Môže sa nemocnica nakaziť? (Infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou) Poďme sa na to presne pozrieť!

Všetci chodíme do nemocnice alebo na kliniku, aby sme sa liečili na nejakú chorobu. Niekedy sa však stane, že bez toho, aby sme o tom premýšľali, ideme liečiť jednu chorobu a do nášho tela sa dostane ďalšia nová infekcia. Toto je v skutočnosti rozumná otázka a pre mnohých ľudí aj trochu strach. Dnes si teda povieme o infekciách, ktoré sa prenášajú v nemocniciach a ktoré lekári nazývajú „(infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou – HAI)“ alebo „(nozokomiálne infekcie)“, a práve o nich ide.

Čo sú to tieto „infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou“?

Jednoducho povedané, ide o situáciu, keď idete do nemocnice, na kliniku alebo do chirurgického zariadenia, aby ste sa liečili na niečo iné, a počas pobytu tam sa u vás objavia nové infekcie. Niekedy to môžu byť jednoduché, ale niekedy to môžu byť vážne, život ohrozujúce stavy . Tieto infekcie sa môžu vyskytnúť nielen v nemocniciach, ale aj na miestach, ako sú chirurgické centrá, dialyzačné kliniky a zariadenia dlhodobej starostlivosti.

Lekári to presne nazvú HAI iba v takýchto prípadoch:

• Ak sa infekcia vyvinie po 48 hodinách od prijatia do nemocnice.
• Ak sa infekcia vyvinie do 3 dní od prepustenia z nemocnice alebo operačnej sály a návratu domov .
• Ak sa infekcia vyskytne do 30 dní od operácie .

Hoci sa týmito typmi infekcií môže nakaziť ktokoľvek, osoby s oslabeným imunitným systémom sú vystavené vyššiemu riziku. Je to spôsobené najmä typmi baktérií (patogénov), ktoré nás obklopujú. Patria sem:

• Baktérie
• Vírusy
• Huby (Huby)

Pamätajte, že väčšine týchto infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou sa dá predísť. Každý rok sa nimi však nakazia milióny pacientov a zdravotníckych pracovníkov na celom svete. Preto je veľmi dôležité, aby nemocničný personál a rodiny pacientov spolupracovali na riešení tohto problému.

Aké sú hlavné typy infekcií, ktoré sa môžu týmto spôsobom prenášať v nemocniciach?

Existuje niekoľko typov infekcií spojených s nozokomiálnymi ochoreniami, ako je táto. Ich príčiny sú tiež rôzne. Pozrime sa na tie hlavné.

Infekcia C. diff (Clostridioides difficile)

Toto je jedna z najčastejších infekcií získaných v nemocnici. Spôsobuje bolesti žalúdka, hnačku a zápal hrubého čreva (kolitídu). Niektorí ľudia s väčšou pravdepodobnosťou dostanú infekciu znova do dvoch až ôsmich týždňov po prekonaní.

Infekcia močových ciest spojená s katétrom (CAUTI)

Približne 32 % všetkých nozokomiálnych infekcií je tohto typu. Možno si spomeniete, že niektorým ľuďom sa do močového mechúra zavádza hadička, ktorá im pomáha ľahšie močiť, nazývaná katéter.Táto infekcia močových ciest sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie, ak ju dlhodobo zadržiavate.

Infekcia krvného obehu spojená s centrálnym katétrom (CLABSI)

Infekcie prenášané krvou predstavujú približne 14 % infekcií získaných v nemocnici. Vyskytujú sa u ľudí, ktorí majú centrálny katéter (centrálny venózny katéter). To zahŕňa zavedenie hadičky do veľkej žily blízko srdca, podávanie liekov cez ňu a odber krvi bez častých vpichov ihlou.

Infekcia MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus)

Toto je tiež veľmi častá infekcia spojená so zdravotnou starostlivosťou. Ide o „(stafylokokovú infekciu)“, čo znamená, že ide o infekciu spôsobenú baktériou nazývanou Staphylococcus. Zvláštnosťou tejto infekcie je , že je rezistentná voči niektorým silným antibiotikám, ako je penicilín, amoxicilín a meticilín, čo znamená, že je ťažké ju týmito liekmi vyliečiť.

Infekcia v mieste chirurgického zákroku (SSI)

Približne 22 % všetkých nemocničných infekcií sú infekcie spojené s chirurgickým zákrokom. Tieto infekcie môžu postihnúť nielen rezné rany, ale aj tkanivá a orgány vo vnútri tela a niekedy dokonca aj zariadenia (implantáty), ako sú kardiostimulátory alebo umelé kĺby, ktoré boli vložené do tela počas operácie. Predstavte si, že v našej susednej dedine prišiel Sumanein ujo domov po operácii zápalu slepého čreva a po príchode domov sa mu rana zahnisala a musel sa vrátiť do nemocnice. Takto to je.

