Je zvýšený tlak v brušnej dutine nebezpečný? (Syndróm brušnej dutiny) Poďme sa o tom jednoducho dozvedieť!

Všetci poznáme bolesti žalúdka, nadúvanie a ďalšie príznaky. Aj keď sú bežné, počuli ste už o stave, pri ktorom sa tlak v brušnej dutine zvýši natoľko, že môže poškodiť životne dôležité orgány a dokonca ohroziť život? Toto lekári nazývajú vážnym ochorením s názvom „syndróm brušného priestoru“. Názov môže znieť trochu komplikovane, ale povedzme si to jednoducho. Uvedomovať si tieto veci môže byť veľmi dôležité pre vás a vašich blízkych.

Čo je syndróm brušného kompartmentu?

Jednoducho povedané, „syndróm brušného priestoru“ je zdravotná pohotovosť . Vyskytuje sa, keď tlak vo vnútri žalúdka alebo brušnej dutiny presiahne objem, ktorý dokáže pojať. Predstavte si, čo sa stane, ak do balóna nafúkneme priveľa vzduchu? Podobne, keď sa tlak vo vnútri brucha zvýši v dôsledku opuchu, krvácania alebo iných príčin, začnú sa stláčať životne dôležité orgány, ako sú črevá, pečeň a obličky.

Normálne je tlak v brušnej dutine zdravého človeka medzi 0 a 5 milimetrami ortuti (mmHg). Avšak u kriticky chorých pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti môže byť táto hodnota medzi 5 a 7 mmHg. Práve keď sa tento tlak zvýši, začínajú sa objavovať problémy:

• Vnútrobrušná hypertenzia (IAH): Pri tejto forme je tlak medzi 12 a 20 mmHg.
• Syndróm brušnej sliznice (AKS): V tomto štádiu sa stav stáva nebezpečným. Tlak sa zvyšuje na viac ako 20 mmHg.

Tento vysoký tlak bráni orgánom a svalom v brušnej dutine v dostatočnom prekrvení. Zároveň sa znižuje aj prísun kyslíka. To vedie k zlyhaniu jedného orgánu za druhým (multiorgánové zlyhanie). Ak sa toto ochorenie včas nerozpozná a nelieči, pacient môže zomrieť. Preto je to stav , ktorý treba rýchlo rozpoznať a liečiť .

Je táto situácia bežná?

Nie, „(syndróm brušného kompartmentu)“ je v skutočnosti veľmi zriedkavý stav . Postihuje najmä ľudí v nemocniciach, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti (JIS), ktorí už majú vážne zdravotné problémy. Je veľmi nepravdepodobné, že by sa u niekoho, kto vedie normálny a zdravý život, rozvinul.

Čo spôsobuje syndróm brušného priestoru?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť vnútrobrušný tlak nebezpečne vysoký. Hlavnými sú krvácanie alebo nadmerný opuch brucha. Pozrime sa, o aké stavy ide:

• Rozsiahla operácia brucha: Po rozsiahlej operácii sa niekedy môže v bruchu objaviť opuch.
• Infekcia v brušnej dutine:Závažné infekcie môžu tiež spôsobiť vysoký krvný tlak.
• Črevná obštrukcia: Ak sa črevá niekde upchajú, môže to tiež zvýšiť tlak.
• Veľké množstvo intravenóznych tekutín (resuscitácia tekutinami): Počas niektorých operácií alebo v prípadoch závažných infekcií, ako je sepsa, je potrebné telu podať veľké množstvo základných tekutín. To môže niekedy zvýšiť tlak v brušnej dutine.
• Veľké popáleniny: Tento stav sa môže vyskytnúť aj v dôsledku reakcie tela, keď sa popáli veľká časť tela.
• Masívna transfúzia krvi: Toto riziko existuje aj vtedy, keď sa naraz transfúziuje veľké množstvo krvi.
• Pankreatitída: Toto je ďalšia príčina zvýšeného tlaku v brušnej dutine.
• Ruptúra ​​aneuryzmy brušnej aorty: Aorta je hlavná krvná cieva, ktorá prenáša krv zo srdca cez hrudník do brucha. Ak sa v časti tejto brušnej tepny vytvorí vydutina (aneuryzma) a praskne, môže to spôsobiť výrazné krvácanie a zvýšený tlak v bruchu.
• Trauma brucha: Tento stav sa môže vyskytnúť, ak dôjde k vážnemu poškodeniu brucha, napríklad pri dopravnej nehode alebo páde.

