Čo potrebujete vedieť o akútnom koronárnom syndróme!

Pocítili ste niekedy náhle zvláštny tlak, bolesť alebo dýchavičnosť na hrudníku? Alebo ste videli niekoho, koho poznáte, že to cíti? Tieto príznaky môžu byť niekedy príznakom veľmi nebezpečného srdcového ochorenia. Akútny koronárny syndróm (AKS) je bežný názov pre niekoľko stavov, ktoré sa vyskytnú náhle a sú spôsobené upchatím tepien, ktoré zásobujú srdce krvou.

Čo je akútny koronárny syndróm (AKS)?

Jednoducho povedané, akútny koronárny syndróm (AKS) je núdzový stav, ktorý nastáva, keď sa koronárne tepny , ktoré privádzajú krv do srdca, náhle zablokujú, čo bráni srdcu v prijímaní potrebného kyslíka. Predstavte si, že sa niečo náhle zasekne v potrubí, ktoré privádza vodu do vodného čerpadla vo vašom dome. Voda potom do čerpadla neprúdi správne. To isté sa stane so srdcom. Nejde o jedno ochorenie, ale skôr o kombináciu troch typov srdcových ochorení. Všetky tieto ochorenia môžu byť život ohrozujúce, preto je veľmi dôležitá rýchla lekárska pomoc.

Aké typy srdcových ochorení patria pod AKS?

Dobre, takže aké typy srdcových ochorení spadajú pod AKS? Existujú tri hlavné typy. Líšia sa v závislosti od toho, kde v srdci je cieva zablokovaná, ako dlho je zablokovaná a aké veľké poškodenie bolo srdcu spôsobené.

1. Nestabilná angína pectoris: Toto stav nastáva, keď náhle pocítite bolesť alebo tlak na hrudníku, aj keď ste v pokoji. Môže to byť pocit, akoby vám niekto stláčal hrudník. V skutočnosti je to varovný signál infarktu . Môže sa to stať aj vtedy, keď sa predtým existujúca bolesť na hrudníku (stabilná angína pectoris) zhorší.

2. NSTEMI (infarkt myokardu bez elevácie ST segmentu): Aj toto je typ infarktu. V tomto prípade však EKG (elektrokardiogram) , ktorý meria elektrickú aktivitu srdca, neukazuje veľký rozdiel. Krvné testy však dokážu odhaliť poškodenie srdcového svalu. V tomto prípade nie je koronárna artéria úplne zablokovaná, alebo ak je zablokovaná, je to len na krátky čas.

3. STEMI (infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu): Toto je najzávažnejšia forma infarktu . Dá sa jasne identifikovať pomocou EKG a krvných testov. V tomto prípade sa tepna zásobujúca srdce krvou úplne zablokuje na dlhý čas, čo spôsobuje poškodenie veľkej časti srdca.

Kto môže vyvinúť tento stav ACS?

Teraz vás možno zaujíma, kto môže vyvinúť AKS. V skutočnosti ho môže vyvinúť ktokoľvek. Ľudia s určitými rizikovými faktormi sú však náchylnejší na jeho vznik.

Vek a životný štýl:

• Vek: Vyššie riziko majú muži nad 45 rokov a ženy, ktoré prešli menopauzou.
• Nadváha/obezita.
• Užívanie drog, ako je kokaín.
• Nedostatok fyzického cvičenia.
• Fajčenie.
• Nezdravá strava (potraviny s vysokým obsahom tuku, soli, cukru).

Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, a rodinná anamnéza:

• Keby vypukol COVID-19 .
• Cukrovka.
• Ak mal niekto vo vašej rodine ochorenia, ako sú bolesti na hrudníku, srdcové choroby alebo mozgová príhoda.
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi.
• Vysoký krvný tlak (vysoký krvný tlak / hypertenzia).
• Ak ste mali počas tehotenstva vysoký krvný tlak, preeklampsiu alebo cukrovku.

Iné stavy, ktoré vykazujú podobné príznaky ako AKS

Nepredpokladajte však, že AKS je príčinou bolesti na hrudníku. Existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky ako AKS. Preto je dôležité získať presnú diagnózu a okamžite začať s liečbou . Medzi stavy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, patria:

• Aortálna stenóza.
• Astma.
• Pľúcna embólia.
• Tráviace problémy, chronický reflux kyseliny (GERD - gastroezofageálna refluxná choroba) alebo kŕče pažeráka.
• Perikarditída.
• Problémy so svalmi alebo kosťami.
• Zlomeniny rebier.
• Zápal pľúc.
• Žalúdočné problémy, ako sú vredy.
• Stres, úzkosť alebo depresia.

Aký častý je AKS?

Ischemická choroba srdca (ICHS) je najčastejším srdcovým ochorením na svete a hlavnou príčinou úmrtí. AKS, stav súvisiaci s ICHS, teda každoročne zabije veľké množstvo ľudí. Toto riziko je obzvlášť vysoké u mužov a u osôb s už existujúcou ischemickou chorobou srdca.

Ako vzniká AKS?

Dobre, teraz sa pozrime, ako k tejto situácii s ACS dôjde.

Naše srdce je sval. Aby správne fungovalo, potrebuje neustály prísun krvi bohatej na kyslík. Túto krv mu dodávajú koronárne tepny a malé cievy, ktoré sa z nich oddeľujú.

Niekedy sa v priebehu času vo vnútri týchto tepien nahromadí plak , ktorý ich zužuje. Toto sa nazýva ateroskleróza . Je to ako hrdza, ktorá sa časom hromadí vo vodovodnom potrubí.

K AKS dochádza náhle, ak táto uložená vrstva tuku (plak) náhle praskne alebo pretrhne.

Keď sa to stane, na poškodenom mieste sa vytvorí krvná zrazenina.Táto krvná zrazenina zužuje cievu alebo ju úplne zablokuje. Potom časť srdca (myokard) nedostáva kyslík, ktorý potrebuje. Tento nedostatok kyslíka (ischémia) poškodzuje srdcový sval. Vtedy dochádza k už spomínanej nestabilnej angíne pectoris alebo infarktu myokardu.

Veľmi zriedkavo môže byť AKS spôsobený aj inými dôvodmi:

• Embólia koronárnej artérie je zablokovanie koronárnej artérie krvnou zrazeninou, vzduchovou bublinou alebo tukovými časticami.
• Spazmus koronárnych artérií.
• Spontánna disekcia koronárnej artérie (SCAD).

Aké sú príznaky AKS?

Príznaky AKS sa môžu líšiť v závislosti od miesta, kde je cieva zablokovaná, od rozsahu zablokovania, od veku, pohlavia a od toho, či máte iné zdravotné problémy, ako je cukrovka.

Tieto príznaky sa často objavia bez varovania, aj keď ste v pokoji. Najčastejším príznakom je bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudníku (angína pectoris) . Môže sa to prejavovať ako:

• Cíti sa to ako bolesť.
• Ako popálenina.
• Hrudník je ťažký.
• Tlak na hrudníku.
• Ako potlačenie, stlačenie.
• Je to ako byť uväznený.

Táto bolesť sa môže šíriť do ľavého ramena, dole po ruke, krku, chrbte alebo čeľusti. Niektorí ľudia však nemusia pociťovať žiadne príznaky na hrudníku.

Ďalšie bežné príznaky:

• Závraty, točenie hlavy a pocit, že omdlíte.
• Náhle nadmerné potenie (diaforéza).
• Únava, vyčerpanosť.
• Pocit zrýchleného búšenia srdca, pocit búšenia na hrudníku (palpitácie srdca).
• Bolesť v hornej časti brucha (niektorí si ju môžu pomýliť s tráviacimi ťažkosťami alebo zápalom žalúdka).

Najmä u žien je menej pravdepodobné, že sa počas AKS objavia príznaky na hrudníku. Môžu pociťovať viac týchto príznakov:

* Nevoľnosť alebo vracanie.

* Bolesť vyžarujúca do oblasti ramien, krku, brucha alebo čeľuste.

* Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).

Ak tieto príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, čo najskôr to oznámte svojmu lekárovi . Ak si myslíte, že by mohlo ísť o infarkt, okamžite užite aspirín a choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici alebo zavolajte na číslo 911.

Ako sa diagnostikuje AKS?

Ako lekári diagnostikujú AKS?

Najprv vás fyzicky vyšetria. Potom vám urobia krvné testy a EKG (elektrokardiogram).Jeden je hotový. EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Na základe týchto výsledkov testov môže lekár určiť, či máte infarkt alebo nestabilnú angínu pectoris.

Okrem toho sa môžu vykonať aj ďalšie testy na vylúčenie iných ochorení a výber najvhodnejšej liečby. Napríklad záťažový test cvičenia alebo záťažový test s liekmi zvyšuje srdcovú frekvenciu a meria, ako vaše srdce reaguje, keď pracujete na maximum.

Na získanie detailných snímok srdca sa používajú aj zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia srdca . Ďalšie zobrazovacie testy môžu zahŕňať:

• Skríning srdca s kalciovým skóre.
• Srdcová katetrizácia.
• Koronárna počítačová tomografia (CCTA).
• Koronárny angiogram.
• Echokardiogram.
• Zobrazovanie v nukleárnej medicíne.

AKS je zdravotná pohotovosť. Ak testy potvrdia, že prietok krvi do srdca je zablokovaný, budete okamžite liečený . Ak máte závažné príznaky, ako je strata vedomia, liečba sa môže začať ešte pred potvrdením diagnózy.

Existuje úplný liek na AKS?

Na AKS neexistuje liek . Včasná diagnostika a liečba však môžu pomôcť predchádzať ďalšiemu poškodeniu srdca a udržiavať jeho čo najlepšiu funkciu. Váš lekár vám môže povedať viac o spôsoboch, ako znížiť riziká a predchádzať komplikáciám.

Ako sa lieči AKS?

Hlavnými cieľmi liečby AKS sú zníženie bolesti, čo najrýchlejšie obnovenie prietoku krvi a zlepšenie funkcie srdca. Váš lekár vám predpíše liečbu na základe vášho špecifického stavu. Zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a chirurgických zákrokov na otvorenie tepny a obnovenie funkcie srdca.

Aké lieky môže lekár predpísať na AKS?

Typ liekov, ktoré dostanete, bude závisieť od vášho konkrétneho stavu. V niektorých prípadoch vám lekár môže predpísať lieky pred potvrdením diagnózy. Medzi tieto lieky môžu patriť:

• Antikoagulanciá alebo lieky na riedenie krvi, ako je aspirín alebo heparín.
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), ktoré znižujú krvný tlak.
• Beta-blokátory, ktoré regulujú krvný tlak a spomaľujú srdcovú frekvenciu.
• Nitroglycerín, ktorý zlepšuje prietok krvi a znižuje bolesť na hrudníku.
• Lieky proti bolesti.
• Statíny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
• Trombolytické lieky počas prvých 12 hodín po infarkte .

Váš lekár vám môže predpísať aj lieky na iné súvisiace srdcové problémy, ako napríklad:

• Vysoký cholesterol.
• Vysoký krvný tlak.
• Nepravidelný srdcový tep (arytmia).

Budem potrebovať operáciu kvôli AKS?

Cieľom chirurgickej liečby AKS je znovu otvoriť zablokovanú tepnu a obnoviť normálny prietok krvi. Váš lekár môže odporučiť liečbu, ako napríklad:

• Angioplastika so stentom: Vloženie malej kovovej sieťky (stentu) na otvorenie zablokovanej tepny.
• Operácia bypassu koronárnej artérie (CABG): Vytvorenie novej cesty pre prietok krvi.
• Perkutánna koronárna intervencia (PCI): Otvorenie zablokovanej tepny.

Ako znížiť riziko AKS?

