Cítite niekedy po ťažkom jedle pálenie v strede hrudníka? Alebo po chvíli cítite v hrdle kyslú chuť? Mnoho ľudí na Srí Lanke to nazýva „gastritída“. Nie je to však vždy gastritída. Je to niečo iné a môže to byť stav, o ktorom by sme si mali byť určite vedomí. Dnes hovoríme o refluxe kyseliny a GERD, čo je vážny stav.
Jednoducho povedané, čo je to kyslý reflux?
Je to veľmi jednoduché. Náš žalúdok obsahuje mnoho druhov kyselín, ktoré pomáhajú tráviť jedlo. Normálne by toto jedlo a kyselina mali ísť zo žalúdka dole, teda smerom k črevám. To je správny spôsob. Keď však táto žalúdočná kyselina prúdi späť nahor, teda pozdĺž trubice, ktorou prehĺtame potravu (pažerák) a smerom k hrdlu, nazývame to kyslý reflux.
Zamyslite sa nad tým, aká silná je kyselina vo vašom žalúdku. Steny vášho žalúdka majú špeciálny povlak, ktorý tejto kyseline odolá. Ale naše hrdlo a pažerák tento špeciálny povlak nemajú. Takže keď sa táto silná kyselina dostane na povrch, spáli jemné tkanivá na týchto miestach a spôsobí zápal. Toto nazývame „pálenie záhy“. Môže byť normálne, ak sa z času na čas cítite takto. Nie je to však choroba.
Čo je teda GERD?
GERD je skratka pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu . V sinhálčine to znamená gastroezofageálna refluxná choroba. Hoci je názov trochu komplikovaný, je veľmi ľahko pochopiteľný.
Občasný reflux kyseliny nie je problém. Ak však tento stav pretrváva, teda ak pociťujete tento pocit pálenia na hrudníku a v krku viac ako dvakrát týždenne, nazývame to GERD. Ide o zdravotný stav.
Jednoducho povedané, GERD je stav nazývaný chronický reflux kyseliny. V tomto prípade dochádza k oslabeniu mechanizmu, ktorý bráni vyplavovaniu obsahu žalúdka.
Aké sú príznaky kyslého refluxu a GERD?
Mnoho ľudí môže mať jeden alebo viacero z týchto príznakov súčasne. Pozrime sa na tie hlavné.
| Príznak | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Regurgitácia | Pocit, akoby sa jedlo, tekutina alebo kyselina vracali zo žalúdka späť do hrdla krátko po jedle. Kyslá chuť v ústach. |
| Pocit pálenia | Hlavným príznakom je pálenie záhy. Niektorí ľudia ho môžu pociťovať aj ako pocit pálenia v hornej časti žalúdka (prekyslenie žalúdka). |
| Bolesť na hrudníku, ktorá nie je srdcovým ochorením | Pre niektorých ľudí to nemusí byť pocit pálenia, ale skôr ako tlak na hrudníku. Niektorí ľudia sa boja, pretože táto bolesť je podobná bolesti pri infarkte. |
| Nevoľnosť a anorexia | Môže sa vynoriť žalúdočná kyselina, ktorá spôsobuje nevoľnosť a stratu chuti do jedla. Aj po dlhom čase sa môžete stále cítiť sýti. |
| Bolesť hrdla a ťažkosti s prehĺtaním | Ak sa vám kyselina dostane do hrdla, môže to spôsobiť bolesť hrdla. Môžete mať pocit, akoby ste mali v hrdle niečo uviaznuté, napríklad hrču. Môže byť tiež ťažké prehĺtať. Často sa to stáva v noci. |
| Príznaky podobné astme | GERD môže spôsobiť príznaky podobné astme, ako je pretrvávajúci kašeľ, sipot a dýchavičnosť. |
Kedy sa tieto príznaky zhoršujú?
- Keď si v noci ľahnete spať.
- Po zjedení veľkého jedla s priveľa oleja a čili.
- Keď sa predkloníš.
- Pri fajčení alebo pití alkoholu.
Dostávajú malé deti GERD?