Aké sú príznaky „(syndrómu brušného kompartmentu)“?

Tu spočíva nebezpečenstvo. Príznaky „syndrómu brušného priestoru“ sa často objavujú neskoro , až po vzniku nejakého poškodenia. Preto lekári a ošetrovateľský personál dôkladne sledujú pacientov, ktorí sú týmto ochorením ohrození.

Tu sú niektoré z charakteristík, ktoré možno identifikovať:

• Nadúvanie brucha: Žalúdok sa môže zdať nafúknutý a tvrdý .
• Bolesť brucha: Pacient môže pociťovať ostrú bolesť v žalúdku.
• Ťažkosti s dýchaním: Keď sa zvýši tlak v bruchu, môže byť postihnutý aj hrudník, čo sťažuje dýchanie.
• Nízky krvný tlak (hypotenzia): Nízky krvný tlak je tiež príznakom.
• Znížený výdaj moču (oligúria): V dôsledku vplyvu na obličky sa môže množstvo vytvoreného moču výrazne znížiť.

Ako to lekári potvrdzujú?

Osoba so „syndrómom brušného priestoru“ môže pociťovať príznaky ako:

• Nízky krvný tlak.
• Nízky výdaj moču.
• Ak ste pripojení k ventilátoru, jeho hodnoty tlaku sa môžu zvýšiť.

Tieto príznaky však samotné nemožno použiť na diagnostikovanie AKS. Jediným spôsobom, ako definitívne diagnostikovať tento stav, je meranie vnútrobrušného tlaku.Lekár dospeje k záveru, že máte AKS, iba ak je tento tlak vyšší ako 20 mmHg a existujú príznaky zlyhania orgánov.

Hlavnou metódou, ktorá sa v súčasnosti používa na meranie vnútrobrušného tlaku, je meranie tlaku v močovom mechúre . Zjednodušene povedané, postupuje sa takto:

1. Najprv sa do močového mechúra zavedie tenká, flexibilná trubica (katéter). Toto sa robí cez močovú rúru.

2. Potom sa táto trubica (katéter) zavedie do močového mechúra.

3. Teraz je k tejto trubici pripojené vrecko obsahujúce kvapalinu.

4. Pomocou injekčnej striekačky sa časť tekutiny vstrekne do močového mechúra.

5. Nakoniec sa tento tlak zmeria.

Tento test lekársky tím pravidelne opakuje, aby zistil, či sa stav zlepšuje alebo zhoršuje.

Okrem toho vám lekár môže urobiť aj niektoré ďalšie testy, aby zistil, či vaše orgány fungujú správne. Napríklad:

• Krvné testy: Tieto testy môžu merať hladiny rôznych chemických látok a plynov v tele. Napríklad test klírensu kreatinínu môže poskytnúť predstavu o tom, ako dobre fungujú vaše obličky.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Tieto vyšetrenia môžu snímať vnútro brucha. Môže sa vykonať napríklad CT vyšetrenie alebo ultrazvuk brucha.
• Meranie saturácie kyslíkom: Ide o umiestnenie niečoho, ako je jednoduchá sponka na prst, aby sa skontrolovalo, či vaše telo dostáva dostatok kyslíka.

Ako sa lieči syndróm brušného kompartmentu?

Najúčinnejšou liečbou tohto stavu je chirurgická dekompresia. Chirurg vykoná špeciálny zákrok nazývaný dekompresívna laparotómia. Zahŕňa rez cez kožu a brušnú stenu, otvorenie brušnej dutiny a uvoľnenie nadmerného tlaku vo vnútri .