Pneumónia spojená s ventilátorom (VAP)

Toto tiež predstavuje približne 15 % nozokomiálnych infekcií. Tento stav sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú na umelej pľúcnej ventilácii . Tento typ zápalu pľúc vzniká, keď sa baktérie dostanú do pľúc cez dýchaciu trubicu ventilátora, ktorá sa používa na to, aby ľuďom pomohla dýchať samostatne.

Aké príznaky spôsobuje tento typ infekcie?

Keď sa vyskytne infekcia získaná v nemocnici, príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu infekcie. Tu sú však niektoré bežné príznaky:

• Horúčka .
• Zimnica je pocit chladu a triašky .
• Ťažkosti s dýchaním , pocit tlaku na hrudníku (dyspnoe).
• Kašeľ .
• Bolesť žalúdka .
• Pocit zrýchleného búšenia srdca (palpitácie).
• Hnačka (slabá stolica).
• Močenie častejšie ako zvyčajne (polyúria).
• Pálenie a bolesť pri močení (dyzúria).
• Zmeny duševného stavu - nepokoj, podráždenosť, pocit straty vedomia.

Prečo sa tieto typy infekcií vyskytujú v nemocniciach? Aké sú ich príčiny?

Tieto infekcie spojené s nozokomiálnym prostredím môžu byť spôsobené rôznymi baktériami (patogénmi). Medzi najbežnejšie príklady patria:

• Gramnegatívne baktérie: Tieto môžu spôsobiť problémy ako otrava krvi, zápal pľúc a meningitída.
• Clostridium difficile (C. diff): Ide o baktériu, ktorá môže spôsobiť zápal čriev a silnú hnačku, ktorá sa ľahko šíri na ostatných.
• Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín (MRSA): Ide o bakteriálnu infekciu, o ktorej sme už hovorili, a niektoré antibiotiká na ňu nezaberajú.
• Hepatitída: Ide o skupinu ľahko prenosných vírusových infekcií, ktoré postihujú pečeň.

Je tiež dôležité vedieť, ako sa tieto infekcie šíria. Môžu sa šíriť kvapôčkami z dýchacích ciest, keď niekto kýchne alebo zakašle . Môžu sa šíriť aj vtedy, ak zdravotnícki pracovníci neprijmú správne opatrenia na kontrolu infekcie (napríklad ak nie je vybavenie správne sterilizované) .

Kto je vystavený vyššiemu riziku vzniku tejto infekcie?

Veci, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia, sa nazývajú rizikové faktory. Je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie nozokomiálna infekcia, ak vaša liečba zahŕňa:

• Ak máte zavedené katétre.
• Ak dostávate pomoc s dýchaním pomocou ventilátora.
• Ak si musíte často podávať injekcie.
• Ak podstupujete operáciu.

Aké komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku tejto infekcie?

Komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri týchto infekciách, závisia od typu infekcie a jej závažnosti. Pozrime sa na komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri niekoľkých hlavných typoch HAI:

• Infekcie krvi spojené s centrálnym katétrom (CLABSI):
• Zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída)
• Trombóza a zápal žíl (tromboflebitída)
• Infekcia kostí (osteomyelitída)
• Absces
• Sepsa (závažná infekcia, ktorá sa šíri po celom tele, nazývaná aj otrava krvi)

• Infekcie v mieste chirurgického zákroku (SSI):
• Rana sa zahojí čas.
• Musí znova podstúpiť operáciu.
• Neschopnosť tela prijať implantované zdravotnícke pomôcky.
• Infekcie telesných dutín.
• Sepsa.

• Infekcie močových ciest spojené s katétrom (CAUTI):
• Infekcie močových ciest.
• Sepsa.

• Pneumónia spojená s umelou pľúcnou ventiláciou (VAP):
• Respiračné zlyhanie.
• Hromadenie hnisu v sliznici pľúc (empyém).
• Sepsa.

Ako lekári diagnostikujú tieto infekcie?

Lekári väčšinou dokážu zistiť, či má niekto HAI, keď sa u neho objavia príznaky, o ktorých sme hovorili skôr. Niekedy sú prvými príznakmi začervenanie kože, vyrážka alebo výtok z operačnej rany . Na potvrdenie diagnózy alebo vylúčenie iného ochorenia môže lekár nariadiť analýzu moču alebo krvné testy .

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba HAI závisí od typu infekcie. Lekári môžu použiť lieky, ako napríklad:

• Antibiotiká ( na bakteriálne infekcie)
• Antivirotiká ( na liečbu vírusových infekcií)
• Antimykotiká ( na plesňové infekcie)

Je tu však aj iný problém. Niekedy môžu byť tieto liečby menej účinné kvôli stavom, ako je rezistencia na antibiotiká , antivírusová rezistencia a antimykotická rezistencia. Táto „rezistencia“ znamená, že baktérie sa časom zmenili (vyvinuli) a už nie sú účinné proti liekom, ktoré boli určené na ich ničenie. To je jeden z dôvodov, prečo sú tieto infekcie súvisiace s nemocnicami niekedy také ťažké liečiť.

