Povedali vám aj o výmene srdcovej chlopne? (Chirurgická náhrada aortálnej chlopne) Nebojte sa, porozprávajme sa!

Cítite niekedy ťažkosti na hrudníku alebo dýchanie, keď ste trochu unavení? Alebo vám lekár povedal, že máte problém s chlopňou v srdci a že si ju musíte chirurgicky vymeniť? Je normálne, že sa cítite trochu vystrašení a znepokojení, keď počujete niečo také. Ale nebojte sa. Dnes sa rozprávame o tomto chirurgickom zákroku, ktorý sa nazýva „chirurgická náhrada aortálnej chlopne“ (SAVR). Poďme sa o tom porozprávať jednoducho a spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo presne znamená náhrada aortálnej chlopne?

Predstavte si naše srdce ako vodné čerpadlo. Hlavná cieva, ktorá pumpuje krv z tohto srdca do celého tela, sa nazýva „aorta“. Takže „brána“ medzi srdcom a touto hlavnou cievou sa nazýva aortálna chlopňa . Vždy, keď srdce udrie, táto brána sa otvorí a krv vytečie von a potom sa znova zatvorí.

Niekedy, kvôli veku alebo iným zdravotným problémom, tieto dvere prestanú správne fungovať.

• Dvere sa neotvárajú správne: Toto sa nazýva aortálna stenóza . Je to ako dvere, ktoré sa neotvárajú úplne, takže nie je dostatok miesta na odtok krvi zo srdca.
• Dvere sa nezatvárajú správne: Toto sa nazýva aortálna regurgitácia . Podobne ako staré dvere, keď sa nezatvárajú správne, časť krvi, ktorá vyteká, preniká späť do zadnej časti.

V oboch prípadoch musí srdce pracovať viac ako zvyčajne. Je to ako keby ste sa snažili otvoriť zaseknuté dvere. Postupom času môže toto preťaženie poškodiť srdce. Môže tiež spôsobiť príznaky, ako je bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním. Ak sa tento stav nelieči, môže byť život ohrozujúci.

Čo sa deje pred operáciou?

Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, pred jeho začatím budete dôkladne vyšetrený. Tieto testy nám pomôžu vybrať liečbu, ktorá najlepšie vyhovuje vášmu zdravotnému stavu.

Rutinná kontrola pred operáciou

Zvyčajne budete musieť urobiť niekoľko takýchto testov.

Okrem toho vám lekársky tím poradí, ako sa pripraviť na operáciu.

• Ako dlho sa musíte pred operáciou postiť (bez jedenia a pitia) ?
• Či potrebujete dočasne prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré v súčasnosti užívate.
• Je čas prísť do nemocnice.
• Veci, ktoré si vziať do nemocnice a veci, ktoré si vziať nie.

A čo je najdôležitejšie: Nebojte sa opýtať svojho lekára na čokoľvek, čomu nerozumiete, alebo na akékoľvek otázky, ktoré máte. Ak fajčíte, prestať fajčiť čo najskôr pred operáciou môže výrazne znížiť riziko komplikácií.

Vyberme si nový účes, ktorý ti pristane.

Najdôležitejšie rozhodnutie, ktoré urobíte pred operáciou, je, aký typ novej chlopne dostanete. Existujú dva hlavné typy.

Váš chirurg s vami prediskutuje, ktorá chlopňa je pre vás najlepšia na základe vášho veku, zdravotného stavu a životného štýlu. Mechanické chlopne sa zvyčajne odporúčajú ľuďom mladším ako 50 rokov a biologické chlopne sa odporúčajú ľuďom nad 65 rokov.

Ako sa operácia vykonáva krok za krokom

Táto operácia zvyčajne trvá dve až štyri hodiny, počas ktorých hlboko spíte a nič necítite.

1. Najprv budete úplne v bezvedomí („anestézia“) .

2. Následne budete pripojení k prístroju srdcovo-pľúcneho srdca . Tento prístroj počas operácie dočasne prevezme prácu vášho srdca a pľúc. Použije sa aj na dočasné zastavenie srdca (kardioplégia). To chirurgovi umožní bezpečne vykonať operáciu bez toho, aby vaše srdce bilo.

3. Chirurg urobí rez dlhý približne 15 centimetrov v strede hrudníka , aby otvoril hrudnú kosť („hrudná kosť“) a získal prístup k srdcu. Toto sa nazýva „sternotómia“.

4. Stará, poškodená aortálna chlopňa sa odstráni a nahradí novou chlopňou, ktorá sa prišije na miesto.

5. Potom sa otvorená hrudná kosť opäť pripevní pomocou drôtov. Tieto drôty zvyčajne zostávajú v tele na celý život.

6. Nakoniec sa kožný rez zašije.

Doba zotavenia po operácii

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne 5 dní. Počas tejto doby bude lekársky tím neustále sledovať váš stav. Pomôže vám postupne chodiť a vykonávať bežné činnosti.

Úplné zotavenie zvyčajne trvá štyri až osem týždňov .Trvá to až rok. Počas tohto obdobia je normálne cítiť sa unavený. Je to preto, že sa vaše telo hojí. Po odchode domov vám lekár môže odporučiť absolvovanie rehabilitačného programu pre srdce. To vám pomôže naučiť sa veľa vecí, ako napríklad zvyknúť si na cvičenie a osvojiť si zdravú stravu pre srdce.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Najväčšou výhodou tejto operácie je, že môže zachrániť životy . Ochorenie aortálnej chlopne môže byť smrteľné, ak sa nelieči. Miera úspešnosti je veľmi vysoká. Pre väčšinu ľudí je riziko úmrtia alebo závažných komplikácií, ako je mozgová príhoda, veľmi nízke, okolo 1 % – 2 %.

Ale ako pri každej operácii, existujú určité riziká.

• Nepravidelnosti srdcového rytmu („arytmia“)
• Potreba permanentného kardiostimulátora
• Krvácanie
• Infekcie
• Mŕtvica
• Smrť

Toto riziko nie je pre každého rovnaké. Líši sa v závislosti od faktorov, ako je váš vek a iné zdravotné ťažkosti. Váš chirurg vám vysvetlí vašu osobnú úroveň rizika.

Existuje alternatíva k operácii SAVR?

Áno, pre niektorých pacientov, najmä pre tých, ktorí sú starší alebo majú vyššie riziko rozsiahlej operácie z dôvodu iných ochorení, môže byť vhodnejší zákrok nazývaný transkatétrová náhrada aortálnej chlopne (TAVR) . Pri tomto zákroku sa do starej chlopne vloží nová chlopňa cez malý rez v hrudníku bez jej otvorenia. Je to jednoduchší zákrok a vyžaduje si kratší čas na zotavenie. Váš lekársky tím rozhodne, či je pre vás najlepšia SAVR alebo TAVR.