Bola v správe z biopsie prsníka uvedená „ADH“? Povedzme si o tom jednoducho (atypická duktálna hyperplázia)

Povedzme, že po mamografii vám lekár odobral malý kúsok tkaniva a poslal ho na testovanie. Toto nazývame biopsia. Ak sa o niekoľko dní dostane správa s textom „Atypická duktálna hyperplázia“ alebo „ADH“, môžete sa zrazu cítiť veľmi vystrašená a úzkostlivá. Je normálne, že sa pýtate: „Je to rakovina?“ Ale nebojte sa. ADH nie je rakovina. Je to však stav, ktorý mierne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka v budúcnosti. Preto je veľmi dôležité si ho uvedomovať. Dnes si jednoducho a jasne povieme, čo je ADH, čo to vlastne znamená a čo by sme mali robiť.

Jednoducho povedané, čo je atypická duktálna hyperplázia (ADH)?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na štruktúru prsníka. Naše prsníky majú žľazy produkujúce mlieko (lalôčky) a sieť drobných trubičiek (kanálkov), ktoré toto mlieko privádzajú do bradavky. Normálne sú vnútorné steny týchto mliečnych kanálikov úhľadne zoradené s dvoma vrstvami buniek.

Avšak pri stave nazývanom atypická duktálna hyperplázia (ADH) sa deje toto:

• Hyperplázia: Bunky vo vnútri týchto mliečnych kanálikov sa zväčšujú. Slovo „hyperplázia“ doslova znamená „zvýšenie počtu buniek“.
• Atypické: Tieto bunky sa nepodobajú na normálne zdravé bunky. Ich tvar, veľkosť a spôsob, akým sú bunky usporiadané, sú „atypické“. To znamená, že namiesto toho, aby boli usporiadané v dvoch vrstvách, sú usporiadané do chaotického, viacvrstvového vzoru.

Dôležité je, že tieto bunky nie sú rakovinové . Sú to benígne bunky. Majú však určité podobnosti s bunkami v stave nazývanom duktálny karcinóm in situ (DCIS), čo je najskoršie štádium rakoviny. Inými slovami, tieto bunky sa nachádzajú niekde medzi normálnymi bunkami a rakovinovými bunkami. Preto sa hovorí, že osoba s ADH má o niečo vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka v budúcnosti ako niekto bez ADH.

Čo znamená mať ADH?

Ak vaša biopsia uvádza ADH, neznamená to, že máte rakovinu. Lekári však považujú tento stav za faktor, ktorý zvyšuje riziko rakoviny prsníka v budúcnosti. Štúdie zistili, že žena s ADH môže mať približne štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka ako žena bez tohto ochorenia.

Z tohto dôvodu vám lekár môže odporučiť, aby ste absolvovali skríning rakoviny prsníka o niečo bližšie k vášmu bežnému harmonogramu. Napríklad:

• Každý rok absolvovať mamografiu.
• Možno ultrazvuk prsníkov alebo magnetická rezonancia.
• Pravidelne absolvujte vyšetrenia prsníkov u lekára (klinické vyšetrenia prsníkov).

Účelom pravidelného skríningu týmto spôsobom je zabezpečiť, aby sa v prípade vzniku rakoviny dala odhaliť v najskoršom štádiu a úspešne liečiť.

Aké sú príznaky ADH?

Väčšinou neexistujú žiadne špecifické príznaky ADH. To znamená, že si nemusíte nič všimnúť. Väčšine ľudí je tento stav diagnostikovaný pri biopsii z dôvodu abnormality zistenej na mamograme z iného dôvodu.

Veľmi zriedkavo sa však u niektorých ľudí môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky. Je ťažké povedať, či sú spôsobené ADH ​​alebo nie, ale ak niečo také spozorujete, určite by ste mali navštíviť lekára.

Príčiny a rizikové faktory vzniku ADH

Lekári stále presne nevedia, prečo sa bunky v týchto mliečnych kanálikoch správajú takto abnormálne. Predpokladá sa však, že rovnaké rizikové faktory rakoviny prsníka môžu prispievať aj k rozvoju ADH.

