Dozvieme sa viac o Ashermanovom syndróme. Môže vás tento stav postihnúť?

Máte problémy s menštruáciou? Možno je veľmi krátka, alebo sa vám zdá, že menštruácia úplne prestala? Alebo čakáte bábätko a mešká? Jedným z dôvodov je stav nazývaný Ashermanov syndróm. Poďme si o tom dnes podrobnejšie pohovoriť.

Čo presne je Ashermanov syndróm?

Jednoducho povedané, Ashermanov syndróm je stav, pri ktorom sa vo vnútri maternice hromadí jazvové tkanivo , známe aj ako zrasty. Predstavte si svoju maternicu ako malú miestnosť. Toto jazvové tkanivo spôsobuje zhrubnutie stien tejto miestnosti. Čo sa potom stane? Priestor vo vnútri maternice sa zmenší.

Keď sa maternica príliš zmenší, môžete pociťovať bolesť panvy, abnormálne krvácanie z maternice a problémy s plodnosťou. Dobrou správou je, že existujú liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky.

Aký častý je Ashermanov syndróm?

Ashermanov syndróm sa v skutočnosti považuje za zriedkavé ochorenie . Je ťažké presne povedať, koľko ľudí ním trpí, pretože niekedy zostáva nediagnostikovaný. Je to preto, že niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky. Takže ak nemáte príznaky, nešli by ste k lekárovi, však?

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku Ashermanovho syndrómu?

Toto je dôležité. Ashermanov syndróm nie je získané ochorenie . To znamená, že sa niečo stane s vašou maternicou, čo spôsobí tvorbu jazvového tkaniva. Môže to mať viacero dôvodov. Napríklad chirurgický zákrok, infekcie a liečba rakoviny.

Zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia môžete mať v situáciách, ako sú:

• Ak ste podstúpili operáciu maternice: Napríklad operačnú hysteroskopiu, D&C (dilatáciu a kyretáž) z dôvodu potratu alebo z iného dôvodu, alebo cisársky rez.
• Ak ste v minulosti prekonali infekcie panvovej oblasti.
• Ak ste boli liečení na rakovinu.

Je Ashermanov syndróm genetický?

Nie. Ashermanov syndróm zvyčajne nie je genetické ochorenie . To znamená, že sa nevyskytuje v rodinách. Ako už bolo spomenuté, môže sa vyskytnúť ako vedľajší účinok operácie, liečby alebo infekcie.

Aké sú príznaky Ashermanovho syndrómu?

Ak máte Ashermanov syndróm, môžete pociťovať rôzne príznaky. Patria sem:

• Menštruačná čistota sa vyskytuje vo veľmi malých množstvách.(`(hypomenorea)`).
• Úplné zastavenie menštruácie (amenorea) alebo nepravidelné krvácanie.
• Silné kŕče alebo bolesť panvy.
• Ťažkosti s počatím dieťaťa alebo, ak je počaté, s udržaním dieťaťa.

Pamätajte však, že v niektorých prípadoch môže tento stav prebiehať bez akýchkoľvek príznakov. Môže sa vyskytnúť aj u ľudí s normálnym menštruačným cyklom. Ak pociťujete akékoľvek nepohodlie v podbrušku alebo ak dôjde k nezvyčajnej zmene vo vašom menštruačnom cykle, určite vyhľadajte lekára.

Prečo sa vyskytuje Ashermanov syndróm? Aké sú príčiny?

Ashermanov syndróm vzniká, keď sa v maternici hromadí jazvové tkanivo (zrasty), ktoré obmedzujú priestor v maternici a niekedy dokonca blokujú krčok maternice. Existuje niekoľko príčin, ale hlavnou príčinou je chirurgický zákrok na maternici alebo krčku maternice .

Pozrime sa, aké sú hlavné dôvody:

• Operatívna hysteroskopia: Pri tomto zákroku lekár vloží do maternice nástroj vybavený kamerou a pomocou elektrického zariadenia vyreže všetky myómy v maternici. To môže zanechať jazvy.
• Operácia „D&C – Dilatácia a kyretáž“: Zahŕňa otvorenie („dilatáciu“) krčka maternice a odstránenie tkaniva z maternice. Toto tkanivo môže byť časťou vnútornej steny maternice („endometrium“) alebo to môže byť tkanivo, ktoré zostalo po „potrate“ alebo „interrupcii“. Keďže sa tkanivo zoškrabuje, zvyčajne zostávajú len malé jazvy, pokiaľ v tom čase nie je prítomná infekcia („infekcia“). Ak sa však D&C vykoná s infekciou, existuje riziko zjazvenia.
• Cisársky rez: Po tejto operácii na pôrod sa niekedy môže vytvoriť jazvové tkanivo. Toto riziko je obzvlášť vysoké, ak sa stehy použité na zastavenie krvácania („(hemorágie)“) počas cisárskeho rezu infikujú. Inak je Ashermanov syndróm po samotnom cisárskom reze veľmi zriedkavý.
• Infekcie: Samotné infekcie zvyčajne nespôsobujú Ashermanov syndróm. Ak sa však u vás vyskytne infekcia počas cisárskeho rezu alebo diskontinuálneho pôrodu (D&C), môže sa u vás vyvinúť Ashermanov syndróm. Napríklad, ak podstúpite operáciu s ochoreniami, ako je cervicitída alebo zápalové ochorenie panvy (PID), ste ohrozená.
• Rádioterapia: Niekedy môže rádioterapia pri ochoreniach, ako je rakovina, spôsobiť aj tvorbu jazvového tkaniva v maternici. Napríklad rádioterapia rakoviny krčka maternice môže spôsobiť Ashermanov syndróm kvôli zjazveniu, ktoré spôsobuje.

Môže vnútromaternicové teliesko spôsobiť Ashermanov syndróm?

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je dlhodobá metóda antikoncepcie. Ponecháva sa v maternici niekoľko rokov. Keď sa takéto teliesko vloží do tela, vždy existuje riziko infekcie a jazvového tkaniva. Nebolo však dokázané, že by IUD spôsobovalo Ashermanov syndróm . Taktiež neexistuje žiadna významná súvislosť medzi IUD a týmto ochorením.

Ako sa diagnostikuje Ashermanov syndróm?

Ashermanov syndróm sa zvyčajne diagnostikuje, ak máte príznaky, ako sú bolesti v podbrušku, amenorea, abnormálne krvácanie alebo ťažkosti s otehotnením alebo nosením dieťaťa. Vaša anamnéza môže tiež pomôcť pri diagnostikovaní. Váš lekár môže mať podozrenie na Ashermanov syndróm, ak ste podstúpili diskontinuálny cisársky rez, rádioterapiu alebo infekciu panvy.

Keď navštívite lekára, opýta sa vás na vašu kompletnú anamnézu. Ak ste podstúpili akúkoľvek operáciu panvy, ktorá nie je uvedená vo vašej zdravotnej dokumentácii, určite o nej informujte svojho lekára. Tieto informácie sú veľmi dôležité pri diagnostikovaní Ashermanovho syndrómu. Lekár potom vykoná fyzické vyšetrenie. Aby však presne zistil, čo sa deje vo vnútri vašej maternice, vykoná test nazývaný sonohysterogram. Ten zahŕňa vstreknutie malého množstva fyziologického roztoku do maternice cez malý katéter. Potom sa použije transvaginálny ultrazvuk na vyhľadanie tkaniva, ktoré blokuje maternicu alebo krčok maternice.

Aké ďalšie zobrazovacie testy sa používajú na diagnostiku Ashermanovho syndrómu?

Tieto zobrazovacie vyšetrenia umožňujú lekárovi vidieť orgány vo vašom tele. Rôzne vyšetrenia môžu poskytnúť rôzne úrovne detailov.

Tu sú niektoré zobrazovacie testy, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať Ashermanov syndróm:

• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto vyšetrenie využíva zvukové vlny na vytvorenie snímok vnútorných orgánov. Môže sa vykonať cez kožu alebo cez vagínu ako transvaginálny ultrazvuk. Zahŕňa to vloženie tenkého nástroja do vagíny.
• Hysteroskopia: Pri tomto zákroku lekár používa tenký nástroj (hysteroskop) s pripojenou kamerou na pohľad do maternice. Ten sa zavádza cez vagínu a do maternice cez krčok maternice. To umožňuje veľmi jasne vidieť vnútro maternice. Táto metóda hysteroskopie sa používa aj na liečbu Ashermanovho syndrómu.
• Sonografia s infúziou fyziologického roztoku:Tento test využíva fyziologický roztok (zmes soli a vody) spolu s ultrazvukovým vyšetrením na vytvorenie jasného obrazu vnútra maternice. Tento roztok spôsobí mierne rozšírenie maternice, čo lekárovi umožní vidieť tvar dutiny maternice a akékoľvek abnormality.

Ako sa lieči Ashermanov syndróm?

Existuje niekoľko spôsobov liečby Ashermanovho syndrómu. Keď sa rozprávate so svojím lekárom, je dobré hovoriť o tom, ako sa cítite kvôli tomuto stavu – napríklad o bolesti, ktorú pociťujete – a či plánujete mať v budúcnosti deti. V niektorých prípadoch, ak žena nemá žiadne príznaky, je možnosťou neliečiť syndróm. Ak však plánujete mať v budúcnosti deti, existujú liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť odstrániť jazvové tkanivo. Tieto liečebné postupy môžu pomôcť aj v prípade, že máte bolesti brucha alebo podbruška.

Hlavným cieľom liečby je odstránenie jazvového tkaniva a návrat maternice do jej normálnej veľkosti a tvaru. Liečba Ashermanovho syndrómu môže pomôcť s:

• Úľava od bolesti.
• Obnovenie normálnych mesačných menštruačných cyklov (menštruácií).
• Ak sa neblížite k menopauze, zvyšujete tým svoje šance na opätovné otehotnenie.

Lekár môže použiť zákrok nazývaný hysteroskopia na odstránenie jazvového tkaniva (zrastov) v maternici. Ako už bolo spomenuté, na pohľad do maternice a odstránenie jazvového tkaniva sa používa tenký nástroj nazývaný hysteroskop. Ide o veľmi chúlostivý zákrok. Jedným z rizík je však poškodenie zdravého tkaniva v maternici pri odstraňovaní jazvového tkaniva.

Po operácii môže byť do maternice na niekoľko dní zavedený malý katéter (vnútromaternicový katéter) spolu s estrogénovou hormonálnou terapiou. Toto sa robí s cieľom znížiť riziko opätovnej tvorby jazvového tkaniva. Estrogénový hormón v skutočnosti podporuje hojenie vnútornej vrstvy maternice (endometria). Katéter pôsobí ako fyzická bariéra, ktorá zabraňuje zlepeniu prednej a zadnej steny maternice. Po zavedení tohto katétra sa podávajú antibiotiká, aby sa zabránilo možným infekciám.

Dá sa Ashermanovmu syndrómu predísť?

Jazvové tkanivo pozorované pri Ashermanovom syndróme sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok niekoľkých iných lekárskych zákrokov. Vo väčšine prípadov sa mu nedá zabrániť, pretože zákrok je nevyhnutný. Pred lekárskym zákrokom je však vždy dôležité prediskutovať všetky riziká so svojím lekárom. Váš lekár môže po operácii naplánovať následné testy na kontrolu jazvového tkaniva a monitorovanie možnosti Ashermanovho syndrómu.

Dá sa Ashermanov syndróm úplne vyliečiť?

Ak je liečba Ashermanovho syndrómu úspešná, vaše príznaky by sa mali zlepšiť. Váš lekár bude časom sledovať váš stav, aby sa uistil, že sa nevytvorilo nové jazvové tkanivo.

