí nepociťuje žiadne príznaky, kým sa „AAA“ nestane blížiacim sa k prasknutiu. Keď sa však blíži k prasknutiu, môžete pociťovať nasledovné:

• Nepretržitá, hlboká bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha.
• Bolesť v nohe, slabinách alebo panvovej oblasti.
• Pulzácia, ktorá sa cíti ako tlkot srdca v oblasti brucha. (Toto môžu cítiť niektorí chudí ľudia, ale ak je to niečo nové, mali by ste sa znepokojiť).

Ruptúra ​​anamnézy AAA je zdravotná pohotovosť! Príznaky sa môžu objaviť náhle:

• Silná bolesť v žalúdku, dolnej časti chrbta alebo nohách.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia.
• Nízky krvný tlak.
• Závraty alebo strata vedomia.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Koža je lepkavá a spotená.

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, neváhajte ani sekundu a okamžite choďte do nemocnice!

Aké sú príčiny aneuryzmy brušnej aorty?

Jednoducho povedané, AAA je spôsobená slabosťou steny aorty. Táto slabosť je spôsobená kombináciou environmentálnych a genetických faktorov. Presne to, čo sa deje, ešte nie je úplne objasnené.

Napríklad, užívanie tabaku môže poškodiť bielkoviny, ktoré tvoria stenu aorty, čím ju znižuje. Aorta môže tiež oslabiť v dôsledku tukových usadenín v cievach (ateroskleróza). Keď sa tieto tukové usadeniny časom hromadia, môže dôjsť k zápalu a bunkovej smrti vo vrstvách steny tepny. Keď sa štrukturálne komponenty aorty rozpadnú, aorta zoslabne a môže sa ľahko abnormálne vyduť.

Kto je najviac ohrozený vznikom „aneuryzmy brušnej aorty“?

Tieto rizikové faktory majú zásadný vplyv na rozvoj `(AAA):

• Anamnéza užívania tabaku:Výskumníci tvrdia, že vyfajčenie aspoň 100 cigariet počas života je rizikovým faktorom. Riziko sa líši v závislosti od toho, koľko tabaku ste použili (čím viac ste ho použili, tým vyššie je riziko).
• Zvyšujúci sa vek: Riziko vzniku AAA sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom (po 50. roku života u mužov, po 65. roku života u žien).
• Pohlavie pri narodení: U mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku „(AAA)“.
• Rodinná anamnéza (AAA): Toto je tiež dôležité. Ak má niektorý z vašich príbuzných prvého stupňa (rodičia, deti, súrodenci) (AAA), máte 10 % až 20 % riziko jeho vzniku. Táto súvislosť je obzvlášť vysoká u súrodencov mužského pohlavia.

Ďalšie možné rizikové faktory:

• Vysoký krvný tlak.
• Nejaká forma aterosklerotického kardiovaskulárneho ochorenia (ASCVD). Patria sem ischemická choroba srdca (ICHS) a periférne artériové ochorenie (PAD).
• Vrodené ochorenie cievneho spojivového tkaniva.

Aké sú možné komplikácie ochorenia „(AAA)“?

Najčastejšou komplikáciou je ruptúra ​​aneuryzmy. Každý rok spôsobí na celom svete 150 000 až 200 000 úmrtí. Ruptúra ​​aneuryzmy môže spôsobiť život ohrozujúce vnútorné krvácanie. Riziko sa zvyšuje s väčšou aneuryzmou.

Ako diagnostikovať „(aneuryzmu brušnej aorty)“?

Keďže anamnézy AAA zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky, lekári často diagnostikujú neprasknuté anamnézy AAA počas testov na iné zdravotné problémy. Ak má váš lekár podozrenie, že máte anamnézu AAA na základe výsledkov testov alebo z iných dôvodov, môže vykonať nasledujúce testy:

• Abdominálny duplexný ultrazvuk: Toto je najčastejšie vykonávaný, bezbolestný a jednoduchý test.
• CT angiogram (počítačová tomografia - CTA): Umožňuje detailnejší pohľad.

Skríning aneuryzmy brušnej aorty

Lekári odporúčajú ľuďom, u ktorých existuje riziko vzniku atrofickej angíny aorty (AAA), aby podstúpili ultrazvuk. Ide o jednoduchý a bezbolestný test. Dokáže skontrolovať prítomnosť AAA. Ak sa zistí, lekár vám v pravidelných intervaloch (zvyčajne každých 6 až 12 mesiacov) nariadi ďalšie ultrazvukové vyšetrenia na jej monitorovanie. Ak sa aorta veľmi zväčší alebo ak existujú iné rizikové faktory jej ruptúry, môže sa odporučiť chirurgický zákrok.

Ako sa lieči aneuryzma brušnej aorty?

