Máte vo svojom tele takýto nádor? Poďme sa o ňom dozvedieť viac (adenóm nadobličiek)!

Premýšľali ste niekedy nad tým, že niekedy, keď robíme niečo ako „sken“ na nejakú inú chorobu, môžeme náhodou nájsť niečo skryté v tele, o čom sme nikdy nevedeli? Takto sa niekedy objaví tento stav nazývaný „adrenóm nadobličiek“. V skutočnosti ide o malý, nezhubný a bezpečný nádor, ktorý sa tvorí v nadobličkách. Porozprávajme sa o tom trochu podrobnejšie?

Čo presne je adenóm nadobličiek?

Dobre, najprv sa pozrime na to, čo sú nadobličky. Tieto dve žľazy sa nachádzajú na vrchu obličiek, ako dve malé čiapočky. Sú to tie, ktoré produkujú niekoľko typov hormónov, ktoré sú pre naše telo veľmi dôležité. Predstavte si, ako vaše telo reaguje, keď sa zrazu cítite veľmi vystrašení alebo úzkostliví? Hormóny, ktoré s tým pomáhajú, pochádzajú z týchto žliaz. Nielen to, ale tieto hormóny tiež pomáhajú kontrolovať mnoho vecí, ako je hladina cukru v krvi, krvný tlak a imunitný systém.

Nadobličky sa skladajú z dvoch hlavných častí: vonkajšej časti, ktorá sa nazýva kôra nadobličiek, a vnútornej časti, ktorá sa nazýva dreň nadobličiek. Kôra nadobličiek produkuje hormóny ako „(kortizol)“ a „(aldosterón)“. Dreň nadobličiek produkuje hormóny ako „(dopamín)“, „(adrenalín)“ a „(norepinefrín)“. Práve v kôre nadobličiek sa vyvíjajú nádory, o ktorých hovoríme, nazývané adenóm nadobličiek.

Tieto adenómy väčšinou nespôsobujú závažné príznaky a nevyžadujú liečbu. Niekedy však tieto nádory môžu produkovať viac ako normálne množstvo jedného alebo viacerých hormónov nadobličiek.

Existujú typy adenómu nadobličiek?

Áno, existujú hlavne dva typy.

• Funkčné/aktívne adenómy: Tieto typy nádorov produkujú viac hormónov nadobličiek ako normálne . To môže spôsobiť príznaky a môže vyžadovať liečbu.
• Nefunkčné/neaktívne adenómy: Tieto neprodukujú žiadne ďalšie hormóny. Väčšina adenómov nadobličiek patrí do tejto kategórie. Zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky ani nevyžadujú liečbu.

Dôležité je, že pravdepodobnosť, že sa ktorýkoľvek z typov stane rakovinovým, je veľmi nízka. Je však možné, že nefunkčný adenóm sa časom stane funkčným.

Môže sa adenóm nadobličiek stať rakovinovým?

Toto je v skutočnosti veľmi zriedkavé. To znamená, že je veľmi nepravdepodobné, že sa adenóm nadobličiek zmení na rakovinu. Hlavným typom rakovinového nádoru, ktorý sa vyvíja v nadobličkách, je adrenokortikálny karcinóm. Rovnako ako funkčné adenómy, aj tieto rakovinové nádory môžu produkovať nadmerné množstvo hormónov. Preto niektoré príznaky môžu byť podobné ako pri funkčných adenómoch.

Len si pomyslite, že adrenokortikálny karcinóm sa vyvinie len u jedného z milióna ľudí. To znamená, že väčšina nádorov, ktoré sa vyvíjajú v nadobličkách, je benígnych, nezhubných.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu?

V skutočnosti sa adenóm nadobličiek môže vyvinúť u kohokoľvek. Pravdepodobnosť jeho vzniku sa však s pribúdajúcim vekom mierne zvyšuje. Všeobecne sa uvádza, že tento adenóm má 3 % až 9 % populácie. Ide o najbežnejší typ nádoru, ktorý sa vyvíja v nadobličkách.

Ako adenóm nadobličiek ovplyvňuje vaše telo?

Ako sme už spomenuli, problémy vznikajú z fungujúcich adenómov. Tie môžu vylučovať viac ako je správne množstvo jedného alebo viacerých hormónov. Ak sa to stane, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky niektorých porúch nadobličiek. Napríklad:

• Cushingov syndróm alebo hyperkortizolizmus: Tento stav sa vyskytuje, keď vaše nadobličky produkujú príliš veľa hormónu kortizolu. Cushingov syndróm je najčastejšie spôsobený nádorom hypofýzy, ale môže byť spôsobený aj nádorom nadobličiek. Medzi príznaky patrí vysoký krvný tlak, priberanie na váhe (najmä okolo brucha) a sexuálna dysfunkcia . Môže tiež zvýšiť riziko vzniku cukrovky.

