Darovali ste už niekedy krv? Zvyčajne, keď darujeme krv, poskytujeme vzorku celej krvi. Vedeli ste však, že existuje špecializovaný lekársky zákrok nazývaný aferéza – niekedy označovaná ako fereza – ktorý nám umožňuje oddeliť špecifické zložky krvi, ako sú červené krvinky, biele krvinky alebo krvné doštičky, alebo dokonca odstrániť škodlivé prvky, ktoré prispievajú k určitým ochoreniam? V Nirogi Lanka vám chceme pomôcť pochopiť túto pozoruhodnú lekársku techniku jednoduchým spôsobom.
Čo je to vlastne aferéza?
Predstavte si to ako oddelenie hustého kokosového mlieka od vodnatého po jeho stlačení. Aféza funguje podobne. Špecializovaná centrifúga odoberie vašu krv a roztočí ju pri vysokých rýchlostiach, aby ju oddelila na jednotlivé zložky.
Po oddelení odoberieme iba potrebnú zložku (napríklad zdravé krvné doštičky) a zvyšok krvi vrátime späť do tela. Táto metóda sa používa predovšetkým na dva účely:
1. Pri darovaní krvi: Darovanie iba špecifických zložiek, ktoré pacient potrebuje, ako sú červené krvinky, krvné doštičky alebo plazma.
2. Ako liečba: Odstránenie abnormálnych alebo škodlivých krvných zložiek (ako sú rakovinové bunky ), ktoré spôsobujú ochorenie vo vašom tele.
Aké sú hlavné typy aferézy?
Táto liečba je prispôsobená vašim špecifickým potrebám. Pre pochopenie rôznych typov si, prosím, pozrite tabuľku nižšie.
| Typ aferézy | Čo to robí |
|---|---|
| Leukaferéza | Odstránenie nadmerného množstva škodlivých bielych krviniek z krvi na zmiernenie príznakov. |
| Zber periférnych krvných kmeňových buniek | Odber nezrelých kmeňových buniek z krvi na transplantáciu kmeňových buniek. |
| Fotoforéza | Odstránenie špecifického typu bielych krviniek nazývaných lymfocyty, ich vystavenie UVA svetlu na zvýšenie ich aktivity a ich vrátenie do tela na boj proti rakovinovým bunkám alebo vírusom. |
| Plazmaferéza (výmena plazmy) | Odstránenie tekutej časti krvi (plazmy) a jej nahradenie zdravou plazmou alebo náhradnou tekutinou na liečbu rôznych závažných stavov. |
| Deplécia krvných doštičiek | Odstránenie prebytočných krvných doštičiek, keď má vaše telo nebezpečne vysoký počet krvných doštičiek. |
| Výmena červených krviniek | Odstránenie nezdravých alebo abnormálnych červených krviniek (napr. pri kosáčikovitej anémii) a ich nahradenie zdravými darcovskými červenými krvinkami. |
Na aké stavy sa táto liečba používa?
Aferéza je dôležitým nástrojom pri liečbe a zvládaní mnohých zdravotných problémov. Napríklad u pacientov podstupujúcich intenzívnu chemoterapiu môžeme touto metódou odobrať zdravé kmeňové bunky, ktoré sa bezpečne uskladnia a po liečbe vám vrátia.
Používa sa predovšetkým pri nasledujúcich stavoch:
Rakovina krvi
- Akútna myeloidná leukémia
- Niektoré typy lymfómov
- Mnohopočetný myelóm
- Waldenstromova makroglobulinémia
Iné poruchy krvi
- Kosáčikovitá anémia
- Kryoglobulinémia
- Trombotická trombocytopenická purpura
Neurologické poruchy
- Guillain-Barréov syndróm
- Skleróza multiplex
- Myasténia gravis
Aféza sa okrem toho používa na zvládnutie odmietnutia transplantovaného orgánu a reakcie štepu proti hostiteľovi.
Ako by som sa mal/a pripraviť?
Keďže sa tento zákrok používa z rôznych dôvodov, príprava sa u každého pacienta líši. Najdôležitejšie je presne dodržiavať pokyny lekára. Váš lekár vám vysvetlí, ako dlho bude zákrok trvať a aké konkrétne kroky musíte vopred podniknúť.
Napríklad, ak ste darcom kmeňových buniek, možno budete musieť niekoľko dní pred zákrokom užiť lieky, ktoré pomôžu uvoľniť kmeňové bunky z kostnej drene do krvi.
Vo všeobecnosti sa dôrazne odporúča udržiavať si dobrú hydratáciu pitím veľkého množstva vody v dňoch pred liečbou.
Čo sa deje počas aferézy?
Aj keď to môže znieť skľučujúco, proces je veľmi systematický a vykonáva sa spôsobom, ktorý vám zabezpečí maximálne pohodlie.
- Najprv vás usadia alebo požiadajú, aby ste si ľahli na pohodlnú stoličku alebo posteľ.
- Následne vám náš zdravotnícky personál vpichne dve malé ihly do žíl na oboch rukách. Každá ihla je pripojená ku katétru , čo je tenká, flexibilná trubica.
- Krv sa pomaly odoberá z jednej ruky a smeruje sa do špecializovaného prístroja, ktorý starostlivo oddelí rôzne zložky vašej krvi.
- Po odobratí potrebných zložiek sa zvyšná krv bezpečne vráti do tela cez hadičku v druhej ruke.
Počas tohto procesu si môžete čítať knihu, počúvať hudbu alebo jednoducho relaxovať. Nie je dôvod na obavy, pretože náš zdravotnícky personál bude počas celého zákroku pri vás.
Aké sú potenciálne riziká tejto liečby?
Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité menšie riziká, hoci sú pomerne zriedkavé. Väčšina z nich je mierna. Navyše, keďže vás náš lekársky tím počas celého sedenia pozorne sleduje, môže okamžite riešiť akékoľvek problémy, ak sa vyskytnú.
| Riziko/Komplikácia | Jednoducho povedané... |
|---|---|
| Hypotenzia (nízky krvný tlak) | Keďže časť krvi je mimo vášho tela a užívajú sa antikoagulanciá, váš krvný tlak môže mierne klesnúť, čo môže spôsobiť mierne závraty. |
| Hypokalcémia (nízke hladiny vápnika) | Látka používaná na zabránenie zrážania krvi môže dočasne znížiť hladinu vápnika, čo môže spôsobiť brnenie okolo pier alebo v končatinách. |
| Krvácanie | V mieste vpichu ihly sa môže vyskytnúť mierne krvácanie. |
| Infekcia | Aj keď je to veľmi zriedkavé, existuje malé riziko infekcie v mieste vpichu ihly. |
| Poškodenie nervov | Veľmi zriedkavo môže tlak na nerv počas zavádzania ihly spôsobiť dočasné znecitlivenie alebo slabosť. |
Pamätajte, že tieto komplikácie sú veľmi nepravdepodobné. Ak pocítite akékoľvek nepohodlie, necitlivosť alebo závraty, okamžite informujte zdravotnícky personál.
Kedy by som mal kontaktovať svojho lekára?
Po ošetrení sa zvyčajne môžete vrátiť k svojim každodenným aktivitám. Váš lekár vám vysvetlí, aké menšie príznaky môžete po zákroku očakávať. Ak sa vaše príznaky zdajú byť závažnejšie, ako bolo opísané, alebo ak máte akékoľvek obavy či pochybnosti, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Posolstvo na odnesenie domov
- Aferéza je špecializovaný lekársky postup používaný na oddelenie špecifických zložiek z krvi.
- Používa sa buď na darovanie krvných zložiek, alebo ako terapeutická liečba na odstránenie škodlivých látok.
- Ide o veľmi bezpečný zákrok pod lekárskym dohľadom, takže nie je dôvod na zbytočné obavy.
- Pred liečbou a po nej starostlivo dodržiavajte pokyny svojho lekára.
- Ak počas liečby alebo po nej pocítite akékoľvek ťažkosti, okamžite to oznámte svojmu lekárovi alebo tímu lekára.