Áno. Je normálne, že bábätká po vypití mlieka trochu zvracajú. Nie je to veľký problém. Ale GERD je vážnejší stav. Môže spôsobiť nepríjemné pocity a odmietanie jedla. Deti, ktoré sa narodia predčasne alebo s nejakým problémom v pažeráku, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku GERD.
Príznaky GERD u malého dieťaťa môžu zahŕňať:
- Neustály plač bez dôvodu, nepokoj.
- Ťažkosti so spánkom.
- Odmietnutie piť mlieko.
- Časté vracanie.
- Sipot alebo chrapot hlasu pri dýchaní.
- Zápach z úst.
Prečo máme takýto reflux kyseliny?
Hlavným dôvodom je oslabenie svalu, ktorý funguje ako chlopňa na konci nášho pažeráka (potraviny), kde sa spája so žalúdkom. V medicíne sa to nazýva dolný pažerákový zvierač (LES) .
Tento LES je ako dvere. Keď prehltneme jedlo, tieto dvere sa otvoria a keď jedlo vstúpi do žalúdka, opäť sa zatvoria. Keď sa zatvoria, obsah žalúdka sa nemôže vrátiť späť. Ak sa však tieto dvere LES z nejakého dôvodu oslabnú, ak sa správne nezatvoria, kyselina zo žalúdka uniká.
| Hlavné príčiny slabosti LES | |
|---|---|
| Hiátová hernia | V tomto stave sa horná časť žalúdka tlačí smerom nahor do hrudníka. Toto sa stáva častejšie s pribúdajúcim vekom. To mení tlak na dolné končatiny (LES) a oslabuje ich. |
| Tehotenstvo | Počas tehotenstva môže tlak rastúceho brucha a hormonálne zmeny spôsobiť uvoľnenie dolných končatín (LES). Tento stav často po narodení dieťaťa ustúpi. |
| Obezita | S priberaním na váhe sa zvyšuje brušný tuk, čo zvyšuje tlak vo vnútri žalúdka. Tento tlak tlačí LES nahor, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vystupovania kyseliny. |
| Fajčenie | Chemikálie v tabaku spôsobujú uvoľnenie LES. Fajčenie tiež spomaľuje trávenie a zvyšuje produkciu žalúdočnej kyseliny. |
Okrem týchto hlavných príčin to môžu ovplyvniť aj niektoré lieky (napr. niektoré lieky na vysoký krvný tlak, lieky proti bolesti), niektoré potraviny (čokoláda, káva, mäta, mastné jedlá) a alkohol .
Čo sa stane, ak to zavrhneme len ako zápal? (Komplikácie)
Tu musíme venovať najväčšiu pozornosť. Ak to nebudeme liečiť ako „len malú gastritídu“, môže to z dlhodobého hľadiska viesť k vážnym problémom.
- Ezofagitída: Sliznica pažeráka sa môže zapáliť a boľaviť v dôsledku pretrvávajúceho refluxu kyseliny . To môže spôsobiť pretrvávajúcu bolesť a ťažkosti s prehĺtaním.
- Barrettov pažerák: Ide o závažnejší stav. V dôsledku dlhodobého vystavenia kyselinám sa bunky v dolnej časti pažeráka začínajú meniť. Ide o prekancerózny stav, ktorý sa môže vyvinúť do rakoviny .
- Zúženie pažeráka: Ako sa poranenie hojí, v pažeráku sa môže tvoriť jazvové tkanivo, ktoré zúži oblasť. To môže veľmi sťažiť prehĺtanie jedla.
- Problémy s hrdlom a dýchacími cestami: Ak sa kyselina dostane do hrdla a vnikne do dýchacích ciest, môže spôsobiť stavy, ako je pretrvávajúci kašeľ, chrapot a astma, alebo zhoršiť existujúcu astmu.
Ako lekár diagnostikuje GERD?
Po vypočutí vašich príznakov vám lekár môže odporučiť niekoľko testov na potvrdenie diagnózy a určenie jej závažnosti.