• Primárny aldosteronizmus (Connov syndróm): Vyskytuje sa, keď adenóm produkuje príliš veľa hormónu aldosterónu. Medzi príznaky patrí nízka hladina draslíka, vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, únava a svalová slabosť .

• Účinky pohlavných hormónov: Veľmi zriedkavo môže adenóm nadobličiek spôsobiť nadmernú produkciu pohlavných hormónov. Ak sa u žien zvýši hladina androgénov (ako napríklad testosterón), môže to spôsobiť nepravidelný menštruačný cyklus, nadmerné ochlpenie (hirsutizmus) a prehĺbenie hlasu. Ak sa u mužov zvýši hladina estrogénu, môže to spôsobiť zníženú sexuálnu túžbu a erektilnú dysfunkciu.

Aké sú príznaky adenómu nadobličiek?

Príznaky sú spôsobené funkčnými adenómami. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, najmä ak spôsobujú nadmernú produkciu kortizolu (Cushingov syndróm) alebo aldosterónu (primárny aldosteronizmus). Skontrolujte, či máte niektorý z týchto príznakov:

• Bolesť hlavy.
• Svalová slabosť alebo niekedy necitlivosť.
• Únava a bolesti tela (ako bolesti chrbta).
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Vysoká hladina cukru v krvi alebo cukrovka.
• Nízke hladiny draslíka.
• Strie na koži brucha.
• Priberanie na váhe, najmä v hornej časti tela.
• Zmeny nálady (úzkosť, strach, depresia atď.).

U žien sa môže vyskytnúť nepravidelný menštruačný cyklus a zvýšená mužská genitaliza (virilizácia) . U mužov sa môže vyskytnúť sexuálna dysfunkcia .

Aké sú príčiny adenómu nadobličiek?

Výskumníci stále presne nevedia, prečo sa vyvíjajú adenómy nadobličiek a iné benígne nádory nadobličiek. Zistili však, že určité genetické ochorenia môžu toto riziko zvýšiť. Medzi príklady patria:

• Mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 1 (MEN1)
• Familiárna adenomatózna polypóza (FAP)
• Carneyho komplex
• Li-Fraumeniho syndróm
• Mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 2 (MEN2)
• Neurofibromatóza typu 1

Okrem toho, veci ako obezita a užívanie tabaku môžu tiež zvýšiť riziko vzniku adenómu nadobličiek.

Ako sa diagnostikujú nádory nadobličiek?

Mnoho ľudí ani nevie, že majú adenóm nadobličiek. Zistia ho náhodne počas zobrazovacieho vyšetrenia, ako je napríklad CT vyšetrenie, ktoré sa vykonáva z iného dôvodu. Preto sa niekedy nazývajú „incidentalómy“, pretože sa objavia náhodne.

Váš lekár najprv určí, či je nádor rakovinový (napr. adrenokortikálny karcinóm) alebo benígny (napr. adenóm nadobličiek). Ak ide o adenóm nadobličiek, potom vyšetrí, či produkuje priveľa hormónov.

Aké testy sa na to robia?

Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie, opýta sa na vaše príznaky a anamnézu a potom môže nariadiť testy, ako sú tieto, aby sa dozvedel viac o nádore:

• Krvný alebo močový test:Tieto testy môžu skontrolovať zvýšené hladiny hormónov vo vašom tele. Ak máte funkčný nádor, hladiny hormónov môžu byť zvýšené. Možno budete musieť odobrať aj 24-hodinovú vzorku moču a skontrolovať hladinu kortizolu.
• Zobrazovacie vyšetrenia: CT vyšetrenie je najbežnejším testom používaným na diagnostiku adenómu nadobličiek. Niekedy vám lekár môže nariadiť aj magnetickú rezonanciu. Toto vyšetrenie môže pomôcť určiť, či je nádor malígny (rakovinový) alebo benígny (nezhubný). Napríklad nádory väčšie ako 4 centimetre sú s väčšou pravdepodobnosťou rakovinové ako menšie nádory.
• Biopsia: Ak iné testy nedokážu určiť, či je hrčka rakovinová alebo ide o adenóm nadobličiek, lekár môže vykonať biopsiu nazývanú biopsia tenkou ihlou. Ide o odobratie malého kúska tkaniva z hrčky tenkou ihlou. Patológ, laboratórny špecialista, potom vyšetrí tkanivo pod mikroskopom, aby zistil, či sa vyskytli nejaké príznaky rakoviny.