Liečba závisí od veľkosti aneuryzmy, pretože to je hlavný faktor, ktorý určuje riziko prasknutia. Malé aneuryzmy nemusia vyžadovať okamžitú liečbu.Namiesto toho bude lekár sledovať aneuryzmu pravidelnými ultrazvukovými alebo CT vyšetreniami. Toto sa nazýva sledovanie . Veľké aneuryzmy môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

`(AAA)` Dohľad (`Surveillance`)

Vo všeobecnosti je vhodné monitorovať aneuryzmu anamnézy (AAA), ak je jej priemer menší ako 5,5 cm u mužov a menší ako 5,0 cm u žien. Aneuryzma by tiež nemala spôsobovať žiadne príznaky.

V závislosti od veľkosti aneuryzmy budete možno potrebovať pravidelné ultrazvukové alebo CT vyšetrenie. Veľké aneuryzmy môžu vyžadovať častejšie vyšetrenia. Ak ste blízko štádia liečby, možno budete potrebovať CT vyšetrenie namiesto ultrazvuku. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom ohľadom vyšetrení. Váš lekár vám tiež povie:

• Aké zmeny životného štýlu musíte urobiť? Patria sem úplné prestať fajčiť, konzumovať zdravú stravu pre srdce a cvičiť.
• Aké lieky musíte užívať na kontrolu stavov, ako je vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol?

Zmeny životného štýlu a lieky aneuryzmu nezmenia (v súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by to dokázala). Tieto opatrenia však môžu pomôcť spomaliť rýchlosť, akou aneuryzma rastie, a znížiť riziko ďalších kardiovaskulárnych problémov. Výskumníci stále hľadajú lieky a iné liečebné postupy, ktoré by mohli spomaliť alebo zastaviť rast malých aneuryzmických aortálnych arteriálnych aort (AAA).

Operácia pre `(AAA)`

Váš AAA môže potrebovať operáciu v týchto prípadoch:

• Za aneuryzmu sa u mužov považuje priemer 5,5 cm alebo väčší a u žien 5,0 cm alebo väčší. (Niektoré špecializované centrá môžu odporučiť operáciu pri menších veľkostiach v závislosti od vášho celkového zdravotného stavu, rizikového profilu a ďalších faktorov.)
• Bez ohľadu na veľkosť aneuryzmy, ak spôsobuje príznaky.
• Ak aneuryzma praskla, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok , aby sa zachránil váš život.

Chirurgický zákrok sa vykonáva na zníženie rizika prasknutia aneuryzmy odstránením oslabenej časti aorty a jej nahradením umelou trubicou (štepom) alebo vložením novej výstelky (štepu) do aorty. Na to existujú dve chirurgické metódy:

• Tradičná otvorená operácia opravy aneuryzmy: Tu sa otvorí brucho a nahradí sa poškodená časť aorty.
• Endovaskulárna oprava aneuryzmy (EVAR): Zahŕňa malý rez v hornej časti nohy a zavedenie stentového štepu do aorty na zakrytie aneuryzmy. Nevyžaduje si veľký rez.

Chirurgovia aj pacienti vo všeobecnosti uprednostňujú procedúru EVAR pri plánovanej operácii, pretože sa z nej ľahšie zotavuje a v krátkodobom horizonte má väčšiu šancu na prežitie. Ak je štruktúra aorty vhodná, EVAR môže zabezpečiť dlhodobú opravu. Na kontrolu opravy však budete musieť každý rok podstúpiť ultrazvuk alebo CT vyšetrenie. Otvorená operácia môže byť bezpečnejšou možnosťou z dôvodu určitých faktorov (ako je váš vek alebo povaha aorty). Každý zákrok má svoje výhody a nevýhody. Váš lekár to s vami prediskutuje a spoločne môžete urobiť najlepšie rozhodnutie.

Prasknutá aneuryzma vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, aby mala šancu zachrániť život.

Čo môžem očakávať, ak mám tento stav?

Váš výhľad závisí od mnohých faktorov vrátane veľkosti aneuryzmy, času potrebného na liečbu a vášho celkového zdravotného stavu. Váš lekár je najlepší človek, ktorý sa vás môže opýtať, čo môžete očakávať. On alebo ona vás a vašu zdravotnú anamnézu pozná najlepšie.

Dá sa zabrániť aneuryzme brušnej aorty?

V súčasnosti neexistuje žiadny overený spôsob, ako zabrániť vzniku aneuryzmy AAA. Ak však máte rodiča, súrodenca alebo dieťa, ktoré malo AAA, poraďte sa so svojím lekárom. Môže vám odporučiť ultrazvuk na kontrolu príznakov aneuryzmy.

Či už máte rodinnú anamnézu alebo nie, môžete podniknúť kroky na zníženie iných rizikových faktorov a udržanie si celkového kardiovaskulárneho zdravia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto veciach:

• Ako prestať fajčiť alebo užívať iné tabakové výrobky?
• Ako si vytvoríte cvičebný plán, ktorý vám vyhovuje?
• Ako dodržiavať diétu prospešnú pre srdce?
• Ako si kontrolujete krvný tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi?
• Ako obmedziť konzumáciu alkoholu?