- Horná endoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez ústa zavedie tenká trubica s kamerou na konci a vyšetrí sa vnútro pažeráka a žalúdka. Takto sa jasne zistí, či sú prítomné nejaké lézie alebo zmeny.
- pH test: Meria sa, ako dlho a koľko kyseliny je prítomnej v pažeráku.
- Ezofageálna manometria: Tento test meria tlak a funkciu svalov v LES a pažeráku.
Aké sú na to liečebné postupy?
Liečbu GERD možno rozdeliť do troch hlavných kategórií. Často sa jedna alebo viacero z týchto metód používa spoločne.
1. Zmeny životného štýlu a stravovacích návykov
Ešte pred uchýlením sa k liekom sa dá tento stav do značnej miery kontrolovať malými zmenami v našom životnom štýle.
- Chudnutie: Ak máte nadváhu, schudnutie je nevyhnutnosťou.
- Kontrola jedál: Namiesto jedenia jedného veľkého jedla naraz jedzte niekoľko malých jedál počas dňa.
- Vyhýbajte sa mastným a pikantným jedlám:Obmedzte príjem korenených jedál, olejov, vyprážaných jedál, čokolády, kávy a mäty.
- Ľahnutie si po jedle: Neľahnite si aspoň 2-3 hodiny po jedle v noci.
- Poloha pri spánku: Pri spánku spite s mierne zdvihnutou hlavou. Bolo by lepšie, keby ste posteľ mohli trochu zdvihnúť umiestnením dvoch kusov dreva na nohy v čele postele.
- Fajčenie a alkohol: Je veľmi dôležité úplne prestať s oboma.
2. Lieky (druhy liekov)
Ak samotné zmeny životného štýlu nestačia na kontrolu príznakov, lekár vám môže predpísať lieky.
- Antacidá: Tieto lieky fungujú tak, že rýchlo znižujú kyslosť žalúdočnej kyseliny. Sú dobré pri občasnom pálení záhy, ale nie sú dlhodobým riešením.
- H2 blokátory: Tieto znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI): Sú to najúčinnejšie dostupné lieky znižujúce kyselinu. Do značnej miery zastavujú tvorbu kyseliny a pomáhajú hojiť vredy v pažeráku.
Najdôležitejšie: Ktorýkoľvek z týchto liekov by sa mal užívať iba na odporúčanie lekára. Ich užívanie v lekárni podľa vlastného uváženia len zhorší stav a spôsobí vnútorné komplikácie.
3. Chirurgický zákrok
Pre pacientov s veľmi závažnou GERD, ktorá nereaguje na lieky, alebo pre pacientov s ochorením, ako je hiátová hernia, sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Ten zahŕňa posilnenie oslabených LES.
Čo by ste mali robiť, ak vás zrazu bolí hrudník?
- Postavte sa rovno: Ak ležíte, vstaňte a sadnite si alebo sa postavte rovno. Gravitácia pomôže kyseline klesnúť.
- Vypite trochu vody: Nie veľa, len pár dúškov vody môže pomôcť zmyť kyselinu a znížiť hladinu cukru.
- Uvoľnite si oblečenie: Ak máte na sebe tesné oblečenie alebo opasok, uvoľnite ho.
- Antacidum: Ak vám lekár predpísal antacidum, použite ho.
Posolstvo na odnesenie domov
- Aj keď je občasné pálenie záhy normálne, ak sa tieto príznaky vyskytujú viac ako dvakrát týždenne, ide o zdravotný stav (GERD).
- Neignorujte to len tak a nemyslite si, že ide o „gastritídu“. Ak máte tieto príznaky, určite vyhľadajte lekára a nechajte si stanoviť presnú diagnózu.
- Toto ochorenie sa dá do značnej miery kontrolovať jednoduchými zmenami životného štýlu a stravovacích návykov.
- Ak sa GERD nelieči správne, môže viesť k závažným komplikáciám, ako je rakovina pažeráka.
- Neužívajte lieky na zníženie kyseliny dlhší čas bez konzultácie s lekárom.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár