Chcete sa dozvedieť viac o tejto rakovine krvi? Poďme sa porozprávať o akútnej monocytovej leukémii (AMoL)!

Počuli ste už o akútnej monocytovej leukémii alebo AMoL? Názov môže znieť trochu zvláštne, ale je to typ rakoviny, ktorá postihuje krv. Predstavte si, že by sa v krvotvornom systéme nášho tela niečo pokazilo a namiesto zdravých krviniek by sa začali tvoriť rakovinové bunky? Presne to sa stane. Hoci je to vážny príbeh, povedzme si o ňom jednoducho, spôsobom, ktorému porozumiete.

Čo je to takzvaná akútna monocytová leukémia?

Jednoducho povedané, akútna monocytová leukémia (AML) je typ rakoviny, ktorý patrí do skupiny leukémií nazývanej akútna myeloidná leukémia (AML). Viete, že leukémia je rakovina krvi. Takže aj táto AML je rakovina krvi . Vzniká, keď je v našom tele porucha v procese tvorby krviniek. Presnejšie povedané, nezrelé bunky, ktoré by sa mali stať zdravými krvinkami, teda bunky nazývané blasty , mutujú a stanú sa rakovinovými bunkami.

Pri AMoL sú tieto nezrelé bunky alebo blasty zastavené, pretože sa vyvíjajú na typ bielych krviniek nazývaných monocyty . Namiesto toho, aby sa stali zdravými monocytmi, uviaznu v štádiu nezrelosti alebo blastu a stanú sa rakovinovými bunkami.

Akútna monocytová leukémia je veľmi závažné, rýchlo sa šíriace rakovinové ochorenie . Váš lekár vám pomôže nájsť najlepšiu liečbu pre váš stav. Nebojte sa, porozprávame sa o tom podrobnejšie.

Existujú takéto druhy?

Áno, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikuje AMoL na základe typu bunky, ktorá sa stáva rakovinovou (t. j. monocyty). Nazýva sa aj AML-M5 podľa staršieho francúzsko-americko-britského (FAB) klasifikačného systému. Podľa tohto systému sa AML-M5 ďalej delí na dve kategórie:

Akútna monoblastická leukémia (AML-M5a)

Pri tomto type sa najmenej 80 % buniek stane rakovinovými ešte predtým, ako sa úplne vyvinú. Tento typ sa najčastejšie vyskytuje u malých detí a mladých dospelých .

Akútna monocytárna leukémia (AML-M5b)

Pri tomto type sa veľmi abnormálne bunky stanú rakovinovými v mierne pokročilom štádiu bunkového rastu. Tento typ nepostihuje konkrétnu vekovú skupinu .

Tieto klasifikácie pomáhajú lekárom diagnostikovať ochorenie. Jeden typ však nie je závažnejší ako druhý. Oba typy si vyžadujú rovnakú úroveň pozornosti.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky AMoL sa často objavujú a rýchlo postupujú . Tu sú niektoré z príznakov:

• Ľahké modriny a krvácanieVýskyt (krvácanie ďasien, časté krvácanie z nosa atď.) Predstavte si, že sa vám urobí veľká modrina, aj keď sa len niekam narazíte, alebo vám pri umývaní zubov veľmi krvácajú ďasná.
• Malé, fialové, červené alebo hnedé bodky pod kožou ( petechie ). Môžu vyzerať ako malé pupienky, ale v skutočnosti sú to škvrny krvi presakujúce pod kožu.
• Opuch ďasien alebo nadmerný rast tkaniva ďasien.
• Slabosť a extrémna únava . Jednoducho pocit, že nemáte energiu. Pocit únavy aj po prebudení ráno.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Jedlo je bez chuti.
• Chudnutie bezdôvodne . Ak chudnete bez diéty, je to niečo, na čo si treba dať pozor.
• Bledá pokožka.
• Závraty.
• Horúčka.

Niekedy môže akútna monocytová leukémia postihnúť mozog a centrálny nervový systém . Ak sa tak stane, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako sú ťažkosti s pamäťou a sústredením.

Prečo sa tento druh ochorenia vyskytuje?

Lekárski experti stále presne nevedia, čo spôsobuje AMoL. Predpokladá sa však, že je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená genetickými mutáciami alebo zmenami v DNA buniek. Tieto zmeny spôsobujú, že sa zdravá bunka stane rakovinovou.

Výskumníci zistili, že u niektorých ľudí s AMoL existuje genetická porucha nazývaná chromozomálna prestavba. To znamená, že časť jedného chromozómu sa odlomí a pripojí k inému chromozómu. Toto sa nazýva chromozomálna translokácia . Táto porucha môže spôsobiť, že bunka prestane vyvíjať sa ako monocyt a stane sa rakovinovou bunkou. Predstavte si to ako niečo, čo sa pokazilo.

Výskum týchto genetických zmien stále prebieha. Pochopenie genetiky rakoviny pomôže odborníkom vyvinúť lepšie liečebné postupy na boj proti nej.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj tohto ochorenia?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku akútnej monocytovej leukémie. Tu sú niektoré z nich:

• Fajčenie a vystavenie pasívnemu fajčeniu . Aj keď nefajčíte, pobyt v blízkosti fajčiarov je tiež riskantný.
• Ak ste v minulosti podstúpili liečbu rakoviny, napríklad chemoterapiu a rádioterapiu.
• Dlhodobé vystavenie karcinogénom , ako sú chemikálie ako benzén a formaldehyd (ktoré sa nachádzajú v niektorých továrňach a farbách).
• Vystavenie žiareniu po nehode jadrového reaktora alebo atómovej bombe.
• Ak máte genetické ochorenie, ktoré sa prenáša z generácie na generáciu, napríklad Li-Fraumeniho syndróm .
• Ak máte ochorenia súvisiace s kostnou dreňou, ako sú myeloproliferatívne neoplazmy .

Je však dôležité pamätať na to, že prítomnosť rizikového faktora neznamená, že určite dostanete rakovinu . Je však oveľa lepšie vyhýbať sa rizikám, ktoré môžete kontrolovať, ako napríklad nefajčiť.

Aké sú možné komplikácie tohto ochorenia?

Keď máte AMoL, v kostnej dreni sa môžu hromadiť abnormálne bunky. Ako viete, kostná dreň je miestom, kde sa tvoria krvinky. Takže keď tieto rakovinové bunky rastú, vytláčajú zdravé krvinky. To môže viesť k poklesu červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek, čo môže viesť k rôznym komplikáciám. Napríklad:

• Anémia : Stav spôsobený poklesom počtu červených krviniek. Môže spôsobiť únavu a bledosť.
• Neutropénia : Pokles neutrofilov, typu bielych krviniek, čo zvyšuje riziko infekcie.
• Trombocytopénia : Pokles počtu krvných doštičiek, ktoré pomáhajú zrážať krv. To môže spôsobiť zvýšené krvácanie aj pri malom poranení.

Ako spoznáte túto chorobu?

Lekári používajú na diagnostikovanie AML sériu testov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa osoba považuje za osobu s AML, ak 20 % alebo viac jej krvných buniek tvoria abnormálne, nezrelé bunky. Viac ako 80 % týchto abnormálnych buniek musia byť monocyty alebo prekurzory monocytov.

Váš lekár vám odoberie vzorku krvi alebo vzorku tkaniva, tekutiny alebo kostnej drene. Tieto vzorky sa v skutočnosti testujú v laboratóriu.

Toto sú testy používané na diagnostiku AMoL:

• Krvné testy : Kompletný krvný obraz (CBC ) môže odhaliť príznaky AMoL, ako je zvýšený počet bielych krviniek. Periférny krvný ster môže skontrolovať prítomnosť abnormálnych buniek.
• Biopsia kostnej drene : Pri tomto teste vám lekár odoberie vzorku tkaniva alebo tekutiny z kosti (zvyčajne bedrovej kosti). Vzorka sa potom vyšetrí pod mikroskopom, aby sa skontrolovala prítomnosť rakovinových buniek. Môže to byť trochu bolestivé, ale je to nevyhnutné pre diagnostiku.
• Miechová punkcia : Aby sa zistilo, či sa rakovinové bunky rozšírili do mozgu alebo centrálneho nervového systému, lekár odoberie vzorku miechového moku a otestuje ho.
• ImunofenotypizáciaTento test hľadá špecifické proteíny na povrchu buniek. Tieto proteíny pomáhajú identifikovať bunky ako bunky AMoL.
• Cytogénna analýza : Tento typ analýzy kontroluje translokácie alebo preskupenia chromozómov v bunkách, ktoré sú spojené s AMoL.

Aká je liečba?

Hlavným cieľom liečby je dosiahnuť remisiu rakoviny. To znamená do bodu, kedy v kostnej dreni alebo krvi už nie sú žiadne rakovinové bunky. Toto by sa však nemalo zamieňať s vyliečením . Vyliečenie je stav, keď rakovina úplne zmizla a nevrátila sa.

Chemoterapia

Hlavnou liečbou akútnej monocytovej leukémie je chemoterapia . Môže zahŕňať nasledujúce štádiá:

• Indukčná terapia : Táto liečba využíva kombináciu chemoterapeutických liekov na dosiahnutie remisie AMoL. Liečba zvyčajne pozostáva z viacerých sedení trvajúcich niekoľko dní, pričom sú potrebné opakované návštevy.
• Konsolidačná terapia : Pri tejto liečbe budete naďalej dostávať vysoké dávky chemoterapie na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek. Tým sa zníži pravdepodobnosť návratu rakovinových buniek. Liečba zvyčajne trvá tri až štyri mesiace, počas niekoľkých dní.
• Udržiavacia liečba : Po stabilizačnej liečbe môžete potrebovať nízke dávky chemoterapie niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Cielená terapia

Táto liečba sa zameriava na špecifické mutácie alebo zmeny v rakovinových bunkách. Ak chemoterapia nezabrala, možno budete potrebovať cielenú liečbu . Alebo, ak sa v rakovinových bunkách nachádza špecifická genetická mutácia, môže vám byť podaný cielený liek, ktorý účinkuje proti tejto mutácii.

