Chirurgické odstránenie časti tela (amputácia): Poďme sa o tom porozprávať

Predstava, že budete musieť chirurgicky odstrániť časť tela, napríklad ruku, nohu alebo prst, môže byť desivá. Je ťažké si to predstaviť. Ale niekedy, aby ste niekomu zachránili život alebo zabránili šíreniu vážnej infekcie, musíte urobiť toto ťažké rozhodnutie. Keďže ide o veľmi citlivú tému, porozprávajme sa o nej podrobne a jednoducho.

Čo je to „amputácia“?

Jednoducho povedané, amputácia je chirurgické odstránenie časti tela, najmä ramena, nohy, ruky alebo chodidla. Niekedy po ťažkej nehode dôjde k strate časti tela a tento chirurgický zákrok je potrebný aj na vyčistenie a bezpečnú opravu tejto časti.

Najčastejšie sa odstraňujú tieto časti:

• Ruka alebo časť ruky
• Dlaň
• Prst
• Noha alebo časť nohy
• Noha
• Prst na nohe

Okrem toho, hoci veľmi zriedkavo, môže ísť aj o odstránenie častí tváre (uši, nos, jazyk), prsníka (mastektómia), semenníkov alebo penisu.

Prečo odstraňovať takúto časť tela?

Predstavte si, že ak konár stromu odumrie a zhnije, môže to poškodiť ostatné konáre a celý strom. Preto ten konár odrežeme a odstránime. Je to tak. Ak sa časť tela, ktorá bola poškodená vážnou chorobou alebo vážnou nehodou, nedá obnoviť , jej ponechanie v tele sa stáva nebezpečným.

Na to existuje niekoľko dôvodov:

• Odumretie tkaniva: Keď sa preruší prietok krvi do určitej oblasti, tkanivo začne odumierať. Toto odumreté tkanivo môže umožniť baktériám šíriť sa po celom tele a stať sa život ohrozujúcim.
• Nekontrolovateľné infekcie: Niektoré infekcie sa nedajú kontrolovať bez ohľadu na to, aká liečba sa podáva. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie do iných zdravých častí tela, musí sa infikovaná časť odstrániť.
• Strata funkcie: Ak sú nervy v tejto oblasti poškodené, dôjde k strate citlivosti a neschopnosti správneho pohybu. Pri strate citlivosti môže zranenie zostať nepovšimnuté a stav sa môže zhoršiť.

Aké sú hlavné dôvody na odstránenie časti tela?

Nižšie sú uvedené niektoré hlavné zdravotné stavy a dôvody, ktoré vedú k takémuto rozhodnutiu.

Čo sa deje pred operáciou?

Pokiaľ operácia nie je spôsobená nehodou, existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť na prípravu pred operáciou.

Hodnotenie

Váš lekársky tím starostlivo vyhodnotí váš stav alebo povahu nehody. Niekedy sa môžu na pokus o záchranu končatiny použiť pokročilé chirurgické techniky. Toto sa nazýva operácia záchrany končatiny .Ak takáto možnosť existuje, lekár s vami prediskutuje výhody a nevýhody. Ak však nie je možné dieťa zachrániť, toto vyšetrenie sa použije na naplánovanie operácie.

Poradenstvo

Toto nie je len chirurgický zákrok. Je to celoživotná psychická a fyzická cesta. Váš lekársky tím bude teda zahŕňať nielen chirurgov, ale aj ďalších špecialistov. Stretnete sa s rôznymi terapeutmi, ktorí vás pripravia na operáciu a naplánujú vašu následnú rekonvalescenciu. Ak máte záujem o protézu končatiny, môžete sa stretnúť s protetikom a prediskutovať s ním vaše možnosti.

Čo sa deje počas operácie?

Počas operácie chirurg odstráni všetko choré a poškodené tkanivo. Snaží sa tiež zachovať čo najviac zdravého tkaniva . Môže byť tiež potrebné opraviť poškodené nervy a cievy. Konce kosti sa zastrihnú alebo vyhladia. Zostávajúci sval sa potom pripojí ku kosti a zošije späť. Tým sa daná oblasť spevní.