Tlak v brušnej dutine sa začne znižovať v priebehu niekoľkých hodín po operácii. Vrátenie sa k normálu však môže trvať niekoľko dní. Dovtedy nemusí byť operačná rana úplne uzavretá. Niektorí pacienti môžu potrebovať túto operáciu na zníženie tlaku znova.

Nedá sa tejto situácii zabrániť?

Predtým, ako skutočne prejde do štádia „(abdominálneho kompartmentového syndrómu - AKS)“, teda keď existuje intraabdominálna hypertenzia (IAH), môžete sa pokúsiť zvládnuť stav bez chirurgického zákroku. Tieto nechirurgické liečebné postupy môžu pomôcť zabrániť progresii „(IAH)“ do „(AKS)“. Medzi takéto liečebné postupy patria:

• Zmena polohy tela: Umiestnenie pacienta do polohy, ktorá znižuje tlak a zabezpečuje mu pohodlie.
• Diuretiká: Tieto lieky pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.
• Odstránenie tekutiny zo žalúdka pomocou sondy.
• Vyprázdňovanie čriev: To môže znížiť tlak vo vnútri žalúdka a vytvoriť viac priestoru.
• Podávanie liekov proti bolesti.
• Obmedzenie množstva tekutín podávaných telu.

Aká je miera zotavenia pacientov so „syndrómom brušného kompartmentu“?

Toto je veľmi dôležitý bod. Ak sa „syndróm brušného priestoru“ nelieči správne, môže byť smrteľný. Pretože s rastúcim tlakom v brušnej dutine začnú orgány jeden po druhom zlyhávať. Ak sa diagnóza a liečba oneskoria, znížia sa aj šance na uzdravenie.

Ak sa však ochorenie rozpozná včas a liečba sa začne rýchlo, je možné sa zo syndrómu brušného kompartmentu úplne zotaviť.

Avšak môže trvať týždne, dokonca mesiace, kým sa základný zdravotný stav, ktorý spôsobil AKS, vyrieši. Počas tohto obdobia môže pacient potrebovať:

• Dialyzačná liečba na vykonávanie funkcie obličiek.
• Dlhodobá hospitalizácia v nemocnici.
• Obmedzenie tekutín alebo diuretiká.
• Neustále monitorovanie funkcie srdca.
• Prístroj na umelé dýchanie (mechanická ventilácia) na pomoc s dýchaním.

Syndróm brušného kompartmentu je zdravotná pohotovosť, ktorá sa môže vyskytnúť u kriticky chorých ľudí. Je to stav, pri ktorom opuch a tlak vo vnútri brucha dosahujú nebezpečnú úroveň. Rýchla diagnóza a liečba sú nevyhnutné na predchádzanie závažným komplikáciám a smrti.

Najdôležitejšie veci, ktoré treba mať na pamäti (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, teraz máte lepšiu predstavu o tom, o čom sme hovorili, o syndróme brušného priestoru. Hoci ide o vážny stav, je dôležité si ho uvedomovať.

• Akútny vnútrobrušný tlak (AKS) je núdzový stav spôsobený nadmerným vnútrobrušným tlakom. Ten môže poškodiť orgány.
• Hoci je to zriedkavé , môže sa to vyskytnúť u pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
• Včasné rozpoznanie príznakov, meranie krvného tlaku, potvrdenie ochorenia a rýchle začatie liečby zachraňujú život. Hlavnou liečbou je chirurgická dekompresia.
• (IAH) , čo znamená, že tlak je mierne zvýšený, ale nie taký závažný ako „(ACS)“, sa dá zvládnuť bez chirurgického zákroku.
• Zotavenie závisí od toho, ako rýchlo sa začne liečba.

Dúfame, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak je niekto, koho poznáte, na jednotke intenzívnej starostlivosti, tieto informácie vám pomôžu pochopiť, kedy lekári hovoria o týchto ochoreniach. Vždy dodržiavajte pokyny svojho lekára a ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa ho.

`Syndróm brušného kompartmentu, tlak v bruchu, intraabdominálna hypertenzia, chirurgický zákrok, jednotka intenzívnej starostlivosti, zlyhanie orgánov, lekárska pohotovosť