Čo je ECMO? Poďme sa o tomto prístroji, ktorý zachraňuje životy, dozvedieť viac (ECMO)

Pravdepodobne ste už počuli niekoho na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) povedať „sú pripojení k prístroju“. Najčastejšie sa tým myslia ventilátory, ale existuje špeciálny prístroj, ktorý sa používa v ešte zložitejších, veľmi vážnych prípadoch. Nazýva sa ECMO. Dobre, poďme si o tom dnes pohovoriť, čo to presne je, ako to funguje a pre koho je to vhodné.

Čo je ECMO? Ako to funguje?

Jednoducho povedané, ECMO (mimotelová membránová oxygenácia) je umelý systém podpory života mimo tela, ktorý pomáha srdcu a pľúcam človeka odpočívať a zotavovať sa, keď obe nefungujú správne.

Zamyslite sa nad tým, naše pľúca dodávajú krvi kyslík a odstraňujú nežiaduci oxid uhličitý. Naše srdce pumpuje túto okysličenú krv po celom tele. Ak teda oboje nefunguje správne, naše životy sú vo veľkom ohrození.

Toto robí prístroj ECMO:

1. Do veľkej krvnej cievy na krku, hrudníku alebo v slabinách sa zavedie trubica (kanyla) a cez ňu sa z tela postupne odoberá krv.

2. Táto krv sa pumpou posiela do špeciálneho prístroja. Tento prístroj je ako umelé pľúca. Dodáva do krvi kyslík a odstraňuje oxid uhličitý.

3. Potom sa čistá, okysličená krv pumpuje späť do tela cez ďalšiu hadičku.

Týmto spôsobom prístroj ECMO dočasne preberá prácu srdca a pľúc. To znamená, že choré a unavené srdce a pľúca majú čas na odpočinok a uzdravenie bez akejkoľvek záťaže. Je to ako keby ste si na zlomenú nohu dali náplasť a dali jej oddych.

Kedy je liečba ECMO nevyhnutná?

ECMO je posledná možnosť, používaná iba u veľmi vážnych, život ohrozujúcich pacientov. Lekári v týchto situáciách zvyčajne zvažujú ECMO.

Aké sú výhody a riziká liečby ECMO?

Hoci je ECMO úžasná pomôcka na záchranu života, so sebou prináša aj určité riziká a komplikácie. Je dôležité si byť vedomý oboch.

Hlavné výhody ECMO

• Odpočinok pre orgány: Poskytuje chorľavému srdcu a pľúcam odpočinok a čas, ktorý potrebujú na uzdravenie.
• Podpora života: Pomáha udržať pacienta nažive, kým sa nedá vykonať niečo ako transplantácia orgánov.
• Podpora novorodencov: Deti s vrodenými srdcovými alebo pľúcnymi problémami majú šancu na zotavenie.

Riziká a komplikácie ECMO

Pacienti podstupujúci liečbu ECMO sú pod neustálym dohľadom špecializovaných lekárov a ošetrovateľského personálu na jednotke intenzívnej starostlivosti kvôli potenciálnym rizikám.

• Krvácanie: Krvácanie sa môže vyskytnúť, pretože trubice sú zavedené do veľkých krvných ciev. Riziko krvácania sa zvyšuje aj v dôsledku užívania liekov na prevenciu krvných zrazenín.
• Zrážanie krvi (zrážanie krvi):V hadičke prístroja ECMO sa môžu tvoriť krvné zrazeniny. Ak sa táto zrazenina dostane do mozgu, môže spôsobiť vážny stav, ako je napríklad mozgová príhoda.
• Infekcia: Keďže sa trubica zavádza cez vpich v koži, baktérie sa môžu dostať do tela a spôsobiť vážne infekcie.
• Poruchy prístroja: Prístroj ECMO je zložité zariadenie. Ak sa vyskytne technická porucha, môže to ohroziť pacienta na živote.
• Mŕtvica: Existuje riziko mŕtvice v dôsledku zmeny prietoku krvi do mozgu alebo krvnej zrazeniny.

Ako dlho ste napojení na ECMO?

Dĺžka pripojenia k prístroju ECMO sa u jednotlivých pacientov líši. Závisí to od zdravotného stavu, ktorý viedol k potrebe ECMO. Niektorí ľudia môžu potrebovať byť na ECMO niekoľko dní, zatiaľ čo iní môžu potrebovať byť na ECMO celé týždne.

Lekári pravidelne kontrolujú funkciu srdca a pľúc pacienta. Keď orgány vykazujú známky hojenia, začnú pacienta pomaly odstavovať od prístroja ECMO. Tento proces zvyčajne trvá dva až päť dní.

Existujú situácie, kedy ECMO nemožno použiť?

Áno. Liečba ECMO nie je vhodná pre každého. V niektorých prípadoch môžu riziká prevážiť nad prínosmi ECMO. ECMO sa v takýchto prípadoch zvyčajne nepoužíva.

• Pre ľudí so srdcovými alebo pľúcnymi ochoreniami, ktoré sa nedajú vyliečiť ani transplantovať.
• Ak dôjde k nezvratnému poškodeniu mozgu alebo iných dôležitých orgánov, ako je pečeň.
• Ak máte metastatické rakoviny, ktoré sa rozšírili po celom tele.
• Ak dôjde k nekontrolovanému krvácaniu v tele, najmä krvácaniu v hlave.

Tento typ rozhodnutia robí tím špecializovaných lekárov po dôkladnom preskúmaní stavu pacienta. Ak má tento stav blízky, je najlepšie požiadať ošetrujúceho lekára alebo lekára o podrobné informácie.