Niekedy sa kvôli rakovine alebo iným vážnym zdravotným problémom musí odstrániť celý močový mechúr. Mnoho ľudí sa obáva: „Ako teraz budem močiť?“ Ale nebojte sa, s pokrokom lekárskej vedy existuje dobré riešenie. To znamená, že sa pomocou časti vášho vlastného čreva v tele vytvorí úplne nový močový mechúr. Dnes hovoríme o tejto úžasnej operácii, ktorá sa nazýva neoplastická operácia močového mechúra.
Čo je jednoducho operácia „neomechóru“?
Jednoducho povedané, ide o operáciu na vytvorenie nového močového mechúra, ktorý nahradí váš chorý, dysfunkčný močový mechúr. Pri nej lekári najprv chirurgicky odstránia váš pôvodný močový mechúr. Toto sa nazýva cystektomia . Potom odoberú malý kúsok vášho vlastného tenkého čreva a použijú ho na vytvorenie nového močového mechúra (neomechúra) v tvare gule.
Tento nový močový mechúr sa umiestni na rovnaké miesto ako váš starý močový mechúr. Preto sa niekedy nazýva „ortotopický“ neomočový mechúr. „Ortotopický“ znamená „na rovnakom mieste“. Toto nazývame rekonštrukciou neomočového mechúra, ktorá vytvára nový systém na ukladanie a vylučovanie moču.
Táto operácia však nie je pre každého. Lekári rozhodnú, či ste na ňu vhodný na základe niekoľkých faktorov, ako je napríklad to, aké sú vaše obličky a pečeň zdravé a či máte rakovinu močového mechúra.
V ktorých prípadoch je tento chirurgický zákrok potrebný?
Lekár môže odporučiť tento chirurgický zákrok pri rôznych ochoreniach, ktoré ovplyvňujú zdravie alebo funkciu vášho močového mechúra. Pozrime sa na to, o aké ide.
| Zdravotný stav | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Rakovina močového mechúra | Hlavný dôvod na odstránenie močového mechúra. |
| Oslabené svaly močového mechúra (dekompenzovaný močový mechúr) | Svaly močového mechúra sa nesťahujú podľa potreby na vyprázdnenie močového mechúra. Tento stav sa môže vyskytnúť po rádioterapii alebo v dôsledku ochorení nervového systému. |
| Neurogénny močový mechúr | Strata kontroly nad močovým mechúrom v dôsledku ochorení mozgu alebo miechy. |
| Intersticiálna cystitída/syndróm bolesti močového mechúra (IC/BPS) | Chronický bolestivý stav v močovom mechúre. |
| Trauma močového mechúra | Poškodenie močového mechúra v dôsledku vážnej nehody. |
Ako sa pripravujete pred operáciou?
Pred operáciou sa stretnete s urológom. Vysvetlí vám výhody a nevýhody operácie, ako aj ďalšie možnosti, preštuduje si vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie na posúdenie vášho celkového zdravotného stavu.
Okrem toho sa vás budú pýtať na tieto veci:
- Lieky, ktoré užívate: Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (na predpis aj voľnopredajné). Niektoré lieky proti bolesti (NSAID) a lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá) môžu zvýšiť riziko krvácania počas operácie. Pamätajte však, že neprestávajte užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom.
- Vaše alergie: Nezabudnite nám povedať o akýchkoľvek alergiách, ktoré máte na lieky, čistiace prostriedky na pokožku (ako je jód), latex alebo potraviny.
- Jedlo a nápoje: Budete poučení, aby ste po polnoci v noci pred operáciou nič nejedli ani nepili. Ak máte nejaké nevyhnutné lieky, môžete ich užiť a zapiť vodou.
Ako sa operácia vykonáva krok za krokom
Ide o rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý trvá približne dve až šesť hodín. Pozrime sa krok za krokom na to, čo sa počas neho deje.
| Kroky | Čo sa deje? |
|---|---|
| 1. Anestézia | Budete uspatý (v celkovej anestézii), takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. |
| 2. Odstránenie močového mechúra | Váš starý močový mechúr bude odstránený veľkým rezom v bruchu (otvorená operácia) alebo niekoľkými malými rezmi (robotická chirurgia). |
| 3. Vytvorenie neomočového mechúra | Časť tenkého čreva sa odstráni a vytvaruje do gule. Toto je váš nový močový mechúr. |
| 4. Opätovné pripojenie | Nový močový mechúr sa umiestni na rovnaké miesto ako starý a sú k nemu pripojené trubice z obličiek (močovody) a trubica, ktorá vedie moč (močová trubica). |
| 5. Uzavretie rezov a umiestnenie hadičiek | Rezy sa uzavrú stehmi alebo chirurgickými sponkami. Do močovej rúry sa zavedie močový katéter na odvádzanie moču, kým sa nezahojí. |
Čo sa stane po operácii? Ako dlho bude trvať rekonvalescencia?
Po operácii budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Po prebudení sa budete cítiť mierne unavení. V nemocnici vám lekársky tím podá lieky na kontrolu bolesti a bude sledovať váš zdravotný stav.
Počas rekonvalescencie sa dozviete o:
- Cvičenia panvového dna (Kegelove cviky): Toto je veľmi dôležité. Tieto cviky posilňujú svaly, ktoré ovládajú močový mechúr. Preto veľmi pomáhajú pri prevencii močovej inkontinencie.
- Samokatetrizácia: Nie každý ju potrebuje, ale približne 15 % ľudí bude musieť túto metódu použiť na úplné vyprázdnenie močového mechúra. Nebojte sa, ukážeme vám presne, ako to urobiť.
Úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov. Zvyknúť si na nový močový mechúr, naučiť sa ho vyprázdňovať a posilniť svaly si vyžaduje čas. S tým všetkým vám pomôže váš lekár a ošetrovateľský personál.
Aké sú výhody a nevýhody Neobladderu?
Najväčšou výhodou tejto operácie je, že môžete normálne močiť cez močovú rúru bez nutnosti použitia urostomického vrecka. To zlepšuje kvalitu života a sebavedomie mnohých ľudí.
Ale ako všetko, aj toto má svoje riziká a nevýhody.
- Ovládanie močového mechúra: Spočiatku môže byť ťažké ovládať močový mechúr, najmä v noci. Postupom času však, najmä pomocou Kegelových cvičení, približne 90 % ľudí dosiahne dobrú kontrolu počas dňa.
- Hlien v moči: Keďže nový močový mechúr je tvorený časťou čreva, produkuje sekrét podobný hlienu. Preto je niekedy potrebné zaviesť katéter a močový mechúr prepláchnuť, aby sa zabránilo infekcii.
- Ďalšie riziká: Krvácanie, krvné zrazeniny, bakteriálne infekcie, infekcie močových ciest (UTI), retencia moču atď. Zriedkavo sa môže vyskytnúť nerovnováha elektrolytov.
Je možné žiť normálny život s neomočovým mechúrom?
Áno, určite! Väčšina ľudí s neomočovým mechúrom môže pokračovať vo svojich bežných aktivitách a zamestnaní.
Spočiatku budete musieť močiť približne každé dve hodiny. Ale časom, ako sa váš nový močový mechúr roztiahne a zosilnie, budete schopní zadržať moč približne 4 – 6 hodín. O niekoľko týždňov budete môcť vykonávať ľahkú prácu a chodiť do práce. Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia týkajúce sa jedla a môžete cestovať bez akýchkoľvek obmedzení.
Príležitosti, kedy chcete navštíviť lekára
Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára. Ak sú príznaky závažné, choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.
- Príznaky infekcie, ako je horúčka, zimnica a zakalený moč.
- Je ťažké zaviesť katéter samostatne.
- Krv v moči (hematúria) .
- Silná bolesť v žalúdku alebo medzi rebrami a bedrami.
Posolstvo na odnesenie domov
- Neooperácia močového mechúra je najlepší spôsob, ako žiť normálny život bez vaku mimo tela po odstránení močového mechúra.
- Tento nový močový mechúr je vyrobený z časti vášho vlastného tenkého čreva.
- Hojenie bude trvať niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité byť trpezlivý a dodržiavať pokyny lekára, najmä Kegelove cviky.
- Hoci sa spočiatku môžu vyskytnúť určité ťažkosti s kontrolou močenia, časom je väčšina ľudí schopná viesť normálny a aktívny život.
- Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti, nebojte sa o tom otvorene hovoriť so svojím lekárom.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár