Ako sa správne starať o K-vrecko (kontinentnú ileostómiu)?

Ak ste podstúpili operáciu s K-vakom, môžete mať trochu obavy a neistotu, ako sa s ním vysporiadať v každodennom živote. To je úplne normálne. Ale ak ste správne informovaní, zvládnutie tejto situácie nie je až také zložité. Dnes si teda povieme, čo je K-vak a ako sa oň správne starať.

Jednoducho povedané, čo je K-Pouch?

K-vrecko alebo kontinentná ileostómia je chirurgický zákrok, ktorý spája poslednú časť tenkého čreva, ileum , s kožou brucha. Chirurgovia to robia, aby vytvorili cestu pre odtok odpadových látok, keď ich vaše telo nedokáže normálne vylúčiť.

K-vrecko sa od iných typov ileostómie líši tým, že chirurg vytvorí špeciálny ventil . Tento ventil zabraňuje úniku odpadu. Namiesto toho, keď potrebujete vrecko vyprázdniť, môžete doň zaviesť hadičku nazývanú katéter .

Predstavte si, že ako sa tekutiny a natrávená potrava hromadia vo vnútri tohto vrecka, tlak v ňom sa zvyšuje. Ak sa tento tlak neuvoľní, vrecko sa môže roztrhnúť, prepichnúť alebo sa ventil môže skĺznuť a odpad môže unikať. Preto je také dôležité ho včas vypustiť.

Ako často musím vyprázdňovať toto vrecko?

Frekvencia vyprázdňovania sa môže u jednotlivých osôb líšiť, existujú však všeobecné pokyny.

Ihneď po operácii vám lekár zavedie katéter , hadičku, ktorá sa ponechá na mieste na odvádzanie odpadových látok. Táto hadička bude musieť zostať na mieste približne 3 – 4 týždne, aby novovytvorený vak dozrel, čo znamená, že sa stane pevnejším. Potom budete môcť vak vyprázdňovať niekoľkokrát denne. Postupom času sa frekvencia vyprázdňovania bude postupne znižovať.

Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom, chirurgom alebo enterostomálnym terapeutom (sestrou na ET ) . Túto sestru ste pravdepodobne stretli pred operáciou. Pripomenie vám, ako sa starať o stómiu a vak.

Správny spôsob vyprázdnenia K-Pouch

Počas prvých 3 – 4 týždňov od zavedenia nového vrecka je najlepšia neustála drenáž. Ak sa katétrová trubica počas tohto obdobia náhodou oddelí, nebojte sa. Môžete si ju znova zaviesť sami podľa týchto jednoduchých krokov:

• Trochu uvoľnite brušné svaly.V tomto momente môže pomôcť pokrčenie jedného kolena.
• Katéter premažte vo vode rozpustným lubrikantom. Nepoužívajte produkty obsahujúce vazelínu, ako je vazelína.
• Znovu zaveďte katéter na predtým označenú úroveň. Ak sa to zdá ťažké, trochu sa uvoľnite, zmeňte polohu a skúste to znova.

Počas tohto počiatočného obdobia by ste mali katéter niekoľkokrát denne preplachovať približne 30 ml bežnej vody z vodovodu, aby ste vypláchli odpad.

Ak stolica po vykonaní týchto krokov nevyjde, môžu v nej uviaznuť čiastočky jedla. V tom momente vyberte katéter, dôkladne ho opláchnite vodou z vodovodu a znova ho zaveďte.

Po 3-4 týždňoch

Po prvých 3 – 4 týždňoch môžete prestať s nepretržitou defekáciou a začať vyprázdňovať črevá niekoľkokrát denne. Táto zmena sa zvyčajne vykonáva po prvej pooperačnej návšteve lekára.

• Vyprázdňujte vrecko každé 2 hodiny počas dňa, keď ste hore.
• Vyprázdnite si tašku pred spaním a ráno po prebudení.
• 2 hodiny pred spaním sa vyhnite jedeniu a pitiu čohokoľvek.
• Počas noci môžete katéter nechať zavedený, aby sa odpad mohol ďalej vyprázdňovať. Alebo si môžete nastaviť budík, ktorý vás bude prebúdzať a vyprázdni ho.

Počas nasledujúcich týždňov môžete postupne zvyšovať čas medzi vyprázdňovaním vaku. Po približne 3 mesiacoch po operácii zvyčajne neexistujú žiadne zvláštne obmedzenia. Vak budete musieť vyprázdňovať približne 4-6-krát denne a vyplachovať približne dvakrát denne. Pamätajte však, že vak by ste mali vyprázdniť vždy, keď sa cítite plní alebo preplnení. Je nevyhnutné to urobiť pred cvičením a pred spaním.

Ako sa starať o katéter a pokožku?

Je dôležité udržiavať pokožku okolo katétra čistú a bezpečnú, ako aj zabezpečiť, aby katéter nebol upchatý a aby odpad bol správne odvádzaný.

Podrobné pokyny

1. Umývanie rúk : Najprv si dôkladne umyte ruky mydlom a teplou vodou a osušte ich čistým uterákom.

2. Prepláchnite katéter: Odstráňte a zlikvidujte obväz z rany (stómie). Oddeľte katéter od vrecka na zber odpadu a vysypte obsah katétra do umývadla.

3. Nalejte vodu: Do striekačky s balónikom nalejte približne 30 ml vody. Pre lepšiu orientáciu si hladinu na striekačke označte permanentným fixom alebo lakom na nechty .

4. Vstrekovanie vody: Pomaly vytlačte vodu zo striekačky do katétra.

5. Zneškodnenie odpadu: Stláčajte striekačku a druhou rukou stlačte katéter, aby ste odstránili striekačku. Potom uvoľnite katéter a otvorte odtok, aby ste vypustili odpad do misky. Nikdy nevťahujte tekutinu z katétra späť do striekačky.

6. Kontrola upchatia: Ak sa zdá, že zavedená voda ťažko vyteká alebo ak je katéter upchatý niečím, napríklad hlienom, opakovane ho preplachujte, kým odpad dobre nevyteká. Ak voda ani nevstupuje, ani nevyteká, katéter vyberte, dôkladne ho prepláchnite a znova ho vložte.

7. Čistenie pokožky: Keď sa zastaví tok odpadu, znova pripojte katéter k vaku. Dôkladne vyčistite ranu (stómiu) a okolitú pokožku. Použite nemastné mydlo a teplú vodu. Dobre opláchnite, osušte a osušte mäkkým uterákom.

8. Aplikácia obväzu: Okolo rany a na ňu umiestnite dve vrstvy rozdeleného gázového obväzu, v prípade potreby ho zaistite páskou.

9. Záverečné upratovanie:Odstráňte všetky nepotrebné predmety, dôkladne umyte umývadlo a striekačku mydlom a nechajte ich vysušiť. Nakoniec si znova dôkladne umyte ruky.

Niekoľko ďalších dôležitých tipov

• Katéter pravidelne kontrolujte, aby ste sa uistili, že odpad správne odteká. Vyplachujte ho dvakrát denne alebo podľa pokynov lekára či zdravotnej sestry.
• Denne kontrolujte svoju stómiu. Mala by vyzerať lesklá, vlhká a červená. Ak spozorujete akékoľvek zmeny v jej vzhľade, ihneď to oznámte svojmu lekárovi.
• Ak je vaša stolica hustá a pomaly prechádza katétrom, možno budete musieť piť viac vody, ovocnej šťavy alebo iných tekutín. Snažte sa vypiť približne 10 – 12 pohárov vody denne.

K-vrecko, kontinentná ileostómia, starostlivosť o ileostómiu, stómia, katéter, chirurgia, črevo, starostlivosť o stómiu v sinhálčine, starostlivosť o K-vrecko