Vážny stav, ktorý môže spôsobiť náhle prerušenie funkcie obličiek! (Akútna tubulárna nekróza)

Všetci vieme, že obličky sú veľmi dôležité orgány, ktoré filtrujú odpadové produkty z nášho tela a pomáhajú udržiavať rovnováhu tekutín a solí v tele. Čo sa však stane, ak sa prietok krvi do týchto obličiek náhle zastaví alebo ak nedostávajú dostatok kyslíka? Dnes hovoríme o vážnom stave, ktorý sa môže vyskytnúť. Toto sa nazýva akútna tubulárna nekróza, skrátene ATN.

Jednoducho povedané, čo je akútna tubulárna nekróza (ATN)?

Tento názov môže znieť trochu komplikovane, ale povedzme si to jednoducho. Vo vnútri obličiek máme drobné trubicovité štruktúry, ktoré filtrujú krv. Nazývame ich „tubuly“. Hlavnou funkciou týchto trubicí je filtrovať odpadové produkty, nepotrebnú vodu a soli z krvi a vylučovať ich z tela ako moč.

Pri stave nazývanom akútna tubulárna nekróza sa množstvo krvi a kyslíka privádzaného do obličiek náhle zníži, čo spôsobuje poškodenie týchto drobných trubicí a odumieranie buniek v nich. Keď sú tieto trubice poškodené, obličky nedokážu správne vykonávať svoju funkciu. To spôsobuje hromadenie odpadových produktov, prebytočnej tekutiny a solí v tele. To môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek .

Aké sú hlavné dôvody tejto situácie?

Predstavte si obličky ako rastlinu. Tak ako rastlina umiera bez vody, aj obličky umierajú bez krvi a kyslíka. Existujú dve hlavné kategórie príčin ATN.

1. Zhoršený prietok krvi do obličiek:

• Núdzový stav, ako je infarkt alebo mozgová príhoda, môže spôsobiť náhly pokles krvného tlaku v tele, čím sa zníži množstvo krvi prúdiacej do obličiek.
• V dôsledku masívneho krvácania počas rozsiahlej operácie alebo vážnej nehody.
• Nízky krvný tlak v dôsledku dehydratácie alebo závažnej infekcie (sepsa).

2. Vstup toxických látok do obličiek:

• Kontrastná látka je farbivo , ktoré sa vstrekuje do tela počas niektorých testov, ako je röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie.
• Niektoré antibiotiká a anestetiká .
• Požitie iných toxických chemikálií.

Tieto faktory môžu priamo poškodiť jemný tubulárny systém v obličkách a spôsobiť ich poruchu.

Kto má vyššie riziko vzniku ATN?

Niektorí ľudia sú vystavení väčšiemu riziku vzniku tohto ochorenia ako iní. Pozrime sa, kto to je.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky ATN sa môžu objaviť náhle. Je dôležité si ich byť vedomý.

Ako to lekár zistí?

Ak máte tieto príznaky, váš lekár vás najprv vyšetrí a opýta sa vás na vaše príznaky. Potom vám nariadi niekoľko testov na potvrdenie diagnózy. Zvyčajne tento stav podrobne vyšetrí nefrológ (lekár špecializujúci sa na ochorenia obličiek) .

• Krvné testy: Tieto testy kontrolujú najmä hladiny odpadových produktov v krvi. Kontrolujú vysoké hladiny látok, ako je „močovinový dusík v krvi (BUN)“ a „kreatinín“ v krvi. Vysoké hladiny týchto látok môžu naznačovať, že obličky nefungujú správne. Kontrolujú tiež hladiny solí, ako je „draslík“, v krvi.
• Testy moču: Odoberie sa vzorka moču a vyšetrí sa pod mikroskopom. Pri ATN sa v moči môžu objaviť kúsky poškodených obličkových kanálikov.
• Biopsia obličiek: V niektorých prípadoch, ak sa nedá zistiť presná príčina ochorenia, sa z obličky odoberie a vyšetrí veľmi malý kúsok tkaniva. To môže pomôcť presne zistiť, aké poškodenie nastalo v obličkových tubuloch.

Ako sa to lieči?

Hlavným cieľom liečby ATN je liečiť základnú príčinu . Napríklad, ak ide o infekciu, podávajú sa antibiotiká, alebo ak ide o nízky krvný tlak, znižuje sa jeho tlak. Liečba základnej príčiny dáva obličkám šancu na samoliečbu.

Medzitým, kým sa vaše obličky nezahoja, urobte nasledovné, aby ste podporili svoje telo:

• Strava: Aby ste predišli nadmernému zaťaženiu obličiek, bude vám povedané , aby ste obmedzili príjem tekutín, soli (sodíka) a potravín bohatých na draslík (ako sú banány a pomaranče) .
• Lieky: Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sa môžu podávať diuretiká. Môžu sa tiež podávať lieky na kontrolu hladiny draslíka v krvi.
• Dialýza: Ak je funkcia obličiek vážne narušená a odpadové produkty sa nahromadili na nebezpečnú úroveň, možno budete musieť podstúpiť dialýzu na dočasné prečistenie krvi, kým sa vaše obličky nezotavia.

Doba zotavenia sa líši od človeka k človeku. Zdravý človek bez iných vážnych ochorení sa zvyčajne zotaví v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Niekomu s inými zdravotnými problémami však môže zotavenie trvať o niečo dlhšie.

Dá sa tejto situácii vyhnúť?

Hoci je niekedy ťažké predchádzať ATN, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť na zníženie rizika.

• Ak máte chronické ochorenia, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, srdcové choroby alebo ochorenie pečene , liečte ich presne podľa odporúčaní lekára .
• Ak podstupujete test, ktorý zahŕňa použitie kontrastnej látky, vypite pred testom aj po ňom veľa vody . To pomôže obličkám rýchlejšie vyplaviť túto chemickú látku z tela.
• Neužívajte voľnopredajné protizápalové lieky, ako je ibuprofén a naproxén, bez lekárskej rady, najmä ak už máte ochorenie obličiek. Tieto lieky môžu poškodiť vaše obličky.
• Ak dostávate transfúziu krvi, uistite sa, že máte krvnú skupinu s krížovou zhodou.