Môžu sa vykonať aj ďalšie testy, ako je odber vzoriek z nadobličkových žíl alebo vyšetrenie metajódbenzylguanidínom (MIBG).

Aké sú liečebné postupy pre adenóm nadobličiek?

Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od toho, či je nádor nefunkčný alebo funkčný (t. j. produkuje príliš veľa hormónov).

• Ak je nefunkčný nádor malý, lekár vám môže odporučiť pravidelné CT vyšetrenia, aby sa zistilo, či rastie alebo sa stáva aktívnym. Ak nádor rastie rýchlo alebo ak je bližšie k 5 centimetrom, lekár vám môže odporučiť operáciu. Je to preto, že veľké nádory a rýchly rast majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa stanú rakovinovými.

• Pri funkčných nádoroch je často potrebný chirurgický zákrok. Možnosti liečby zahŕňajú:

• Adrenalektómia – Ide o odstránenie nadobličky: Ak je nádor malý a benígny, lekár môže odstrániť nadobličku pomocou laparoskopie. Počas laparoskopie chirurg urobí niekoľko malých rezov v bruchu a vykoná operáciu cez ne. Ak je nádor veľký alebo existuje podozrenie, že by mohol byť rakovinový, lekár môže urobiť väčší rez v chrbte. Niekedy zostávajúca nadoblička dokáže produkovať dostatok hormónov na to, aby ste zostali zdraví. Ak nie, možno budete potrebovať hormonálnu terapiu na nahradenie nedostatku hormónov.

• Lieky:Ak nie ste vhodným kandidátom na operáciu, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré zabránia adenómu v produkcii príliš veľkého množstva hormónov. Po adrenalektómii možno budete musieť niekoľko týždňov užívať lieky na stabilizáciu hladín hormónov.

Dá sa predísť nádorom nadobličiek?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku nádorov nadobličiek vrátane adenómov nadobličiek. Rizikové faktory pre ich vznik sú často založené na vašich génoch. Adenóm nadobličiek sa však môže vyvinúť, aj keď nikto vo vašej rodine nemal nádory nadobličiek.

Aký je dlhodobý stav po liečbe?

Výsledky adrenalektómie sú veľmi dobré. Po odstránení postihnutej nadobličky často vymiznú príznaky spôsobené funkčným adenómom nadobličky.

Ako by som sa mal/a o seba starať?

Ak vám diagnostikujú nefunkčný adenóm nadobličiek, riaďte sa pokynmi lekára o tom, ako často by ste mali podstupovať testy. V závislosti od povahy vášho nádoru vám lekár môže nariadiť pravidelné CT vyšetrenia alebo hormonálne testy.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, nezabudnite sa opýtať na tieto otázky:

• Aký druh nádoru nadobličiek mám?
• Je to benígne alebo rakovinové?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa môj nádor zmení na rakovinu?
• Je to funkčný alebo nefunkčný?
• Potrebujem liečbu?
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Bude si moja liečba/proces hojenia vyžadovať hormonálnu terapiu?

Pamätajte, že ak váš lekár na skenovaní nájde nádor na nadobličkách, neprepadajte panike. Tieto nádory sú väčšinou neškodné. Ak je váš nádor adenóm nadobličiek, môžu sa vykonať testy, aby sa zistilo, či produkuje priveľa hormónov. V takom prípade môže byť dobrou možnosťou chirurgický zákrok. Ak je nádor benígny, lekár ho môže sledovať, aby sa uistil, že neovplyvňuje vaše hormóny. Ak má podozrenie, že by mohol byť rakovinový, môže ho odstrániť.

Na záver, odkaz na odnesenie domov

Takže adenóm nadobličiek zvyčajne nie je dôvod na obavy. Väčšina z nich je neškodná a nie je rakovinová. Niektoré z nich však môžu produkovať priveľa hormónov, preto je dôležité byť opatrný. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky týkajúce sa tejto problematiky, určite sa poraďte s lekárom. Potom získate správnu radu a liečbu, ktorú potrebujete. Zostaňte zdraví!

` Adenóm nadobličiek, hormóny, nadobličky, Cushingov syndróm, Connov syndróm, nádory, nezhubné