Všetko, čo potrebujete vedieť o hodnote ALP vo vašej krvnej správe (alkalická fosfatáza - ALP)

Už ste niekedy absolvovali krvný test, vzali ste si správu, pozreli sa na písmená a čísla a pomysleli si: „Čo je to?“ Medzi mnohými písmenami ako ALT, AST a GGT ste možno videli aj hodnotu s názvom „ALP“. Mnoho ľudí sa pri jej zjavení trochu obáva. Dnes si teda povieme, čo je alkalická fosfatáza, skrátene ALP, čo v tomto teste hľadá a čo potrebujeme vedieť, keď sa jej hodnoty zmenia.

Čo presne je ALP?

Jednoducho povedané, alkalická fosfatáza (ALP) je enzým, ktorý sa nachádza v celom našom tele. Enzým je špeciálny typ bielkoviny, ktorý sa nachádza vo vnútri našich buniek. Podobne ako rýchlo bežiaci stroj v továrni, aj tieto enzýmy pomáhajú a urýchľujú rôzne chemické procesy v našom tele. V našom tele sú tisíce týchto enzýmov.

Hoci lekári skúmajú ALP už roky, stále si nie sú stopercentne istí jej presnou funkciou. Zistilo sa však, že sa podieľa na mnohých dôležitých procesoch v tele.

Keď sa hovorí o ALP, často sa označuje ako „pečeňový enzým“. Dôvodom je, že ALP sa nachádza najmä v našej pečeni. Neobmedzuje sa však len na pečeň. Nachádza sa aj na iných miestach.

• Vaše žlčovody: Trubice, ktoré prenášajú žlč produkovanú pečeňou do žlčníka, kde sa ukladá.
• V kostiach: To znamená v kostiach.
• V obličkách.
• Črevá.
• Placenta tehotných matiek.

Takže, ak je hladina ALP v krvi abnormálne vysoká alebo nízka, je to znak toho, že v jednom z týchto orgánov môže dôjsť k poškodeniu alebo zmene v nejakom procese.

Čo je krvný test na ALP?

Krvný test ALP meria množstvo ALP v krvi. Ako sme už spomenuli, hoci sa ALP nachádza v celom tele, dvoma hlavnými zdrojmi ALP, ktorá sa hromadí v krvi, sú pečeň a kosti. Preto, ak je hladina ALP v krvi zvýšená, môže to byť príznakom ochorenia pečene alebo kostí. Pamätajte však, že samotný test ALP nedokáže diagnostikovať ochorenie.

Existujú dva hlavné typy ALP testov.

1. Rutinný test ALP: Toto je najčastejšie vykonávaný test. Ak vás lekár požiada o vykonanie „Komplexného metabolického panelu (CMP)“ alebo „Pečeňového panelu (LFT)“, ktoré sa zameriavajú na pečeň, zvyčajne bude obsahovať hodnotu ALP.

2. Test izoenzýmu ALP:Toto je trochu špeciálny test. Bežný test ALP vám povie iba to, koľko ALP máte v krvi. Tento izoenzýmový test vám však dokáže presne povedať, či nadbytok ALP v krvi pochádza z pečene, kostí alebo z iného miesta. Ak je vaša hladina ALP veľmi vysoká, lekár vám môže tento test nariadiť, aby zistil presnú príčinu. Je však trochu komplikovaný a drahý, takže ho nerobia všetky laboratóriá.

Prečo potrebujeme tento ALP test?

Môže existovať niekoľko dôvodov, prečo by vám lekár mohol nariadiť test ALP.

• Skríning: Niekedy, aj keď nie sú žiadne príznaky, sa ALP kontroluje ako súčasť vašej rutinnej ročnej preventívnej prehliadky (CMP) alebo správy o LFT, aby sa získala informácia o probléme v pečeni alebo inde skôr, ako sa objavia príznaky.
• Monitorovanie: Ak už máte ochorenie pečene alebo kostí, tento test sa používa aj na sledovanie, či sa stav s liečbou zlepšuje, zostáva rovnaký alebo sa zhoršuje.
• Ako pomôcka pri diagnostike: Ak máte príznaky súvisiace s ochorením pečene alebo kostí, test ALP je dôležitou súčasťou diagnostického procesu.

Príznaky, ktoré môžu viesť lekára k zváženiu testu ALP

Ak máte nižšie uvedené príznaky, váš lekár vás môže odporučiť na toto vyšetrenie.

Čo sa deje pred a počas krvného testu?

Ak vám lekár odporučí urobiť si tento ALP test ako súčasť CMP, budete musieť držať hladovku približne 10 – 12 hodín. Môžete však piť vodu. Keď vás však požiadajú o krvný test, lekár vám dá konkrétne pokyny, čo máte pred ním urobiť. Je veľmi dôležité tieto pokyny dodržiavať.

Toto sa zvyčajne deje pri odbere krvi.

1. Budete sedieť na stoličke a zdravotná sestra alebo zdravotnícky pracovník vám nájde vhodnú žilu na ruke, z ktorej odoberie krv. Zvyčajne je to na vnútornej strane lakťa.

2. Po nájdení žily dôkladne vyčistite oblasť niečím, napríklad liehom.

3. Potom sa do žily vpichne malá ihla a odoberie sa vzorka krvi. V tomto okamihu môžete cítiť mierne štípanie, akoby vás štípal malý mravec.

4. Po odobratí potrebného množstva krvi na test do skúmavky vytiahnite ihlu a stlačte miesto, kde bola krv odobratá, kúskom vaty.

5. Keď krvácanie prestane, na postihnuté miesto sa priloží malá náplasť a práca je dokončená.

Celý proces trvá menej ako päť minút. V mieste odberu krvi sa môže objaviť mierna bolesť a modriny. To však do jedného alebo dvoch dní zmizne.

