Prečo lieky niekedy nezaberajú? (Antimikrobiálna rezistencia) Poďme sa o tom jednoducho dozvedieť!

Pomyslíte si niekedy: „Ach jaj, tentoraz liek chorobu nezmizne?“ Alebo ste už niekedy mali prípad, keď ste užívali liek, ktorý vám predpísal lekár, ale choroba nezmizla? Možno je dôvod trochu zložitejší, ako si myslíte. Dnes si povieme o jednej takejto veľmi dôležitej téme. Tou je stav známy ako antimikrobiálna rezistencia .

Čo je antimikrobiálna rezistencia?

Jednoducho povedané, antibiotická rezistencia je neschopnosť lieku účinkovať proti mikróbu . Tieto mikroorganizmy sú veľmi malé, neviditeľné organizmy. Zvyčajne ich nazývame „baktérie“. Patria sem baktérie, huby, vírusy a parazity . Tieto baktérie spôsobujú rôzne ochorenia. Keď sa teda vyvinie táto antibiotická rezistencia, pre lekárov je veľmi ťažké niektoré choroby vyliečiť.

Predstavte si to takto. Keď je baktéria opakovane vystavená tej istej droge, stane sa voči nej „rezistentnou“. Rovnako ako my, aj ony nájdu spôsoby, ako sa chrániť. Mutujú svoje telá, vďaka čomu sú schopnejšie uniknúť drogám, ktoré sa predtým používali na ich zabitie alebo zastavenie ich množenia. Toto nazývame „rezistencia“. Existujú baktérie, ktoré sú rezistentné nielen voči jednej droge, ale voči viacerým drogám. Nazývame ich „superbaktérie“.

Dôležité je, že táto rezistencia na antibiotiká sa vyskytuje v baktériách, nie vo vašom tele. Nie je to vaše telo, ktoré sa stane odolným voči liekom, sú to baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, ktoré sa stanú odolnými voči liekom.

Čo sú tieto antimikrobiálne látky?

Antibiotiká sú lieky, ktoré bojujú proti chorobám spôsobujúcim infekcie. Existuje ich niekoľko hlavných typov:

• Antibiotiká: Tieto sa podávajú pri bakteriálnych infekciách.
• Antimykotiká: Lieky podávané na plesňové infekcie.
• Antiparazitiká: Lieky podávané na choroby spôsobené parazitmi (napr. lieky podávané na maláriu).
• Antivirotiká: Lieky podávané na vírusové infekcie (napr. na ochorenia ako chrípka).

Tieto antibiotiká fungujú rôznymi spôsobmi, aby zabili baktérie alebo zabránili ich šíreniu. Niekedy prenikajú do buniek baktérie a napádajú časti, ktoré pomáhajú baktérii spôsobiť ochorenie, alebo napádajú časti, ktoré pomáhajú baktérii vytvoriť si ďalšie kópie.

Predstavte si tento príklad. Ste v kuchyni a varíte. Chcem vás zastaviť. Potom môžem vojsť do vašej kuchyne a zničiť ingredienciu, ktorú používate na varenie jedla, alebo vám zabrániť v používaní sporáka.

Takže, akonáhle si vyvinú odolnosť voči baktériám, môžu robiť veci ako:

• Môžem zabrániť (teda lieku) vniknutiu do kuchyne (teda do zárodočnej bunky).
• Môžeš ma vyhodiť z kuchyne.
• Môžem zničiť zbrane (účinné látky v lieku), ktoré používam na zastavenie ich záhrady.
• Môžem zmeniť veci, na ktoré sa zameriavam (časti baktérie), aby moje zbrane (elixíry) nefungovali. Napríklad trochu zmenia ingrediencie, ktoré používajú, alebo zmenia sporák, aby som ho nemohol zablokovať.
• Menia spôsob prípravy jedla, možno používajú rôzne ingrediencie alebo pripravujú jedlo bez použitia sporáka.

Ako funguje táto rezistencia na antibiotiká?

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo liek nemusí účinkovať kvôli rezistencii na antibiotiká:

• Liek bráni baktérii vniknúť do bunky, podobne ako sa zatvoria dvere.
• Liek, ktorý vstúpil do zárodku, je vytlačený späť.
• Buď sa liek zmení, alebo zničí.
• Zmenia časť samotného zárodku, takže liek naň nemôže zacieliť.
• Nachádzajú spôsob, ako žiť alebo sa rozmnožovať novým spôsobom, ktorý nemá nič spoločné s medicínou.

Aké sú typy rezistencie na antibiotiká?

Rezistenciu na antibiotiká možno rozdeliť na dva hlavné typy: vnútornú rezistenciu a vonkajšiu/získanú rezistenciu . Keď zvyčajne hovoríme o „rezistencii na lieky“, máme na mysli túto získanú rezistenciu.

• Vnútorná rezistencia: To znamená, že niektoré baktérie majú vrodenú schopnosť odolávať určitým liekom. Je to prirodzená vlastnosť daného baktérie. Napríklad niektoré druhy baktérií majú veľmi silnú bunkovú stenu, ktorou niektoré antibiotiká nedokážu preniknúť.
• Získaná rezistencia (vonkajšia rezistencia): Ide o stav, keď sa baktéria neskôr zmení a stane sa rezistentnou voči lieku, ktorý predtým účinkoval. Keď baktéria infikuje, tieto zmeny sa prenesú na jej potomstvo. Niektoré baktérie môžu tieto zmeny preniesť aj na iné baktérie, ktoré sú im blízke. Toto sa nazýva (horizontálny prenos génov) .

Niekoľko príkladov rezistencie na antibiotiká

Tu je niekoľko príkladov rezistencie na antibiotiká:

• Baktérie, ktoré sú rezistentné voči antibiotikám: Medzi príklady patria baktérie ako (MRSA - Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín), (CRE - Enterobacterales rezistentné na karbapenem) a (Pseudomonas aeruginosa).
• Huby rezistentné voči antimykotickým látkam: Medzi príklady patria (Candida auris) a (Aspergillus fumigatus).
• Vírusy, ktoré sú rezistentné voči antivírusovým liekom: Medzi príklady patrí HIV, chrípka a niektoré kmene vírusu hepatitídy C.
• Parazity, ktoré sú rezistentné voči antiparazitickým liekom: Napríklad niektoré kmene parazitov, ktoré spôsobujú maláriu, leishmaniózu a trypanosomiázu.

Ale pamätajte si toto. Len preto, že máte chorobu na tomto zozname, neznamená to, že ide o infekciu odolnú voči liekom. Existujú kmene týchto baktérií, ktoré sú odolné voči liekom, a existujú normálne kmene, ktoré nie sú.

Aká je hlavná príčina rezistencie na antibiotiká?

Baktérie si voči liekom vyvinú odolnosť nie z jedného dôvodu, ale z mnohých dôvodov. Niekedy sa prirodzene menia, čo im umožňuje koexistovať s inými organizmami. Inokedy si vyvinú obranné mechanizmy, aby sa chránili pred liekmi. Keď sa baktérie rozšíria, tieto zmeny, ktoré im pomáhajú odolávať liekom, sa prenášajú na ďalšiu generáciu.

Táto rezistencia na antibiotiká sa často najzávažnejšie rozvíja v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach. Keďže sa na týchto miestach používa toľko rôznych druhov liekov, baktérie sa stávajú odolnými najmä voči týmto liekom. Tomu je naozaj ťažké zabrániť.

Hlavným dôvodom vzniku tejto rezistencie je aj používanie antibiotík v poľnohospodárstve (napr. postrekovanie plodín fungicídmi, podávanie antibiotík zvieratám).

Ako môžeme zabrániť tejto rezistencii voči antibiotikám?

Existujú špecifické pokyny, ktoré musia poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vrátane lekárov a zdravotných sestier dodržiavať, aby sa predišlo tejto rezistencii na antibiotiká. Medzi ne patria:

• Vždy si dôkladne umyte ruky.
• Dezinfekcia povrchov.
• Predpisovanie antibiotík iba na bakteriálne infekcie ( antibiotiká nie sú užitočné pri vírusových infekciách, napríklad pri bežnom prechladnutí).
• Správna sterilizácia zdravotníckych pomôcok.
• Skríning pacientov a návštevníkov nemocnice, ak existuje podozrenie na šírenie rezistentného baktériového pôvodu.
• Karanténa/izolácia ľudí s rezistentnými infekciami, aby sa zabránilo ich šíreniu na ostatných.

Zatiaľ čo lekári a nemocničný personál robia tieto veci, existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť aj vy, aby ste s tým pomohli.

Čo môžete urobiť:

• Užívajte všetky lieky predpísané lekárom presne tak, ako vám ich predpísal, a včas.
• Najmä pri užívaní antibiotík nezabudnite dokončiť celú liečebnú kúru predpísanú lekárom.Aj keď sa po dvoch alebo troch dňoch budete cítiť lepšie, neprestaňte užívať liek. Ak tak urobíte, baktérie, ktoré nie sú úplne mŕtve, sa môžu opäť zosilniť a vyvinúť odolnosť voči lieku.
• Neužívajte antibiotiká, pokiaľ ich naozaj nepotrebujete. Väčšinu respiračných ochorení, ako je prechladnutie a chrípka, spôsobujú vírusy. Antibiotiká ich nevyliečia. Preto nenúťte svojho lekára, aby vám predpísal antibiotiká .
• Nepoužívajte lieky iných ľudí. Liek, ktorý ste dali priateľovi, vám nemusí pomôcť.
• Pravidelne si dôkladne umývajte ruky mydlom a vodou. Je to jedna z najjednoduchších vecí, ktorá môže pomôcť predchádzať mnohým chorobám.

Ako sa testuje rezistencia na antibiotiká?

Ak máte infekciu, ktorá nereaguje na lieky, váš lekár si môže myslieť, že máte rezistentnú infekciu. Následne môže testovať rôzne typy liekov proti baktérii, ktorá infekciu spôsobuje. (To sa robí odobratím vzorky vašej krvi alebo inej telesnej tekutiny.) To im môže pomôcť nájsť liek, ktorý na vašu infekciu účinkuje. Tieto testy však niekedy môžu trvať dlhšie.

Ako liečite infekciu spôsobenú baktériou rezistentnou na antibiotiká?

Baktérie rezistentné na antibiotiká sú veľmi nebezpečné, pretože sa veľmi ťažko liečia. Lekári sa snažia nájsť liek, ktorý účinkuje proti špecifickým baktériám, ktoré infekciu spôsobili. Niekedy možno budete musieť užívať kombináciu liekov . Napríklad užívanie rôznych typov antibiotík súčasne.

Kto má vyššie riziko vzniku infekcie rezistentnej na antibiotiká?

Môžete mať vyššie riziko vzniku rezistentnej infekcie, ak:

• Ak máte v tele zavedený katéter, dýchaciu trubicu alebo trubicu na kŕmenie , baktérie sa cez ne môžu ľahko dostať do tela.
• Ak užívate antibiotiká dlhší čas alebo ich užívate často. Dlhodobé vystavenie antibiotikám zvyšuje pravdepodobnosť, že si baktérie vyvinú rezistenciu. To môže zabiť „dobré“ (neškodlivé) baktérie vo vašom tele, čo umožní iným baktériám nekontrolovateľne sa množiť a spôsobiť infekcie.
• Ak máte oslabený imunitný systém v dôsledku základného zdravotného problému. Napríklad, ak máte HIV infekciu, rakovinu krvi alebo cukrovku, alebo ak ste podstúpili transplantáciu orgánov alebo kmeňových buniek. Za týchto podmienok má vaše telo ťažšie časy bojovať s infekciami.
• Ak ste dlhodobo hospitalizovaný alebo v zariadení dlhodobej starostlivosti.Baktérie si v zdravotníckych zariadeniach môžu ľahko vyvinúť rezistenciu.

Nakoniec musím povedať...

Lekári a vedci neúnavne pracujú na nájdení riešení problému rezistencie na antibiotiká. Ale všetci môžeme prispieť svojou troškou. Najdôležitejšie je užívať lieky presne podľa pokynov lekára a iba vtedy, keď ich skutočne potrebujete, najmä antibiotiká . Ak sa staráte o niekoho s oslabeným imunitným systémom alebo o niekoho v nemocnici či zariadení dlhodobej starostlivosti, buďte obzvlášť opatrní. Pamätajte, že aj malé veci, ako je umývanie rúk, môžu mať veľký význam. Poďme všetci spoločne bojovať proti tomuto problému.

Rezistencia na antibiotiká , antimikrobiálna rezistencia, choroboplodné zárodky, baktérie, vírusy, huby, lieky, infekcie, superbakterie