Ako sa mám o seba starať?

Ak máte „(AAA)“, je veľmi dôležité riadiť sa pokynmi vášho lekára. Lekár vám poradí podľa vašich potrieb. Vo všeobecnosti uvádzame niekoľko tipov:

• Zúčastnite sa všetkých lekárskych prehliadok a následných testov.
• Zmeňte svoj životný štýl tak, aby ste podporili svoje zdravie. Začnite v malom a stanovte si ciele, ktoré dokážete dosiahnuť.
• Užívajte lieky presne tak, ako vám ich predpísal lekár.
• Ak potrebujete antibiotiká pred určitými zubnými alebo lekárskymi zákrokmi, opýtajte sa svojho lekára. Niektorí ľudia ich potrebujú na prevenciu infekcie po operácii aneuryzmy.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak máte niektorý z týchto problémov, zavolajte svojmu lekárovi:

• Nové alebo meniace sa príznaky.
• Vedľajšie účinky liekov.
• Otázky alebo obavy týkajúce sa vášho stavu alebo liečebného plánu.

Váš lekár vám povie, ako často by ste mali chodiť na vyšetrenia. Budete musieť absolvovať pravidelné kontroly, aby ste skontrolovali tieto veci:

• Zväčší sa „(AAA)“ batéria alebo existuje riziko jej explózie?
• Vyskytujú sa po EVAR nejaké komplikácie, ako napríklad endoleak (únik krvi okolo štepu), alebo sú prítomné nejaké známky opätovného pretrhnutia?

Choďte na všetky vyšetrenia, aby váš lekár mohol sledovať váš stav a pomôcť vám zostať zdravý.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

Ak máte príznaky výbuchu AAA, ako je náhla, silná bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta , okamžite zavolajte na číslo 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete sa lekára opýtať napríklad:

• Hrozí mi rozvoj „(AAA)“?
• Musím podstúpiť skríningový test na „(AAA)“?
• Aké zmeny životného štýlu by som mal urobiť, aby som znížil svoje riziko?

Ak váš lekár zistí , že máte „(AAA)“, môže vám položiť tieto otázky, aby sa dozvedel viac:

• Aká veľká je aneuryzma?
• Odporúčate sledovanie alebo operáciu?
• Aký chirurgický zákrok je pre mňa najlepší?
• Aké sú výhody a nevýhody chirurgického zákroku?
• Ako dlho bude trvať zotavenie?
• Aké následné vyšetrenia budem musieť absolvovať po operácii?
• Potrebuje niekto z mojej rodiny dať sa otestovať na „(AAA)“?

Zistenie, že máte aneuryzmu brušnej aorty, môže byť ohromujúce a desivé. Dobrou správou však je, že váš lekár vie, že ju máte. Vedomie, že ju máte, je prvým krokom k udržaniu vášho zdravia. Váš lekár bude sledovať váš stav a v prípade potreby odporučí liečbu. Taktiež vám povie, čo môžete robiť vo svojom každodennom živote, aby ste zabránili zväčšeniu alebo prasknutiu aneuryzmy.

Zapamätajte si ako súhrn (správa na zapamätanie)

Dobre, zhrňme si teda najdôležitejšie body, o ktorých sme dnes diskutovali o „(aneuryzme brušnej aorty)“ alebo „(AAA)“.

• Aneuryzma aorty (AAA) je oslabenie a opuch hlavnej krvnej cievy v brušnej dutine (aorty).
• V počiatočných štádiách často nie sú žiadne príznaky.
• Starší muži, ktorí fajčia, sú vystavení vyššiemu riziku. Ak to má niekto v rodine, existuje riziko.
• Najväčším nebezpečenstvom je , že by mohlo dôjsť k explózii („prasknutiu“) . Ak sa tak stane, mohlo by to ohroziť život.
• Ak pocítite náhlu, silnú bolesť v žalúdku alebo chrbte spolu s ďalšími príznakmi, ide o núdzový stav. Okamžite choďte do nemocnice.
• Pre osoby s rizikovými faktormi je dôležité podstúpiť skríningové testy podľa odporúčania lekára.
• Ako liečbaMôže sa vykonať sledovanie alebo chirurgický zákrok. Závisí to od veľkosti aneuryzmy a ďalších faktorov.
• Prestať fajčiť a žiť zdravým životným štýlom je veľmi dôležité.

Pamätajte, že je lepšie byť informovaný a podniknúť potrebné kroky, ako sa toho báť. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom a vyberte si liečbu a životný štýl, ktoré vám najviac vyhovujú.

Aneuryzma brušnej aorty, AAA, opuch aorty, prasknutie cievy, bolesť brucha, srdcové ochorenie, fajčenie