Bojíte sa operácie náhrady koreňa aorty? Povedzme si to jednoducho! (Náhrada koreňa aorty)

Povedal vám lekár, že hlavná cieva, ktorá vedie krv zo srdca do celého tela, zoslabla a má na spodnej časti vydutinu? Alebo vám povedal, že potrebujete operáciu? Je normálne, že sa cítite trochu vystrašení, keď počujete niečo také. Je to však veľmi dôležitý chirurgický zákrok, ktorý vám môže zachrániť život. Dnes si povieme, čo je to operácia náhrady koreňa aorty, ako sa vykonáva a všetko, čo o nej potrebujete vedieť.

Jednoducho povedané, čo je náhrada koreňa aorty?

Najväčšia a najdôležitejšia krvná cieva v tele, aorta, je spojená s naším srdcom. Prvá časť tejto aorty, kde sa spája so srdcom, sa nazýva koreň aorty. Niekedy stena tejto časti zoslabne a začne sa vyduť ako balón. Toto sa nazýva aneuryzma.

Takže operácia „náhrady koreňa aorty“ zahŕňa odstránenie oslabeného a opuchnutého koreňa aorty a jeho nahradenie umelým kanálom (štepom). To môže zabrániť nebezpečným stavom, ktoré som spomenul, a zachrániť vám život.

Aké sú hlavné typy tejto operácie?

Existujú dve hlavné metódy na vykonanie tejto operácie. Váš lekár vyberie metódu, ktorá je pre vás najlepšia na základe vášho stavu.

Podčasti operácie VSRR

Operácia VSRR sa ďalej delí na dve metódy: metódu Yacouba a Davida.

• Yacoubova procedúra: Ide o prestavbu aortálnej chlopne. Je vhodnejšia pre starších ľudí, u ktorých sa vyvinula aneuryzma z negenetických príčin.
• Davidova procedúra: Táto procedúra zahŕňa reimplantáciu aortálnej chlopne. Je o niečo zložitejšia ako Yacoubova procedúra, ale používa sa častejšie. Je vhodná najmä pre mladých ľudí s genetickými ochoreniami, ako je „Marfanov syndróm“.

Kto a kedy potrebuje túto operáciu?

Túto operáciu môže potrebovať každý, kto má opuchnutý koreň aorty a je ohrozený jej prasknutím alebo natrhnutím. Niekedy sa tento stav vyskytuje v dôsledku zmien, ktoré sa vyskytujú s vekom. Túto nebezpečnú aneuryzmu v mladom veku môžu spôsobiť aj genetické ochorenia, ako je Marfanov syndróm a Loeys-Dietzov syndróm.

Chirurgický zákrok sa zvyčajne odporúča na základe veľkosti aneuryzmy a ďalších rizikových faktorov.

• Ak neexistujú žiadne iné genetické ochorenia alebo rizikové faktory, priemer aneuryzmy presahuje 5,5 centimetra .
• Ak máte Marfanov syndróm, priemer je väčší ako 5,0 centimetrov .
• Ak máte Marfanov syndróm, rodinnú anamnézu tohto typu aneuryzmy, plánujete otehotnieť alebo ak aneuryzma rastie rýchlejšie ako 3 milimetre za rok, môže sa odporučiť operácia, aj keď má priemer 4,5 centimetra .
• Ak máte bikuspidálnu aortálnu chlopňu (iba dva cípy) a ďalšie rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, pri priemere 5,0 centimetra sa môže odporučiť operácia.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, vyžaduje si starostlivú prípravu. Váš lekár vás dôkladne vyšetrí a nariadi niekoľko potrebných testov.

• Krvné testy: Skontrolujte funkciu obličiek.
• CT alebo MRI vyšetrenia srdca: Vyšetrenie všetkých častí aorty.
• Koronárna angiografia: Zobrazenie stavu koronárnych artérií, ktoré zásobujú srdce krvou.
• Duplexný ultrazvuk: Skontrolujte zdravie tepien v krku (karotidové tepny).

Taktiež by ste sa mali určite porozprávať so svojím lekárom o týchto veciach:

• O všetkých liekoch, ktoré užívate: Patria sem vitamíny a dokonca aj rastlinné produkty. Niektoré lieky môžu vyžadovať, aby ste ich pred operáciou prestali užívať.
• O iných ochoreniach, ktoré máte: Pred operáciou je potrebné dobre kontrolovať stavy, ako je vysoký krvný tlak.
• Ak fajčíte: Mali by ste úplne prestať fajčiť najmenej jeden mesiac pred operáciou. Požiadajte o pomoc svojho lekára.

Čo sa deje počas a po operácii?

Počas operácie budete uvedení do anestézie a úplne uspíte. Potom budete pripojení na prístroj srdce-pľúca (kardiopulmonálny bypass) . Tento prístroj bude počas operácie vykonávať prácu vášho srdca a pľúc.

Chirurg urobí rez v strede hrudníka, dostane sa k srdcu, odstráni oslabenú časť tepny a nahradí ju novým umelým kanálom (štepom). Koronárne tepny, ktoré zásobujú srdce krvou, sa potom pripoja k novému kanálu a rez sa zašije. Táto operácia zvyčajne trvá 4 až 6 hodín .

Po operácii budete musieť niekoľko dní zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Potom budete prevezení na bežné oddelenie. Celý pobyt v nemocnici môže trvať približne týždeň. Počas tohto obdobia vám budú podávané lieky proti bolesti, lieky na riedenie krvi a ďalšie potrebné liečebné postupy.

Ako dlho trvá zotavenie?

Úplné zotavenie z tejto operácie môže trvať približne 6 až 12 týždňov , alebo možno dva až tri mesiace. Ide o rozsiahly chirurgický zákrok, takže musíte dať svojmu telu čas na zotavenie.

• Počas 6 týždňov: Neveďte vozidlo ani nezdvíhajte ťažké predmety.
• Pre kancelársku prácu: Budete sa môcť vrátiť približne o 6 – 8 týždňov.
• Pri fyzicky náročnej práci: Musíte čakať dlhšie.

Presné dodržiavanie pokynov lekára a účasť na programoch kardiologickej rehabilitácie výrazne pomôže k rýchlemu uzdraveniu.

Kedy okamžite navštíviť lekára

Ak sa u vás po návrate domov objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov , okamžite kontaktujte svojho lekára.

Ako rozpoznať núdzový stav?

Ak máte neliečenú aneuryzmu, nasledujúce príznaky môžu byť znakom prasknutia alebo ruptúry. V takom prípade okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU) alebo zavolajte záchrannú službu 1990.

• Náhla, neznesiteľná bolesť na hrudníku alebo v hornej časti chrbta (pocit, akoby sa niečo trhalo zvnútra tela).
• Potenie a pocit vlhka.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Závraty alebo mdloby.
• Zrýchlený tep.