Máte zväčšenú prostatu a sťažuje vám močenie? Poďme sa dozvedieť viac o laserovej operácii HoLEP! (Holmiová laserová enukleácia prostaty - HoLEP)

S pribúdajúcim vekom je močenie u mužov o niečo ťažšie, však? Močová trubica slabne, existuje častá potreba močiť alebo pocit, že sa moč nedokáže dokončiť. Hlavným dôvodom je, že prostata je o niečo väčšia. Tento stav nazývame BPH ( benígna hyperplázia prostaty ) . Dnes teda hovoríme o najnovšej, najúspešnejšej a najbezpečnejšej liečbe tohto ochorenia.

Jednoducho povedané, čo je HoLEP operácia?

HoLEP (vyslovuje sa „ho-lep“) je špeciálny laserový zákrok, ktorý lieči močové obštrukcie spôsobené zväčšenou prostatou. Predstavte si svoju prostatu ako gumičku okolo vodovodného potrubia. S pribúdajúcim vekom žľaza napučiava a zväčšuje sa, čím vyvíja tlak na vodovodné potrubie (vašu močovú rúru). To sťažuje močenie.

Operácia HoLEP zahŕňa zavedenie laserového lúča pozdĺž močovej rúry pomocou malej kamery bez akýchkoľvek rezov, aby sa opatrne odstránilo prebytočné tkanivo v prostate, ktoré bráni odtoku moču. Keďže nedochádza k žiadnemu rezu v koži , doba rekonvalescencie je veľmi krátka.

Aké sú bežné príznaky benígnej hyperplázie prostaty (BPH)?

Pozrite sa, či máte niektorý z týchto príznakov. Ak máte jeden alebo viac z nich, je veľmi dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Čo sa deje pred operáciou?

Ak váš lekár rozhodne, že ste vhodný na operáciu HoLEP, budete musieť pred operáciou podstúpiť niekoľko testov. Tieto testy sa robia na presné posúdenie vášho stavu.

• Lekárska konzultácia: Lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a vyšetrí vám prostatu.
• Krvné a močové testy: Okrem bežných krvných testov sa môže vykonať aj test PSA (prostatický špecifický antigén).
• Testy prietoku moču: Testy, ktoré merajú rýchlosť a objem prúdu moču.
• Skenovanie : Ultrazvuk alebo CT vyšetrenie dokáže presne určiť veľkosť prostaty.
• Cystoskopia: Tenká trubica s malou kamerou sa zavedie cez močovú rúru na vyšetrenie vnútra prostaty a močového mechúra.
• Urodynamický test: Špeciálny test, ktorý kontroluje, ako funguje váš močový mechúr.

Asi 10 dní pred operáciou vás požiadajú, aby ste prestali užívať niektoré lieky na riedenie krvi (napr. aspirín, klopidogrel). Taktiež by ste sa mali vyhýbať jedeniu a pitiu po polnoci v noci pred operáciou. Váš lekár vám to všetko jasne vysvetlí.

Ako sa vykonáva operácia HoLEP?

Neznepokojujte sa tým. Nebudete cítiť nič. Celá operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, čo znamená, že úplne spíte. Alebo ju môžete podstúpiť so spinálnou anestéziou, ktorá znecitliví iba oblasť pod pásom.

1. Po anestézii vám lekár zavedie do močovej rúry tenký nástroj nazývaný „resektoskop“. Je vybavený kamerou, aby bolo možné jasne vidieť prostatu.

2. Následne sa cez zariadenie vyšle laserový lúč, ktorý veľmi jemne odstráni prebytočné tkanivo v prostate, ktoré bráni odtoku moču. Zároveň sa týmto laserom utesnia aj cievy, ktoré prenášajú krv.

3. Potom sa laser odstráni a vloží sa ďalšie zariadenie nazývané „morcelátor“, ktoré nasáva všetky narezané kúsky tkaniva a odstraňuje ich z tela.

4. Veľmi dôležité: Takto odstránené tkanivo bude odoslané na laboratórne vyšetrenie (biopsiu), aby sa zistilo, či sa v ňom nenachádzajú nejaké abnormálne zložky, napríklad rakovinové bunky.

5. Nakoniec sa odstránia všetky nástroje a zavedie sa močový katéter.

Táto operácia zvyčajne trvá 1 až 3 hodiny.

Čo sa deje po operácii? Ako prebieha obdobie rekonvalescencie?

Väčšinou môžete ísť domov v ten istý večer ako operácia. Niekedy budete musieť zostať v nemocnici jeden deň.

• Katéter: Katéter zavedený po operácii sa zvyčajne odstráni nasledujúci deň. Po odstránení katétra môžete ísť domov, ak sa vám darí dobre močiť. Je normálne, že spočiatku pociťujete pálenie, bolesť a časté močenie.
• Krv v moči: Je úplne normálne, ak je váš moč niekoľko týždňov ružový s trochou krvi. Nebojte sa. Čím viac vody pijete, tým čírejší bude váš moč.
• Kontrola: Spočiatku môže byť ťažké kontrolovať močenie. To znamená, že pri smiechu alebo kašľaní môže uniknúť malé množstvo moču. Ako hovorí lekár, „Kegelove cvičenia“ (cvičenia, ktoré sťahujú svaly dolnej časti brucha) môžu veľmi pomôcť. Tento stav sa takmer úplne zlepší v priebehu niekoľkých týždňov.
• Odpočinok: Deň po operácii môžete chodiť a šoférovať. Dva týždne sa však vyhýbajte namáhavým aktivitám, ako je zdvíhanie závaží alebo beh. Šesť týždňov sa vyhýbajte jazde na bicykli alebo motocykli.

Výhody, vedľajšie účinky a riziká operácie HoLEP

V porovnaní s inými operáciami má HoLEP mnoho výhod. Avšak, ako všetky operácie, existujú určité menšie riziká a vedľajšie účinky.

Kedy okamžite navštíviť lekára

Ak sa u vás po operácii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) v najbližšej nemocnici.

• Ak je váš moč tmavočervený, ako paradajková omáčka, a obsahuje krvné zrazeniny.
• Horúčka (nad 38 stupňov Celzia / 101 stupňov Fahrenheita).
• Ak máte silnú bolesť, ktorá neustupuje ani po užití liekov.
• Ak vôbec nemôžete močiť.