Poďme sa porozprávať o operácii aneuryzmy jednoduchými slovami.

Počuli ste už niekedy slovo „aneuryzma“? Možno vám ho spomenul váš lekár alebo možno niekto vo vašej rodine má tento stav. Aj keď to môže znieť trochu strašidelne, je dôležité si to uvedomovať. Dnes si povieme o tradičnej otvorenej operácii aneuryzmy, teda o „tradičnej otvorenej operácii“.

Čo je operácia aneuryzmy?

Jednoducho povedané, operácia aneuryzmy je liečba aneuryzmy v aorte, hlavnej krvnej cieve v našom tele. Aorta je ako hlavné vodovodné potrubie v našom tele. Keď jedna z jej stien oslabne a vyduje sa ako balón, nazývame to „aortálna aneuryzma“. Je to veľmi nebezpečné, pretože vydutina môže prasknúť (ruptúra) alebo sa roztrhnúť (disekcia). Ak sa to stane, môže to byť dokonca život ohrozujúce.

Pri tejto operácii chirurg odstráni poškodenú, opuchnutú časť aorty a nahradí ju trubicovitou štruktúrou vyrobenou z umelého tkaniva. Nazývame to štep. Tento štep funguje ako nová krvná cieva, ktorá umožňuje krvi bezpečne a bez prekážok prúdiť.

Ide o rozsiahly chirurgický zákrok. Chirurg musí urobiť veľký rez na hrudníku alebo bruchu, aby sa dostal k aneuryzme. Ak je v hrudníku, nazývame to „(aneuryzma hrudnej aorty)“ a ak je o niečo nižšie v bruchu, nazývame to „(aneuryzma brušnej aorty)“.

Kto túto operáciu naozaj potrebuje?

Táto operácia sa vykonáva v dvoch hlavných častiach. Jedna je núdzová a druhá sa plánuje a vykonáva skôr, ako vznikne riziko.

1. V prípade núdze (ak aneuryzma praskne alebo pretrhne)

Toto je najnebezpečnejšia situácia. Ak aneuryzma praskne, ide o život ohrozujúcu situáciu. Ak sa u vás náhle objavia nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť v nemocnici .

2. Predtým, ako vznikne riziko (ako plánovaná operácia)

Ak váš lekár zistil, že máte aneuryzmu, bude vás pravidelne sledovať. Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, riziko prasknutia aneuryzmy je vyššie. V takýchto prípadoch sa váš lekár môže rozhodnúť pre operáciu.

• Ak pociťujete bolesť v žalúdku, chrbte, hrudníku, slabinách alebo vnútornej strane stehien.
• Ak to cítite ako bolesť žalúdka.
• Ak máte kašeľ, chrapot alebo ťažkosti s dýchaním.
• Ak je aneuryzma väčšia ako 5 centimetrov .
• Ak aneuryzma rýchlo rastie (viac ako 1 centimeter za rok).

Váš lekár zváži mnoho faktorov vrátane vášho celkového zdravotného stavu, veľkosti aneuryzmy a jej umiestnenia, aby urobil najlepšie rozhodnutie. Napríklad, ak máte ochorenie, ako je Marfanov syndróm, aj malá aneuryzma môže byť nebezpečná. Preto môže byť potrebný rýchly chirurgický zákrok.

Čo sa deje pred operáciou?

Ak ide o plánovanú operáciu, prípravy začínajú už týždne vopred.

• Lekárske vyšetrenia: Lekár vás vyšetrí a vykoná niekoľko testov, aby zistil, či je vaše telo pripravené na operáciu.
• Hovorenie o liekoch: Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (voľnopredajné, bylinné, vitamíny). Niektoré lieky môžu vyžadovať, aby ste ich pred operáciou prestali užívať.
• Kontrolujte iné choroby: Ak máte choroby, ako je vysoký krvný tlak, je potrebné ich pred operáciou dobre kontrolovať.
• Odvykanie od fajčenia: Je veľmi dôležité úplne prestať fajčiť aspoň jeden mesiac pred operáciou.
• Choroby: Ak máte nejaké ochorenie, ako je prechladnutie alebo horúčka, informujte o tom svojho lekára .

Lekár vám dá niekoľko špeciálnych pokynov, napríklad nepiť vodu po polnoci v noci pred operáciou.

Čo sa deje počas operácie?

Počas operácie nebudete nič cítiť. Budete uspatý v celkovej anestézii. Operácia zvyčajne trvá približne 3 – 4 hodiny. Tu sú hlavné kroky.

1. Incízia: Chirurg urobí dlhý rez v hrudníku alebo bruchu, aby sa dostal k aneuryzme.

2. Svorkovanie: Špeciálne zariadenia dočasne uzavrú krvné cievy nad a pod aneuryzmou. V tomto prípade sa môže na pumpovanie krvi do iných častí tela použiť prístroj srdcovo-pľúcne tepny.

3. Vloženie štepu: Opuchnutá, poškodená časť sa odstráni a nahradí umelou trubicou nazývanou „štep“, ktorá sa zašije a fixuje.

4. Uzavretie: Nakoniec sa rez uzavrie stehmi alebo sponkami.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Tam budete musieť zostať niekoľko dní pod lekárskym dohľadom. Celková dĺžka hospitalizácie môže trvať 3 až 10 dní. V nemocnici budete:

• Zavádza sa močový katéter.
• Cez nos sa zavedie trubica.
• Na zabránenie zrážania krvi sa podávajú antikoagulanciá.
• Môžu odporučiť nosenie špeciálnych ponožiek, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v nohách.
• Podávajú sa lieky proti bolesti.

Mali by ste začať pomaly chodiť a znovu nabrať silu. Pamätajte však, že ide o rozsiahlu operáciu. Preto musíte dať svojmu telu čas na zotavenie. Zabezpečte si odvoz domov. Nemôžete šoférovať, kým vám to lekár nepovolí.

Čas na zotavenie a veci, na ktoré si treba dať pozor

Úplné zotavenie zvyčajne trvá 4 – 6 týždňov, hoci u niektorých to môže trvať 2 – 3 mesiace.

Obmedzenia, ktoré treba dodržiavať počas zotavovania

• Neveďte vozidlo , kým vám to neodporučí lekár.
• Nekúpte sa vo vani s vodou , kým sa rez nezahojí. Môžete sa osprchovať.
• Nezdvíhajte závažia ťažšie ako 4,5 kg (10 libier).
• Necvičte tak intenzívne , aby ste sa zadýchali.

Starostlivosť o reznú ranu

Keď kašlete alebo kýchate, priložte si na ranu vankúš a pritlačte ho. Tým sa zmierni bolesť a rana bude chránená. Udržujte ranu čistú podľa pokynov lekára.

Kedy okamžite navštíviť lekára

Počas rekonvalescencie venujte zvýšenú pozornosť svojmu telu. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.