Môže sa rakovina rozšíriť do kostí? (Kostné metastázy) Poďme sa o tom porozprávať!

Možno ste už počuli o niekom s rakovinou, u koho sa neskôr vyvinuli bolesti kostí alebo slabé kosti. Možno ste to zažili aj sami. V skutočnosti je to spôsobené šírením rakovinových buniek z jednej časti tela do kostí. Toto nazývame kostné metastázy . Aj keď ide o vážny stav, neprepadajte panike. Najdôležitejšie je byť si ho vedomý a správne ho liečiť.

Čo sú kostné metastázy? Pochopme to jednoducho.

Jednoducho povedané, kostné metastázy nastávajú, keď rakovinové bunky, ktoré vznikli niekde inde vo vašom tele (napríklad v prsníku, pľúcach alebo prostate), putujú krvným obehom do kostí a začnú tam rásť. Toto je jeden z príznakov metastatického karcinómu .

Najdôležitejšie je vedieť, že nejde o primárnu rakovinu kostí. Ide o rakovinu , ktorá sa rozšírila do kostí z iného miesta.

Bohužiaľ, na toto ochorenie neexistuje liek. Existuje však mnoho liečebných postupov na kontrolu príznakov a spomalenie progresie ochorenia. Ďalším faktorom je, že ľudia žijú s rakovinou dlhšie ako kedykoľvek predtým, takže kostné metastázy sú čoraz bežnejšie. Jedna štúdia ukázala, že výskyt kostných metastáz sa zvýšil z 3 % v prvom roku po diagnostikovaní rakoviny na 8 % o 10 rokov neskôr.

Aké sú príznaky? Zistite, či ich máte aj vy.

Najčastejším príznakom je bolesť kostí . Môže to byť pocit, akoby sa niečo ťahalo alebo akoby ste cítili tiažu. Bolesť môže byť silnejšia v noci, najmä v noci. Niekedy môže byť ostrá, bodavá alebo ostrá.

Kostné metastázy môžu spôsobiť ďalšie komplikácie. Súvisia s nimi aj špecifické príznaky:

• Zlomeniny kostí: Tento stav spôsobuje, že vaše kosti sú veľmi krehké. Inými slovami, môžete si zlomiť kosť bez väčšieho pádu. Môže postihnúť akúkoľvek kosť v tele. Najčastejšie však postihuje chrbticu, rebrá, panvu, ramennú kosť, stehennú kosť a lebku. Bolesť pri zlomenine kosti je veľmi ostrá a silná. Ak si zlomíte ruku alebo nohu, nebudete s ňou môcť pohnúť.
• Hyperkalcémia: Toto stav nastáva, keď je hladina vápnika v krvi príliš vysoká. Medzi príznaky patria závraty, zápcha, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie.
• Kompresia miechy: Ak sa nádor rozšíril a tlačí na miechu, môžete pociťovať bolesti chrbta, slabosť alebo znecitlivenie v rukách a nohách a močovú inkontinenciu.Malo by sa to považovať za núdzový stav.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Tento stav nastáva, keď sa bunky z rakovinových nádorov odštiepia, vstúpia do krvného obehu, prejdú ním a potom sa dostanú do kostí. Akonáhle sa tam dostanú, tieto rakovinové bunky začnú proces, ktorý odborníci nazývajú „začarovaný cyklus kostných metastáz“.

Aby sme pochopili tento cyklus, je užitočné vedieť niečo o tom, ako fungujú vaše kostné bunky. V našich kostiach existujú dva hlavné typy buniek: osteoblasty a osteoklasty .

• Osteoblasty sú bunky, ktoré tvoria novú kosť.
• Osteoklasty sú bunky, ktoré rozpúšťajú, rozkladajú a odstraňujú staré, poškodené kostné bunky.

Tieto dva typy buniek zvyčajne spolupracujú, aby udržali rovnováhu medzi tvorbou nových kostných buniek a nahrádzaním starých kostných buniek. Keď sa však rakovina dostane do kostí, tento proces sa naruší. Toto sa stane:

• Ak osteoblasty vytvárajú priveľa nových kostných buniek, vaša kosť sa bude príliš hromadiť a vyvinú sa oblasti s abnormálnou tvorbou kostí. Váš lekár môže tieto oblasti nazvať osteosklerotickými léziami alebo osteoblastickými léziami . Tieto oblasti môžu zvonku vyzerať tvrdo, ale sú veľmi krehké, ako tenká vrstva ľadu na brehu rieky. Môžu sa ľahko zlomiť a rozpadnúť.
• Keď osteoklasty rozkladajú kostné bunky rýchlejšie ako normálne, látky uvoľňované vašimi kostnými bunkami môžu spôsobiť drobné dierky vo vašej kosti. Ak sa na to pozriete pod mikroskopom, môže to vyzerať, akoby vám niekto vyvŕtal dierky do kosti. Váš lekár tieto dierky nazýva osteolytické lézie . Tieto lézie spôsobujú, že vaše kosti sú krehkejšie a slabšie. To zvyšuje riziko zlomeniny kosti.