Niekedy, aby ste sa pripravili na konkrétnu protézu, možno budete musieť počas operácie podniknúť ďalšie kroky. Napríklad:

• Reinervácia cieľového svalu: Toto je veľmi zaujímavá technika. Je obzvlášť dôležitá pre ľudí, ktorým bola amputovaná ruka. Chirurg znovu pripojí nervy, ktoré riadili pohyby amputovanej ruky, k inému „cieľovému svalu“ na hrudníku alebo ramene. Vy potom môžete tento sval aktivovať a ovládať protézu ruky podľa vlastného uváženia.
• Osseointegrácia: Ide o priame spojenie vašej protézy s kosťou. Chirurg implantuje do kosti kovovú kotvu. Protézu je možné pripevniť priamo k kosti. Vďaka tomu je veľmi jednoduché protézu vybrať a znova pripevniť.
• Rotačná plastika: Ide o veľmi zriedkavý chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku sa odstráni časť hornej časti nohy a zdravá dolná časť nohy sa opäť pripojí ako horná časť nohy. Ale otočená. Vďaka tomu sa váš členkový kĺb správa ako koleno. To vám umožňuje používať protézu pod kolenom namiesto protézy nad kolenom.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní alebo týždňov. Podľa potreby vám bude podávaný kyslík, fyziologický roztok (i.v.) a lieky proti bolesti. Môže vám byť zavedený močový katéter. O niekoľko dní príde fyzioterapeut a začne s malými cvičeniami, ktoré vám pomôžu zmierniť stuhnutosť.

Potom budete musieť pokračovať v rehabilitačnom procese doma alebo v špecializovanom rehabilitačnom centre. Počas tohto obdobia vám rôzni špecialisti pomôžu naučiť sa žiť s vaším zmeneným telom.

Váš rehabilitačný program môže zahŕňať:

• Fyzioterapia: Musíte sa pravidelne hýbať, aby ste predišli stuhnutiu tkanív. Musíte sa tiež naučiť používať svoje telo novými spôsobmi a spoliehať sa na rôzne svaly.
• Ergoterapia: Ergoterapeut vám pomôže naučiť sa vykonávať každodenné úlohy (domáce práce, práca) spôsobom, ktorý vyhovuje vášmu novému telu.
• Psychoterapia: Toto je veľmi dôležité. Strata časti tela je veľká psychická trauma. Je veľmi dôležité vyhľadať odbornú pomoc, aby ste sa vyrovnali s celým radom emócií (smútok, hnev, strach), ktoré s tým súvisia, a aby ste si upravili myslenie.
• Nasadenie a tréning s protézou nohy: Ak plánujete používať protézu nohy, proces nasadzovania sa začne po zahojení rany. Potom budete musieť niekoľko mesiacov trénovať jej používanie.

Ako dlho bude trvať hojenie? Aká je bolesť?

Doba rekonvalescencie sa líši od človeka k človeku. Zvyčajne trvá dva až tri mesiace , kým sa chirurgické rany zahoja a opuch ustúpi. Až potom sa môže nasadiť protéza. Fyzioterapia sa začína čo najskôr po operácii a mala by trvať najmenej šesť mesiacov.

Keď už hovoríme o bolesti, počas operácie nebudete cítiť žiadnu bolesť. Potom vám v nemocnici podajú silné lieky proti bolesti. Z dlhodobého hľadiska sa však môžu vyskytnúť aj iné typy bolesti.

• Zvyšková bolesť končatiny: Bolesť sa môže vyskytnúť v pahýli odstránenej končatiny. Táto nervová bolesť môže byť spôsobená poškodením nervov počas operácie. Môžu sa vyskytnúť aj kožné problémy spôsobené protézou. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom alebo protetickým špecialistom.
• Fantómová bolesť končatiny: Mnoho ľudí má pocit, akoby im amputovaná končatina stále ležala na mieste a spôsobovala im bolesť. Je to veľmi časté. Je to preto, že prerušené nervy stále posielajú signály do mozgu. Je to normálne, preto sa o tom poraďte so svojím lekárom.
• Psychická bolesť: Psychický stres, smútok a trauma spôsobené stratou časti tela sú obrovské. To môže viesť k stavom, ako je depresia alebo posttraumatická stresová porucha (PTSD). Na zvládnutie tejto psychickej bolesti je nevyhnutné vyhľadať odbornú pomoc.

Kedy by ste mali kontaktovať svoj lekársky tím?

Ak počas rekonvalescencie pocítite akékoľvek problémy alebo nepohodlie, okamžite kontaktujte svoj lekársky tím. Sú tu, aby vám pomohli.

Odstránenie časti tela nie je rozhodnutie, ktoré by ste vy alebo váš lekár mali brať na ľahkú váhu. Ak však nehoda alebo choroba ohrozí váš život, možno budete musieť túto časť tela obetovať v záujme svojho celkového zdravia. Nie je to jednoduché, ale táto operácia vás môže oslobodiť od život ohrozujúceho stavu. Fyzické a psychické prispôsobenie sa bude nejaký čas trvať. Ale so správnou podporou a rehabilitáciou môžete znovu získať svoju mobilitu, nezávislosť a lásku k životu.