Budem môcť mať dieťa po liečbe Ashermanovho syndrómu?

Vo väčšine prípadov áno, po liečbe Ashermanovho syndrómu môžete byť schopní počať dieťa. Neplodnosť je o niečo komplikovanejšia, pretože príčinu nie je vždy ľahké nájsť. Ak však váš lekár zistil, že Ashermanov syndróm je hlavnou príčinou vašej neplodnosti, liečba môže zvýšiť vaše šance na počatie a porodenie zdravého dieťaťa.

Môže Ashermanov syndróm spôsobiť neplodnosť?

Neplodnosť môže mať mnoho príčin. Niekedy môže pôsobiť viacero faktorov súčasne. Ak sa snažíte otehotnieť už 12 mesiacov (alebo 6 mesiacov, ak máte viac ako 35 rokov) a nedarí sa vám otehotnieť alebo mať dieťa, lekár vám vykoná niekoľko testov, aby zistil príčinu vašej neplodnosti. Počas týchto testov môže lekár zistiť, že máte v maternici jazvové tkanivo (nazývané Ashermanov syndróm). Veľké množstvo jazvového tkaniva v maternici môže byť jedným z dôvodov vašej neplodnosti.

Môže Ashermanov syndróm spôsobiť potrat?

Aj keď máte Ashermanov syndróm, môžete otehotnieť. Ashermanov syndróm však spôsobuje, že maternica sa stáva príliš malou pre rastúce dieťa. To môže počas tehotenstva spôsobiť problémy, pretože rastúce dieťa potrebuje priestor vo vnútri maternice. Maternica sa počas tehotenstva rozširuje. Pre rast rastúceho dieťaťa je dôležité aj pripevnenie placenty k stene maternice.

Medzi komplikácie Ashermanovho syndrómu patrí zvýšené riziko potratu, mŕtvo narodeného dieťaťa alebo placenta previa počas tehotenstva. Placenta previa je stav, pri ktorom je placenta veľmi nízko pripevnená k stene maternice. To môže zablokovať krčok maternice a zabrániť tak dieťaťu v opustení maternice. Tento stav je tiež spojený so silným krvácaním a potrebou cisárskeho rezu.

„Ak máte bolestivé bolesti brucha, bolesti v podbrušku alebo problémy s neplodnosťou, vždy je najlepšie poradiť sa s lekárom. Ashermanov syndróm je liečiteľné ochorenie. Vaše príznaky sa liečbou často zlepšia.“

Pripomeňme si najdôležitejšie veci (Posolstvo na odnesenie domov)

Dobre, dúfam, že z toho, čo sme prebrali, ste lepšie pochopili Ashermanov syndróm. Tu je niekoľko dôležitých vecí, ktoré si treba zapamätať:

• Ashermanov syndróm je stav, pri ktorom sa vo vnútri maternice tvorí jazvové tkanivo, čo spôsobuje jej zúženie.
• Hlavným dôvodom je operácia maternice,Najmä D&C, hysteroskopia a niekedy cisársky rez (ak je sprevádzaný infekciou).
• Medzi príznaky môže patriť nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia, bolesti v podbrušku a ťažkosti s otehotnením. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky.
• Toto nie je genetická podmienka.
• Na presnú diagnózu sú potrebné lekárske vyšetrenia. Na diagnostiku aj liečbu sa používa vyšetrenie nazývané „hysteroskopia“.
• Liečba môže odstrániť jazvové tkanivo, zmierniť príznaky a zvýšiť plodnosť.
• Ak máte tieto príznaky alebo ste podstúpili operáciu maternice, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Včasné odhalenie je ľahšie liečiteľné.

Preto je veľmi dôležité starať sa o svoje telo a zdravie. Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti, nehanbite sa ani sa nebojte porozprávať s lekárom. Len tak môžeme zostať zdraví.

Ashermanov syndróm, zjazvenie maternice, diskontinuálny a kontracepčný zákrok, cisársky rez, menštruačný cyklus, neplodnosť, hysteroskopia