Osvojenie si zdravého životného štýlu pre srdce môže znížiť riziko vzniku AKS a iných kardiovaskulárnych ochorení. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám s tým pomôžu:

• Vyhnite sa fajčeniu: Ak fajčíte alebo používate nikotínové výrobky, opýtajte sa svojho lekára na programy a lieky, ktoré vám môžu pomôcť prestať fajčiť.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce: Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo registrovaným dietológom o diéte, ktorá vám môže pomôcť udržať si zdravú hmotnosť a znížiť riziko srdcových chorôb. Stredomorská diéta a DASH diéta sú dve výživné diéty.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu: Ženy môžu piť jeden nápoj denne a muži dva nápoje denne.
• Zvládajte zdravotné problémy, ako je vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak, cukrovka, stres, depresia a úzkosť. Váš lekár alebo poradca v oblasti duševného zdravia vám v tomto prípade môže poskytnúť podporu a liečbu.
• Zostaňte aktívni: Cvičenie vám môže pomôcť schudnúť, zlepšiť si kondíciu a znížiť stres. Pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu sa poraďte so svojím lekárom.

Aký je výhľad pre stav ACS?

Výhľad AKS závisí od konkrétneho ochorenia, ktoré ste mali, jeho závažnosti a rozsahu poškodenia srdcového svalu. S včasnou diagnostikou a liečbou, ako aj so zmenami životného štýlu, môžete mať najlepšiu šancu žiť zdravý život.

Riaďte sa radami svojho lekára a dodržiavajte zdravé návyky pre srdce. Navštívte svojho lekára včas, absolvujte všetky testy, ktoré vám lekár nariadi, a porozprávajte sa s ním o svojej dlhodobej starostlivosti, aby ste pochopili, čo môžete urobiť pre zníženie rizík a predchádzanie komplikáciám.

Ak ste prekonali infarkt, lekár vám môže odporučiť program kardiologickej rehabilitácie , ktorý vám pomôže znovu získať silu, znížiť zdravotné riziká a zlepšiť kvalitu vášho života.

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc pri AKS?

Ak sa u vás objavia príznaky AKS , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc . Ak sa u vás príznaky AKS objavia náhle alebo ak si myslíte, že ide o infarkt, choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice alebo zavolajte na číslo 911. Nestrácajte čas!

Aké informácie by mali byť poskytnuté lekárskemu tímu?

Keď pôjdete do nemocnice, lekársky tím sa vás opýta na vaše príznaky, napríklad kedy sa začali a aké sú závažné.

Čím viac podrobností poskytnete, tým lepšie. Zvážte tieto veci:

• Kedy som prvýkrát pocítil/a príznaky?
• Čo som v tom čase robil/a?
• Aké sú príznaky?
• Ako dlho tam už sú?
• Bolí ma to? Kde to je?
• Na stupnici od 1 do 10, akú silu bolesti cítim?
• Mám aj iné zdravotné ťažkosti?
• Aké lieky momentálne užívam?

Akútny koronárny syndróm je bežné srdcové ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Môžete mať pocit, akoby ste mali infarkt. Bez váhania zavolajte na číslo 1990 alebo okamžite choďte do najbližšej nemocnice. Rýchla diagnostika a liečba môžu pomôcť vášmu srdcu vrátiť sa do normálu a pomôcť vám zotaviť sa.

Čo je najdôležitejšie, čo by sme si mali z tohto príbehu odniesť? (Posolstvo, ktoré si treba odniesť domov)

Je to veľmi jednoduché. Akútny koronárny syndróm (AKS) je náhly, vážny stav. Ak sa u vás vyskytnú príznaky ako bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo náhle potenie , okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci vám môže zachrániť život. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte rizikové faktory, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol. Zdravý životný štýl, odvykanie od fajčenia a dodržiavanie rád lekára sú dôležité spôsoby, ako sa pred týmto stavom chrániť. Starajte sa o svoje srdce!

Akútny koronárny syndróm, infarkt myokardu, bolesť na hrudníku, angína pectoris, ischemická choroba srdca, ochorenie srdca, urgentná liečba