Poďme sa jednoducho dozvedieť o glomeruloskleróze, zjazvení krvných filtračných tkanív obličiek.

Pociťujete náhle opuchy tela, najmä nôh, členkov, rúk alebo tváre? Alebo vidíte v moči viac peny ako zvyčajne? Niekedy to môžu byť príznaky problému s jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele, obličkami. Dnes si povieme o stave, ktorý postihuje obličky a nie je veľmi častý, ale je veľmi dôležité o ňom vedieť. Nazýva sa glomeruloskleróza.

Jednoducho povedané, čo je glomeruloskleróza?

Naše obličky sú ako dva superfiltre. Filtrujú odpadové produkty v našej krvi a vylučujú ich z tela ako moč. Tento proces filtrovania prebieha v sieti veľmi malých krvných ciev vo vnútri obličiek. Tieto nazývame „glomeruly“. Glomeruloskleróza je stav, pri ktorom sa tieto malé siete na filtrovanie krvi zjazvujú alebo zhrubnú. Rovnako ako sa jazva vytvorí pri poranení kože, aj keď sú tieto siete na filtrovanie krvi poškodené, zjazvujú sa. Keď sa to stane, tieto siete nemôžu správne fungovať. Tento stav môže postihnúť deti, dospelých a kohokoľvek. Je však o niečo častejší u mužov.

Čo by mohlo byť príčinou tejto situácie?

Existujú prípady, keď neexistuje žiadna špecifická príčina glomerulosklerózy. Väčšinou je však spôsobená inými zdravotnými problémami alebo faktormi. Hlavnou príčinou je stav nazývaný „FSGS“ (fokálna segmentálna glomeruloskleróza). To znamená, že nie je poškodené celé filtračné tkanivo v obličkách, ale iba niektoré oblasti (fokálne). A tam, kde k tomuto poškodeniu dôjde, je poškodená iba časť (segmentálne) tkaniva, nie celé tkanivo. Tu je niekoľko ďalších príčin, ktoré môžu ovplyvniť tento stav „FSGS“ a glomerulosklerózu vo všeobecnosti:

• Diabetes mellitus : Nekontrolovaná cukrovka je hlavným rizikovým faktorom poškodenia obličiek.
• Obezita : Nadmerná telesná hmotnosť vyvíja zvýšenú záťaž na obličky.
• HIV infekcia :Tento vírus môže priamo poškodiť bunky obličiek.
• Autoimunitné ochorenia ako lupus: Pri týchto ochoreniach vlastný imunitný systém tela napáda obličky.
• Kosáčikovitá anémia: Toto je tiež genetické ochorenie, ktoré môže poškodiť obličky.
• Refluxná nefropatia: Pri tomto stave moč prúdi späť z močového mechúra do obličiek a poškodzuje obličky.
• Glomerulonefritída: V tomto prípade sa siete filtrujúce krv (glomeruly), ktoré sme spomenuli predtým, zapália, teda opuchnú.
• Niektoré lieky a chemikálie: Môžu to spôsobiť aj niektoré lieky a chemikálie, ktoré sú škodlivé pre obličky.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

V počiatočných štádiách tohto ochorenia sa nemusia vyskytnúť žiadne zjavné príznaky . To je na ňom najnebezpečnejšie. Časom sa však začnú objavovať určité príznaky. Je veľmi dôležité si ich všímať. Toto ochorenie sa často zistí počas bežného lekárskeho vyšetrenia vykonávaného z iného dôvodu. Test moču môže odhaliť vysoké hladiny bielkovín (proteinúria) alebo krvný test môže odhaliť nízke hladiny bielkovín (hypoproteinémia).

Ako presne diagnostikujete túto chorobu?

Keďže vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, jediným a najlepším spôsobom, ako potvrdiť tento stav, je vykonať biopsiu obličiek .

Čo je to biopsia obličiek?

Nebojte sa. Ide o odobratie veľmi malého kúska tkaniva z obličky pomocou veľmi malého nástroja podobného ihle. Potom sa tkanivo vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sa na ňom nenachádzajú niektoré zo spomínaných jaziev. Okrem toho vám lekár môže odporučiť aj nasledujúce testy:

• Test glomerulárnej filtrácie (GFR): Toto vyšetrenie meria, ako dobre fungujú vaše obličky.
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek: Skontrolujte veľkosť, tvar a prítomnosť akýchkoľvek abnormalít v obličkách.
• Genetické testovanie: V niektorých zriedkavých prípadoch sa zistí, či existuje genetická príčina.

Aké sú na to liečebné postupy?

Žiaľ, na glomerulosklerózu neexistuje liek. Neexistujú ani žiadne špecifické lieky schválené na jej liečbu. Ale nebojte sa! Existuje množstvo liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť kontrolovať progresiu ochorenia, zvládať príznaky a žiť normálny život. Hlavným cieľom liečby je zastaviť progresiu ochorenia a zabrániť zlyhaniu obličiek. Liečba zvyčajne zahŕňa:

• Lieky na krvný tlak: Lieky ako ACE inhibítory a ARB nielenže kontrolujú krvný tlak, ale tiež pomáhajú znižovať stratu bielkovín močom.
• Lieky potláčajúce imunitu: Steroidy ako prednizolón a iné lieky pomáhajú kontrolovať aktivitu imunitného systému, znižujú vylučovanie bielkovín a zlepšujú funkciu obličiek.
• Lieky na kontrolu cholesterolu (statíny): Kontrolujú zvýšené hladiny cholesterolu.
• Diuretiká: Odstraňujú prebytočnú vodu a soľ z tela a znižujú opuchy.
• Antikoagulanciá.
• Zmeny životného štýlu: Veľmi dôležité je dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli , cvičiť a užívať vitamíny.

Napriek všetkým liečebným postupom môže ochorenie v niektorých prípadoch viesť k zlyhaniu obličiek. V takom prípade môže byť potrebná dialýza alebo transplantácia obličky. Glomeruloskleróza v sinhálčine, ochorenie obličiek, zjazvenie obličiek, bielkovina v moči, proteinúria v sinhálčine, opuch nôh, biopsia obličiek