Rizikové faktory, ktoré môžu ovplyvniť ADH

• Rodinná anamnéza: Mať člena rodiny (najmä matku, sestru, dcéru) s rakovinou prsníka.
• Genetické mutácie: Genetické mutácie, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka, ako napríklad „BRCA1“ alebo „BRCA2“.
• Osobná anamnéza: V minulosti prekonal inú rakovinu.
• Obezita: Neschopnosť udržať si zdravú telesnú hmotnosť.
• Životný štýl: Pitie alkoholu a užívanie tabakových výrobkov.

Ako sa lieči ADH?

Keď biopsia potvrdí, že máte ADH, lekár vám zvyčajne ako ďalší krok odporučí ďalší menší zákrok. Nazýva sa to excízna biopsia .

To zahŕňa odstránenie nielen oblasti tkaniva, kde sa nachádzajú abnormálne bunky (ADH), ale aj malého množstva zdravého tkaniva okolo nej. Prečo sa to robí? Pretože niekedy sa veľmi blízko miesta, kde sa nachádza ADH, môže nachádzať závažnejší stav, ako napríklad skoré štádiá rakoviny, ako napríklad „DCIS“, alebo skryté rakovinové bunky.

Keď sa tkanivo odobraté počas operácie odošle späť do laboratória a potvrdí sa, že neobsahuje rakovinové bunky, už nebudete potrebovať liečbu. Odvtedy stačí absolvovať pravidelné vyšetrenia prsníkov podľa odporúčaní lekára.

Lieky znižujúce riziko

Ak je vaše riziko rakoviny prsníka veľmi vysoké kvôli vášmu ADH statusu a iným faktorom (napríklad rodinnej anamnéze), váš lekár vám môže predpísať určité lieky na zníženie rizika. Tieto lieky fungujú tak, že blokujú účinok hormónu estrogénu v tele.

• Tamoxifen: Pre ženy, ktoré ešte neprešli menopauzou.
• Raloxifén (Evista®), Exemestan (Aromasin®), Anastrozol (Arimidex®): Pre ženy po menopauze.

Tieto lieky sa môžu odporúčať až na päť rokov. Keďže však všetky tieto lieky majú určité vedľajšie účinky, je dôležité, aby ste sa o nich dôkladne poradili so svojím lekárom, aby ste sa rozhodli, či sú pre vás vhodné.

Otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Je normálne, že máte veľa otázok, keď zistíte, že máte ADHD. Neváhajte sa ich opýtať, keď navštívite svojho lekára.

• „Doktor, čo presne znamená táto moja správa z testov?“
• "Naozaj potrebujem operáciu?"
• „Aké je moje riziko vzniku rakoviny prsníka v budúcnosti?“
• „Ako často by som mala podstupovať vyšetrenia, ako je mamogram?“
• "Aké zmeny musím urobiť vo svojom životnom štýle?"
• "Je pre mňa dobrý nápad vyhľadať genetické poradenstvo?"

Ako môžete znížiť svoje riziko, ak žijete s ADHD?

Hoci nemôžete ovplyvniť svoj stav ADH, existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko rakoviny v budúcnosti. Tieto veci vám môžu tiež pomôcť žiť zdravý život.

• Udržiavajte si zdravú hmotnosť: Cvičenie a vyvážená strava sú veľmi dôležité.
• Cvičenie: Snažte sa zostať aktívny každý deň.
• Obmedzte alkohol: Znížte konzumáciu alkoholu na minimum alebo ho úplne prestaňte piť.
• Vyhnite sa fajčeniu: Fajčenie a užívanie tabakových výrobkov výrazne zvyšujú riziko rakoviny.

Zvyknite si tiež vykonávať samovyšetrenie prsníkov . Aspoň raz za mesiac si všímajte normálny vzhľad svojich prsníkov. Takto môžete rýchlo identifikovať akékoľvek nové hrčky, zhrubnutia alebo zmeny.