Preto, hoci to nie je vždy možné, najlepšou liečbou týchto infekcií spojených s nemocnicou je predchádzať im skôr, ako sa vyskytnú.

Čo môžeme urobiť, aby sme predišli týmto infekciám spojeným s nemocnicou?

Nie všetkým infekciám získaným v nemocnici sa dá zabrániť, ale ak vy a vaša rodina budete spoločne dodržiavať tieto kroky, môžete výrazne znížiť riziko vzniku infekcie.

• Udržujte si čisté ruky. Jedným z najlepších spôsobov, ako zastaviť šírenie baktérií a chrániť sa pred chorobami, je časté umývanie rúk. Umývajte si ruky mydlom a vodou aspoň 20 sekúnd.
• Spýtajte sa lekárov a zdravotných sestier, ktorí vás liečia, čo robia na kontrolu infekcií. Ak máte akékoľvek obavy alebo strach, nebojte sa o nich hovoriť.
• Ak máte katéter, vždy sa opýtajte svojho lekára alebo zdravotnej sestry, či ho stále potrebujete. Niekedy môže zostať zavedený aj po tom, čo ho už nepotrebujete.
• Ak užívate antibiotiká , užívajte ich presne tak, ako vám predpísal lekár, v presnom množstve a presne stanovený čas. Neprestaňte ich užívať, kým vám to lekár neodporučí, aj keď sa cítite lepšie.
• Pred podaním antibiotík požiadajte svojho lekára o vykonanie testov, aby sa uistil, že sú pre vašu infekciu vhodné.
• Opýtajte sa, aké kroky podnikajú na prevenciu infekcií pred a po operácii.Taktiež sa opýtajte, čo môžete urobiť pre zníženie rizika infekcie počas prípravy na operáciu.
• Naučte sa rozpoznať príznaky kožnej infekcie. Ak sa okolo operačnej rany alebo miesta zavedenia katétra objaví začervenanie, výtok alebo bolesť, môže to byť príznakom infekcie.
• Dajte sa včas zaočkovať proti chrípke a dajte sa zaočkovať ďalšími odporúčanými očkovaniami. Môže to pomôcť chrániť sa pred niektorými infekciami.

Aká je budúcnosť pre niekoho, kto sa nakazil takouto infekciou?

Vo väčšine prípadov, ak je takáto HAI diagnostikovaná včas a správne liečená, ľudia sa môžu úplne uzdraviť. Takíto ľudia však môžu musieť zostať v nemocnici dlhšie a na ceste k uzdraveniu môžu čeliť ďalším prekážkam.

V niektorých prípadoch môžu tieto nozokomiálne infekcie viesť k vážnym zdravotným komplikáciám a dokonca k smrti. Napríklad podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zomrie každý rok len v amerických nemocniciach na tieto nozokomiálne infekcie približne 99 000 ľudí. Ide o celosvetový problém.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás objavia akékoľvek podozrivé príznaky alebo ak máte pocit, že sa vaše príznaky zhoršujú, určite by ste to mali povedať svojmu lekárovi. Toto je obzvlášť dôležité, ak ste momentálne hospitalizovaní alebo ste nedávno podstúpili operáciu. Ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku, nech sa deje čokoľvek, okamžite vyhľadajte svojho lekára a získajte potrebnú liečbu.

Keď všetci ochorieme, chodíme do nemocníc a na kliniky, aby sme sa uzdravili. Ale keď tam ideme a dostaneme ďalšiu chorobu, spôsobuje to naozaj úzkosť, neistotu a možno aj trochu strachu.

Nozokomiálne infekcie môžu spôsobiť vážne komplikácie. Pamätajte však, že mnohým z týchto infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou sa dá predísť. Všetci máme zodpovednosť za to, aby bolo nemocničné prostredie bezpečné. Ak uvidíte niečo, o čom si myslíte, že by mohlo byť pre vás alebo niekoho iného infekciou, nebojte sa to povedať svojmu zdravotníckemu tímu.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Dúfam teda, že teraz dobre rozumiete tomu, čo sú nozokomiálne infekcie, ako sa vyskytujú a ako im predchádzať. Najdôležitejšie je byť si toho vedomý a starať sa o svoju vlastnú bezpečnosť. Ak ste vy alebo niekto, koho poznáte, hospitalizovaný, buďte si týchto vecí vedomí. Pýtajte sa, rozptýľte svoje pochybnosti. Tak sa môžeme týmto nechceným infekciám čo najviac vyhnúť.

` Nozokomiálne infekcie, infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou, nozokomiálne infekcie, choroby získané v nemocnici, kontrola infekcií, choroboplodné zárodky, bezpečnosť v nemocniciach