Ako chápete obsah správy?

Správu zvyčajne dostanete do jedného alebo dvoch dní. Správa obsahuje informácie, ako napríklad:

• Názov testu (napr. alkalická fosfatáza).
• Váš výsledok (hodnota ALP vo vašej krvi).
• Normálny rozsah.
• Či je vaša hodnota normálna, vysoká alebo nízka.

Všeobecne akceptovaný rozsah je 44 až 147 medzinárodných jednotiek na liter (44 až 147 IU/l). Na niektorých miestach sa však považuje aj za 30 až 120 IU/l.

Normálne hodnoty ALP sa tiež líšia v závislosti od veku a pohlavia.

• Deti a mladí ľudia: Deti a dospievajúci majú prirodzene vysoké hladiny ALP, pretože ich kosti rastú.
• Vo veku 15 – 50 rokov: Muži majú mierne vyššie hladiny ALP ako ženy.
• S pribúdajúcim vekom: Hladiny ALP s pribúdajúcim vekom opäť mierne stúpajú.
• Počas tehotenstva: Je bežné, že tehotné ženy majú zvýšené hladiny ALP, pretože ALP sa produkuje v placente.
• Keď sa zlomenina kosti hojí: Keď je kosť zlomená, hladiny ALP sa môžu zvýšiť, pretože kostné bunky sa počas hojenia aktivujú.

Čo znamená zvýšenie ALP?

Ak je vaša hladina ALP zvýšená, je normálne cítiť mierne obavy. V prvom rade si však treba uvedomiť, že mierne zvýšená hladina ALP nie je vždy príznakom vážneho ochorenia. Váš lekár sa môže rozhodnúť, že nevykoná žiadne ďalšie testy a o chvíľu bude vašu hladinu ALP opäť sledovať.

Veľmi vysoká hladina ALP je však silným príznakom poškodenia pečene alebo ochorenia kostí. Ak vaša správa uvádza, že ALP je zvýšená, váš lekár môže nariadiť ďalšie testy (napr. izoenzýmové testy, vyšetrenie pečene), aby zistil príčinu.

Hlavné dôvody, prečo sa ALP môže zvýšiť, možno rozdeliť do dvoch kategórií.

Príčiny súvisiace s pečeňou a žlčovými cestami

• Cholestáza v tehotenstve: Ochorenie pečene, ktoré sa môže vyskytnúť v druhej polovici tehotenstva.
• Cirhóza pečene: Trvalé poškodenie pečene nastáva, keď pečeňové bunky odumierajú a sú nahradené jazvovým tkanivom.
• Hepatitída: Zápal pečene. Môže byť spôsobený vírusmi, alkoholom alebo inými príčinami.
• Obštrukcia žlčovodu: Zablokovanie kanála, ktorý prenáša žlč z pečene, v dôsledku žlčových kameňov, rakovinových nádorov alebo iných príčin.
• Mononukleóza: Táto vírusová infekcia, známa aj ako „bozkávacia choroba“, môže niekedy spôsobiť opuch pečene.

Príčiny súvisiace s kosťami (kostrami)

• Pagetova choroba kostí: Zriedkavý stav, pri ktorom sa kosti rozpadajú a abnormálne dorastajú.
• Osteogénny sarkóm: Typ rakoviny, ktorá začína v kostiach.
• Kostné metastázy: Rakovina z iného miesta, ako je prsník alebo pľúca, sa šíri do kostí.
• Hyperparatyreóza: Zvýšené hladiny vápnika v krvi v dôsledku nadmerného vylučovania hormónov prištítnou telieskou.
• Hypertyreóza: Nadmerná produkcia hormónov štítnou žľazou.
• Osteomalácia: Stav, pri ktorom kosti slabnú a ľahko sa lámu v dôsledku nedostatku vitamínu D. Keď sa to stane u detí, nazývame to krivica.
• Hojaca sa zlomenina.

Aké sú možné príčiny nízkych hladín ALP?

Je veľmi zriedkavé, aby boli hladiny ALP abnormálne nízke, ale existuje na to niekoľko možných dôvodov.

• Podvýživa: Nedostatok živín, ktoré telo potrebuje.
• Nedostatok zinku.
• Nedostatok horčíka.
• Hypotyreóza: Znížená funkcia štítnej žľazy.
• Zriedkavé genetické ochorenia: Veľmi zriedkavé stavy, ako je „hypofosfatázia“ a „Wilsonova choroba“.

Mám sa obávať, ak mám vysokú alebo nízku hladinu ALP?

Približne jeden z 20 zdravých ľudí môže mať výsledky testov mimo normálneho rozmedzia. Hodnoty ALP môžu ovplyvniť aj iné faktory.

• Niektoré lieky: Niektoré lieky, ako napríklad antikoncepčné tabletky.
• Vaša strava.
• Tehotenstvo.
• Vek: Ako sme už spomenuli, hodnota rastúcich detí je vysoká.
• Chyba, ku ktorej dôjde počas odberu, prepravy alebo testovania vzorky krvi.

Preto váš lekár nikdy neurobí rozhodnutie výlučne na základe hodnoty ALP. Zváži všetky nasledujúce faktory:

• Vaša kompletná anamnéza.
• Aké lieky momentálne užívate?
• Aká vysoká alebo nízka je vaša hodnota ALP.
• Výsledky iných testov, ktoré boli kontrolované spolu s ALP (napr. ALT, GGT, bilirubín).
• Máte nejaké príznaky?

Ak toto všetko spojíte, určíte, či potrebujete ďalšie vyšetrenie alebo liečbu.