Transplantácia kmeňových buniek

Jediný spôsob, ako úplne vyliečiť akútnu monocytovú leukémiu, je alogénna transplantácia kmeňových buniek . Tá môže byť potrebná po dosiahnutí remisie. Alebo, ak sa rakovina po dosiahnutí remisie vráti, môže sa vykonať táto transplantácia. Pri tomto postupe lekár nahradí vaše vlastné kmeňové bunky kmeňovými bunkami od darcu. Darca je zvyčajne krvne zhodný darca. Alebo to môže byť nepríbuzný darca v národnom alebo medzinárodnom registri.

Nie každý však môže podstúpiť transplantáciu kmeňových buniek. Môže tiež spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Ak vám to lekár odporučí, vysvetlí vám výhody a nevýhody.

Klinické skúšky

Klinické skúšanie je štúdia, ktorá testuje bezpečnosť a účinnosť nových liečebných postupov. V závislosti od vašej diagnózy to môže byť pre vás najlepšia liečba. Opýtajte sa svojho lekára, či by ste sa mali zúčastniť klinického skúšania.

Ako žijete s týmto stavom? / Aká je šanca na uzdravenie?

Vyhliadky pre niekoho s akútnou monocytovou leukémiou (AMoL) sú vo všeobecnosti rovnaké ako pre niekoho s akútnou myeloidnou leukémiou (AML). Približne 3 z 10 ľudí s AMoL žijú päť rokov po stanovení diagnózy .

Je však dôležité mať na pamäti, že tieto čísla neodrážajú nové liečebné postupy. Nové liečebné postupy umožňujú ľuďom s AMoL žiť dlhšie. Vaša prognóza alebo šanca na uzdravenie tiež závisí od niekoľkých faktorov. Napríklad:

• Vek : Ľudia mladší ako 65 rokov majú vyššiu šancu na zotavenie sa z AMoL.
• Počet bielych krviniek : Ľudia s nízkym počtom bielych krviniek majú vyššiu šancu na uzdravenie.
• Reakcia na liečbu : Ak po počiatočnej chemoterapii (indukčná chemoterapia) dôjde k remisii, šanca na zotavenie je vysoká.

Ako sa o seba staráš?

Život s leukémiou môže byť stresujúci . Aj po dosiahnutí remisie sa môžete stále musieť vyrovnávať so strachom, že sa rakovina vráti. Môžete sa tiež musieť vyrovnať s dlhodobými vedľajšími účinkami liečby rakoviny. Najlepším spôsobom, ako sa o seba postarať, je využiť všetky dostupné zdroje . Medzi ne môžu patriť:

• Programy na prežitie rakoviny : Spojenie s inými ľuďmi s rakovinou vám môže poskytnúť potrebnú podporu a pomôcť vám cítiť sa, že v tom nie ste sami.
• Paliatívna starostlivosť : Paliatívna starostlivosť vám pomáha zvládať príznaky rakoviny a vedľajšie účinky liečby rakoviny. Bez ohľadu na vašu prognózu je to cenný zdroj.
• Terapia : Mnoho ľudí s rakovinou zažíva úzkosť a depresiu. Pomoc môžete získať stretnutím s poradcom pre duševné zdravie , ktorý pracuje s ľuďmi, ktorí prekonali rakovinu. Poradca vám môže pomôcť zvládať každodenný stres, ktorý prichádza s diagnózou rakoviny.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Budete musieť pravidelne navštevovať svojho lekára, aby sledoval vašu reakciu na liečbu. Dá vám vedieť, ak sa vo vašom tele vyskytnú nejaké zmeny, ktoré by mohli naznačovať, že sa rakovina vracia. Porozprávajte sa so svojím lekárom bez toho, aby ste mu čokoľvek zatajovali .

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Akú liečbu potrebujem?
• Aké vedľajšie účinky mám očakávať a ako ich môžem zvládnuť?
• Musím sa zúčastniť klinického skúšania?
• Ako často budem musieť chodiť na následné vyšetrenia?
• Aké zdroje existujú, ktoré mi môžu pomôcť?

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Zistenie, že vy alebo vaše dieťa máte akútnu monocytovú leukémiu (AMoL), môže byť šokom. Rakovina krvi je vážne ochorenie a liečba môže byť náročná. V nasledujúcich dňoch, týždňoch a mesiacoch pravdepodobne podstúpite niekoľko kôl liečby.

Je však dôležité pamätať na toto: Tieto liečebné postupy pomáhajú ľuďom žiť dlhšie ako kedykoľvek predtým . U niektorých môže liečba dokonca úplne odstrániť rakovinu. Spýtajte sa svojho lekára, aké výsledky môžete očakávať. Porozprávajte sa s ním o výhodách a nevýhodách každej možnosti liečby. Môže vám pomôcť vyrovnať sa s tým, čo bude nasledovať.

Pamätajte si toto: Na tejto ceste nie ste sami. Lekári, rodina a priatelia sú tu, aby vám pomohli. Zostaňte silní!

Akútna monocytická leukémia, AMoL, rakovina krvi, príznaky leukémie, chemoterapia, transplantácia kostnej drene, liečba rakoviny