Minulý týždeň, keď sa moja klinika blížila ku koncu, vošiel do kliniky 19-ročný mladý muž, pevne sa chytal za brucho a stonal. Volal sa Tharindu. Tharindu mal problém dokonca aj postaviť sa.
„Pani doktorka Priya, včera večer som mala miernu bolesť okolo pupka. Ale od dnešného rána sa bolesť presunula na pravú stranu podbruška a je neznesiteľná. Tiež vraciam a mám horúčku,“ s ťažkosťami vysvetlila Tharindu.
Hneď ako som Tharinda položil na vyšetrovací stôl a jemne stlačil pravú stranu jeho brucha (McBurneyho bod), vykríkol od bolesti.
Okamžite som povedal: „Taridu, nemáš normálnu bolesť žalúdka. Toto je akútny zápal slepého čreva . Je to preto, že slepé črevo , malá trubica podobná prstu na začiatku hrubého čreva, sa infikovalo a opuchlo. Musíme ťa okamžite pripraviť na operáciu. Pretože ak sa to rýchlo neodstráni, slepé črevo by mohlo prasknúť v brušnej dutine.“
🚨 Varovné signály vyžadujúce okamžitú hospitalizáciu
Zápal slepého čreva je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, mali by ste bezodkladne navštíviť pohotovosť najbližšej väčšej nemocnice, pretože slepé črevo mohlo prasknúť:
- Bolesť v pravom podbrušku sa náhle rozšíri do celého brucha (kľúčový znak prasknutia slepého čreva).
- Vysoká horúčka s triaškou a neustálym vracaním.
- Brucho je napäté, opuchnuté a bolestivé, takže je nemožné sa ho ani dotknúť.
- Zrýchlený tep, ťažkosti s dýchaním a pocit mdloby.
Prečo vzniká zápal slepého čreva?
Slepé črevo je malá trubica, ktorá je na jednom konci uzavretá a nachádza sa v pravej dolnej časti nášho tráviaceho systému.
Ak sa táto trubica zablokuje stolicou (fekálnou hmotou), vírusovou alebo bakteriálnou infekciou alebo opuchnutými lymfatickými uzlinami, otvor trubice slepého čreva sa úplne zablokuje.
Baktérie sa v zablokovanom slepom čreve rýchlo množia a spôsobujú silný opuch naplnený hnisom. To preruší prietok krvi do oblasti, čo nakoniec spôsobí prasknutie a prasknutie slepého čreva. Hnis a baktérie sa potom rozšíria po celej brušnej dutine a spôsobia život ohrozujúcu bakteriálnu infekciu nazývanú peritonitída .
Špecifický vzorec, v ktorom sa príznaky objavujú
Bolesť pri zápale slepého čreva sa prejavuje inak ako typická bolesť žalúdka:
1. Nástup: Bolesť sa najprv prejaví ako mierna bolesť v strede brucha, okolo pupka.
2. Šírenie: V priebehu niekoľkých hodín sa táto bolesť presunie do pravého dolného kvadrantu brucha.
3. Eskalácia:Bolesť sa prudko zvyšuje pri kašľaní, chôdzi, údere na zem alebo pri stlačení pravej strany brucha a odtiahnutí ruky (rebound citlivosť).
4. Ďalšie príznaky: Úplná strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a mierna horúčka.
Operácia zápalu slepého čreva (Apendicektómia)
Jediným trvalým liekom na zápal slepého čreva je chirurgické odstránenie infikovaného slepého čreva. Tento chirurgický zákrok sa nazýva apendicektómia .
V súčasnosti sa na to používajú dve hlavné chirurgické metódy:
- Laparoskopická chirurgia / chirurgia kľúčovou dierkou: Moderný chirurgický zákrok vykonávaný cez približne 3 malé rezy v bruchu pomocou kamery a jemných nástrojov. Bolesť je minimálna a nezostávajú žiadne jazvy. Pacient sa môže rýchlo zotaviť a ísť domov.
- Otvorená operácia: V závažných prípadoch, keď slepé črevo prasklo a infekcia sa rozšírila po celom bruchu, ide o tradičnú operáciu vykonávanú cez 5-10 cm rez na boku brucha. Na zotavenie je potrebná niekoľkodňová hospitalizácia.
Čo robiť a nerobiť
| ✔️ Čo robiť (Urobiť) | ❌ Čo nerobiť |
|---|---|
| Ak existuje podozrenie na zápal slepého čreva, okamžite prestaňte jesť a piť (žiadna dávka perorálne). Toto je nevyhnutné pre anestéziu pri urgentnom chirurgickom zákroku. | Neužívajte lieky proti bolesti bez lekárskeho predpisu na zmiernenie bolesti žalúdka. Môže to maskovať príznaky a oddialiť diagnózu. |
| Ak sa u pacienta objaví akákoľvek podozrivá bolesť brucha, okamžite ho prevezmite na pohotovosť do najbližšej väčšej nemocnice. | Nikdy si nedávajte klystír, preháňadlá ani fľaše s horúcou vodou na zohriatie žalúdka, pretože si myslíte, že ide o tráviace ťažkosti. Tieto opatrenia môžu výrazne zvýšiť riziko prasknutia slepého čreva. |
| Po operácii užite celú dávku antibiotík predpísaných lekárom. | Počas prvých dvoch týždňov po operácii sa vyhýbajte zdvíhaniu závaží, behu alebo namáhavému cvičeniu. |
❓ Niektoré ďalšie otázky, ktoré môžete mať (FAQ)
Vyskytli sa po odstránení slepého čreva nejaké zdravotné problémy? ▼
Nie, slepé črevo je zakrpatený orgán, ktorý nie je pre naše telo nevyhnutný. Jeho odstránenie z tela nebude mať žiadny vplyv na trávenie ani na žiadne iné dlhodobé zdravotné funkcie.
Dá sa apendicitída vyliečiť len antibiotikami? ▼
Lekári sa niekedy môžu rozhodnúť použiť antibiotiká samostatne v prípadoch nekomplikovanej alebo nekonzistentnej apendicitídy. Keďže je však riziko recidívy veľmi vysoké, chirurgický zákrok je najdefinitívnejšou a najbezpečnejšou liečbou akceptovanou na celom svete.
Čo sa stane, ak slepé črevo praskne? ▼
Ak slepé črevo praskne, hnis a baktérie v ňom sa môžu rozšíriť po celej brušnej dutine a spôsobiť peritonitídu. Tá môže viesť k sepse, stavu, pri ktorom baktérie vstupujú do krvného obehu a môžu byť dokonca smrteľné.
Ako rozlíšiť bolesť brucha spôsobenú PCOS alebo infekciou močových ciest? ▼
Bolesť v podbrušku sa môže vyskytnúť aj u žien s bolesťou vaječníkov (PCOS/ruptúra cysty) a infekciami močových ciest. Avšak typ bolesti začínajúcej od pupka a šíriacej sa na pravú stranu a charakteristiky spätnej citlivosti sa tam nevyskytujú ako pri zápale slepého čreva. Toto sa dá rozlíšiť krvnými testami a ultrazvukom.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár