Zlomená bedrová kĺbová jamka? Čo potrebujete vedieť o zlomenine acetabula

Mali ste niekedy vážnu autonehodu alebo ste spadli z výšky a cítili ste neznesiteľnú bolesť v bedre? Niekedy môže byť bolesť taká silná, že nemôžete ani pohnúť nohou. Mnoho ľudí si myslí: „Ach, mám zlomený bedrový kĺb.“ Niekedy to však môže byť trochu komplikovanejšie ako jednoduchá zlomenina bedra a môže to byť zlomenina, ktorá si vyžaduje veľa pozornosti. To je jeden z tých vážnych stavov, o ktorých dnes hovoríme, zlomenina acetabula.

Jednoducho povedané, čo je to zlomenina acetabula?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako je utvorená naša bedrová kosť. Predstavte si náš bedrový kĺb ako guľový kĺb. Toto sa nazýva „guľový kĺb“.

• Guľa: Toto je guľovitá časť v hornej časti stehennej kosti. V lekárskej terminológii ju nazývame „hlavica stehennej kosti“.
• Jamka: Táto guľa zapadá do miskovitého útvaru v našej panve nazývaného acetabulum .

Tento úžasný kĺb nám pomáha vykonávať všetky druhy pohybov, ako je chôdza, beh, ohýbanie a naťahovanie nôh. Zlomenina acetabula je teda zlomenina jamky (acetabula) v bedrovom kĺbe. Zvyčajne je menej závažná ako zlomenina hornej časti bedrovej kosti, ale ak sa stane, môže byť veľmi vážna.

Aké sú rôzne vzory a typy týchto prestávok?

Acetabulum sa môže zlomiť rôznymi spôsobmi a na rôznych miestach. Lekári klasifikujú tieto zlomeniny na základe ich umiestnenia a typu zlomeniny. Pozrime sa na hlavné typy.

Ako určíte závažnosť rozchodu?

Niekedy sa táto kosť zlomí na dve časti, inokedy sa rozpadne na kusy. Váš lekár zváži niekoľko faktorov na určenie závažnosti vašej zlomeniny.

• Počet a veľkosť zlomených úlomkov kostí: Čím viac úlomkov, tým vážnejšia je situácia.
• Koľko sa úlomky kostí posunuli z pôvodnej polohy: Ak bolo veľa úlomkov posunutých, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
• Poškodenie chrupavky v kĺbe: Ak je chrupavka, ktorá pomáha kĺbu hladko fungovať, poškodená, v budúcnosti sa môžu vyskytnúť stavy, ako je artritída.
• Poškodenie svalov, nervov a kože okolo bedra.

Prečo dochádza k takémuto rozchodu?

Kosti nášho panvového pletenca vrátane acetabula sú v skutočnosti veľmi silné. Na ich zlomenie je teda potrebná veľmi silná sila . Najčastejšie príčiny tohto stavu sú:

• Vážne nehody: Veci ako nehody automobilov a motocyklov.
• Pády z veľkých výšok: Pád z vysokého miesta, napríklad zo stromu alebo budovy.

Nemusí to však byť vždy veľká nehoda. Tieto zlomeniny sa môžu stať aj ľuďom so slabými kosťami , najmä tým s osteoporózou, ochorením, ktoré spôsobuje rednutie kostí s pribúdajúcim vekom.Starší človek s týmto ochorením môže utrpieť takúto vážnu zlomeninu, aj keď sa doma pošmykne a spadne.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavným a najzreteľnejším príznakom zlomeniny acetabula je neznesiteľná, silná bolesť v oblasti bedrového kĺbu. Táto bolesť sa zhoršuje, ak sa pokúšate pohnúť nohou.

Okrem toho, ak zlomenina poškodila blízke nervy, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Necitlivosť alebo pocit elektrického šoku v nohe.
• Necitlivosť alebo slabosť v nohe.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite ísť na pohotovostnú linku (ETU) nemocnice.

Ako to lekár diagnostikuje?

Lekár, ktorý vás vyšetrí, najprv starostlivo vyšetrí vašu panvu, boky a nohy. Tiež

• Budete požiadaní , aby ste pohli členkami a prstami na nohách , aby ste skontrolovali poškodenie nervov.
• V závislosti od povahy nehody sa kontrolujú aj ďalšie zranenia .

Potom sa na potvrdenie presnej povahy zlomeniny a pochopenie jej závažnosti vykonajú testy, ako sú tieto:

• Röntgen: Toto vyšetrenie dokáže ukázať, ktoré kosti v bedrovom kĺbe sú zlomené a ako sú jednotlivé časti umiestnené.
• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie umožňuje snímať prierezové snímky bedrového kĺbu. Je veľmi dôležité na pochopenie závažnosti a komplexného vzoru zlomeniny.

Ako sa to lieči? Je potrebná operácia?

Metóda liečby závisí od typu a závažnosti vašich vyrážok.

Prípady, keď nie je potrebný chirurgický zákrok

Niekedy, ak zlomenina nie je príliš závažná, čo znamená, že úlomky kosti sa neposunuli príliš ďaleko od miesta, kde boli (stabilná zlomenina), lekár sa môže rozhodnúť liečiť zlomeninu bez chirurgického zákroku. V takýchto prípadoch sa môže odporučiť nasledovné:

• Barle alebo chodítko : Nebudete si môcť dať nohu dole, kým sa kosť úplne nezahojí, čo je približne 12 týždňov.
• Zariadenia na imobilizáciu nôh: Na zastavenie abnormálneho pohybu bedrového kĺbu použite abdukčný vankúš alebo imobilizér kolena.
• Lieky proti bolesti: Dostanete lieky na kontrolu bolesti.
• Antikoagulanciá: Keďže nemôžete chodiť a zostať na jednom mieste, existuje riziko tvorby krvných zrazenín v žilách nôh. Tieto lieky sa podávajú, aby sa tomu zabránilo.

Prípady, kedy je potrebný chirurgický zákrok

V závislosti od povahy zlomeniny chirurg zvolí jednu z týchto metód:

1. Otvorená redukcia a interná fixácia (ORIF): Jednoducho povedané, ide o chirurgické vrátenie zlomených úlomkov kostí do pôvodnej polohy a následné upevnenie pomocou platničiek a skrutiek . Tieto zostávajú v tele, kým sa kosti úplne nezahoja.

2. Totálna náhrada bedrového kĺbu: Ak je acetabulum príliš slabé alebo poškodené na opravu, chirurg vám môže odporučiť túto operáciu. Zahŕňa odstránenie celého bedrového kĺbu a chrupavky a ich nahradenie umelým kĺbom .

Aké komplikácie môžu vzniknúť z tejto ruptúry?

Keďže ide o vážne zranenie, existuje riziko niektorých komplikácií. Je veľmi dôležité si ich byť vedomý.

Proces hojenia a zotavenia

Bolesť je po operácii normálna. Lekár vám podá potrebné lieky proti bolesti.

Keď začnete znova chodiť, určite budete potrebovať barle alebo chodítko . Po približne 6 – 8 týždňoch budete môcť na nohe niesť určitú váhu. Plná chôdza však bude trvať niekoľko mesiacov.

Fyzioterapia je veľmi dôležitou súčasťou tejto cesty. Cvičenia sú nevyhnutné na opätovné získanie pohyblivosti v bedrovom kĺbe a posilnenie svalov. Postupom času vám lekár odporučí prejsť na cvičenia s nízkou záťažou, ako je plávanie alebo stacionárny bicykel. Pred začatím namáhavých a namáhavých aktivít však budete musieť počkať približne 6 až 12 mesiacov.

Vaše úplné zotavenie závisí od mnohých faktorov vrátane závažnosti zlomeniny, vášho veku a celkového zdravotného stavu. Zatiaľ čo niektorí ľudia sa môžu vrátiť k svojej predchádzajúcej úrovni aktivity, iní sa k nej nemusia vrátiť. Preto je dôležité byť trpezlivý a riadiť sa pokynmi lekára.