Čo je Rossova procedúra? Poďme sa dozvedieť viac o tejto špeciálnej operácii, ktorá nahrádza srdcovú chlopňu.

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene, keď vám lekár povie, že máte problém so srdcovou chlopňou. Obzvlášť, keď povie, že potrebujete operáciu. Rossova operácia, o ktorej si dnes povieme, je však veľmi úspešný chirurgický zákrok, ktorý môže dať nový život ľuďom s ochoreniami srdcových chlopní, najmä mladým ľuďom. Povedzme si to teda presne a jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je Rossov postup?

Ide o trochu komplikovanú, ale veľmi zručnú operáciu srdca. Zahŕňa použitie vlastných častí tela na opravu chorej srdcovej chlopne. Presnejšie povedané, zahŕňa dva kroky:

1. Chorá aortálna chlopňa vášho srdca sa odstráni a nahradí sa vašou vlastnou zdravou pľúcnou chlopňou .

2. Potom sa na miesto, kde bola odstránená pľúcna chlopňa, transplantuje pľúcna chlopňa od zdravého darcu.

Predstavte si to ako použitie časti vlastného tela na opravu závažnej chyby. To má mnoho výhod oproti vloženiu umelej chlopne.

Prečo potrebujeme túto operáciu?

Aortálna chlopňa je ako veľmi dôležitá brána v našom srdci. Táto brána sa otvára a umožňuje prúdenie čistej krvi bohatej na kyslík zo srdca do zvyšku tela. Zároveň zabraňuje spätnému toku krvi do srdca medzi údermi srdca, pretože sa táto chlopňa zatvára.

Ale niekedy môže táto chlopňa ochorieť. Existujú dva hlavné spôsoby, ako sa to môže stať:

• Stenóza: Toto stav nastáva, keď sa chlopňa správne neotvára a zúži sa. To bráni telu v dostatočnom prísune krvi.
• Regurgitácia: Toto je stav, keď sa chlopňa správne nezatvorí a presakuje, čo umožňuje krvi prúdiť späť do srdca.

Oba tieto problémy môžu spôsobiť príznaky ako únava a dýchavičnosť. Ak sa neliečia, môžu zvýšiť riziko srdcového zlyhania a závažných infekcií. Rossova operácia odstraňuje chorú chlopňu a obnovuje normálnu funkciu srdca.

Prečo si vybrať pľúcnu chlopňu namiesto aortálnej chlopne?

Možno sa pýtate, prečo sa robí takáto zmena, prečo si jednoducho nezaobstarať ďalšiu umelú chlopňu? Existuje na to niekoľko konkrétnych dôvodov.

• Odolnosť voči tlaku: Aortálna chlopňa je vystavená veľkému tlaku, takže nová chlopňa, ktorá sa do nej umiestňuje, musí byť veľmi odolná a pevná. Vaša vlastná pľúcna chlopňa je na to vhodná.
• Riziká umelých chlopní: Pri zavedení umelých chlopní existuje riziko krvných zrazenín. Preto musíte po zvyšok života užívať lieky na riedenie krvi. Keď však používate vlastné tkanivo, toto riziko takmer neexistuje.
• Prispôsobenie: Pľúcna chlopňa má veľmi podobnú veľkosť a tvar ako aortálna chlopňa.
• Nízkotlaková zóna: Darcovská chlopňa sa umiestni na miesto, kde sa predtým nachádzala pľúcna chlopňa. Táto oblasť je pod nízkym tlakom. Takže aj keď je táto chlopňa trochu slabá, nebude mať veľký vplyv.

Kto je vhodný a nevhodný na túto operáciu?

Rossova procedúra nie je operácia pre každého. Lekári vyberajú pacientov na ňu na základe niekoľkých faktorov.

Najdôležitejšie je, aby váš kardiológ urobil konečné rozhodnutie o tom, či je táto operácia pre vás vhodná alebo nie.

Ako sa operácia vykonáva krok za krokom

Ide o veľmi plánovanú operáciu, ktorá trvá niekoľko hodín.

1. Anestézia:Najprv budete v celkovej anestézii. Takže nebudete nič cítiť a nebudete mať žiadne spomienky na operáciu.

2. Prístroj na srdcovo-pľúcny bypass: Následne budete pripojení ku kardiopulmonálnemu bypassu . Tento prístroj dočasne preberá prácu vášho srdca a pľúc počas operácie. To umožňuje chirurgom bezpečne vykonať operáciu bez zastavenia srdca.

3. Otvorenie hrudníka: Chirurgovia urobia rez v strede hrudníka, pričom prerežú hrudnú kosť na oboch stranách (sternotómia), aby sa dostali k srdcu.

4. Vyšetrenie chlopne: Pľúcna chlopňa sa starostlivo vyšetrí, aby sa zistilo, či je dostatočne zdravá na nahradenie aortálnej chlopne.

5. Výmena chlopne: Následne sa odstráni poškodená aortálna chlopňa a na jej miesto sa opatrne transplantuje vaša vlastná pľúcna chlopňa.

6. Transplantácia darcovskej chlopne: Následne sa chlopňa odobratá od zdravého darcu transplantuje do prázdneho priestoru, kde sa nachádzala pulmonálna chlopňa.

7. Kardiovaskulárna resuscitácia: Po implantácii oboch chlopní na správne miesta sa vaše srdce reštartuje a postupne sa odpájate od prístroja srdcovo-pľúcne srdce. Obe nové chlopne sa tiež skontrolujú, aby sa zabezpečilo, že správne fungujú.

8. Dokončenie operácie: Nakoniec sa hrudná kosť znovu pripevní a zaistí drôtmi, rez sa zašije a prekryje čistým obväzom.

Výhody a možné riziká tejto operácie

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj Rossova procedúra má svoje výhody aj riziká. Riziká možno minimalizovať podstúpením liečby pod dohľadom skúseného chirurga, ktorý tieto zákroky pravidelne vykonáva.

Doba rekonvalescencie po operácii a kedy navštíviť lekára

Po operácii sa preberiete späť k vedomiu na jednotke kardiologickej intenzívnej starostlivosti . Spočiatku môžete byť pripojení na ventilátor , ktorý vám pomôže dýchať. Na jednotke intenzívnej starostlivosti zostanete približne päť dní.

Úplné zotavenie po návrate domov môže trvať niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia sa bežne vyskytuje zápcha, strata chuti do jedla, nespavosť, necitlivosť a opuch okolo rezu.

Dôležité: Pľúcna chlopňa získaná od darcu nevydrží večne. Zvyčajne je potrebné ju vymeniť po 15 – 20 rokoch. Preto sú celoživotné lekárske prehliadky a monitorovanie veľmi dôležité.

Ak sa po operácii objavia akékoľvek príznaky komplikácií, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi . Dávajte si pozor najmä na nasledujúce príznaky:

• Bolesť na hrudníku
• Horúčka alebo zimnica
• Závraty alebo mdloby
• Vykašliavanie krvi
• Nezvyčajné modriny alebo krvácanie
• Necitlivosť v končatinách
• Zvracanie
• Krv v stolici (jasnočervená)