Výskum ukázal, že existuje súvislosť medzi určitými typmi kostných buniek a určitými typmi metastatickej rakoviny. Napríklad 70 % až 85 % kostných metastáz z rakoviny prostaty je osteogénnych, čo znamená, že sú spôsobené osteoblastami, ktoré tvoria príliš veľa kostí. Avšak 75 % metastáz z rakoviny prsníka je osteolytických, čo znamená, že sú spôsobené príliš rýchlym rozpadom kostných buniek.

Ako to spoznáte?

Váš lekár vykoná niekoľko rôznych zobrazovacích vyšetrení na diagnostikovanie tohto stavu. Môže tiež vykonať krvné testy alebo testy moču , aby zistil látky, ktoré naznačujú poškodenie kostí. Zobrazovacie vyšetrenia môžu zahŕňať:

• Skenovanie kostí
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT vyšetrenie)
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia - MRI vyšetrenie)
• PET vyšetrenie (pozitrónová emisná tomografia - PET vyšetrenie)
• Röntgen

Tieto testy vám môžu presne povedať, čo sa deje s vašimi kosťami, či sa rakovinové bunky rozšírili a ako ďaleko sa rozšírili.

Aké sú liečebné postupy?

Bohužiaľ, neexistuje liek na kostné metastázy. Existujú však lieky a liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť a kontrolovať progresiu ochorenia . Tieto liečebné postupy môžu výrazne zlepšiť kvalitu vášho života.

Tu sú niektoré z hlavných metód liečby:

• Bisfosfonáty: Tieto lieky (napr. pamidronát, kyselina zoledrónová (Zometa®)) posilňujú kosti, znižujú množstvo vápnika v krvi a znižujú riziko vzniku hyperkalcémie.
• Chemoterapia alebo hormonálna terapia: Váš lekár vám môže predpísať túto liečbu, ak máte viac ako jedno miesto šírenia rakovinových buniek (metastáz) do kostí.
• Terapia monoklonálnymi protilátkami: Lieky ako Denosumab (Prolia® alebo Xgeva®) sa podávajú na zníženie rizika zlomenín kostí.
• Rádioterapia: Ak máte bolesť spôsobenú nádorom v jednej z vašich kostí, na liečbu tejto bolesti môže byť podaná rádioterapia. Môže tiež pomôcť pri bolesti spôsobenej kompresiou miechy. Váš lekár vám môže spolu s rádioterapiou predpísať aj kortikosteroidy .
• Kyfoplastika: Toto je liečba zlomenín chrbtice spôsobených kompresiou.
• Chirurgický zákrok: Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na posilnenie krehkých kostí alebo odstránenie rakovinového nádoru.

Pamätajte, že váš lekár rozhodne o najlepšej liečbe pre vás, preto sa s ním o tom dôkladne porozprávajte.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Ak sa kostné metastázy neliečia, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je hyperkalcémia. Ak sa nelieči, môže to viesť ku kóme. Taktiež nemusíte byť schopní chodiť alebo vykonávať svoju prácu kvôli zlomeninám kostí. Silná bolesť kostí môže znížiť vašu schopnosť užívať si život. A čo je najdôležitejšie, kompresia miechy môže viesť k paralýze, ak sa nelieči. Preto neignorujte príznaky.

Čo môžete očakávať, ak máte kostné metastázy?

Ak máte kostné metastázy, znamená to, že rakovina z inej časti tela sa rozšírila do kostí. To je príznak pokročilého štádia rakoviny . V tomto prípade budete potrebovať lekársku starostlivosť a podporu pri primárnej rakovine aj pri kostných metastázach.

Je veľmi dôležité nepanikáriť, riadiť sa lekárskymi radami a zostať pozitívny.

Ako dlho môžete žiť s týmto stavom?

Na túto otázku je ťažké dať jednu odpoveď. Závisí to totiž od mnohých faktorov. Toto obdobie sa môže líšiť, zvyčajne sa pohybuje od šiestich mesiacov do viac ako štyroch rokov. Hlavné faktory, ktoré ho ovplyvňujú, sú:

• Typ rakoviny: Podľa jednej štúdie je doba prežitia pri rakovine pľúc, ktorá sa rozšírila do kostí, približne šesť až sedem mesiacov, zatiaľ čo pri rakovine prostaty, ktorá sa rozšírila do kostí, môže byť doba prežitia približne 53 mesiacov.
• Štádium rakoviny: Ľudia s rakovinou diagnostikovanou v štádiu I (štádium I) majú menšiu pravdepodobnosť vzniku kostných metastáz ako tí, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina v štádiu IV (štádium IV). Napríklad výskumníci, ktorí sledovali mieru kostných metastáz 10 rokov po diagnostikovaní rakoviny, zistili, že u 3 % ľudí v štádiu I sa toto ochorenie vyvinulo, zatiaľ čo u 28 % ľudí v štádiu IV sa vyvinulo.

Mal som rakovinu v 1. štádiu, ktorá bola v remisii. Prečo sa moja rakovina rozšírila?

Bohužiaľ, niekedy sa metastatická rakovina, známa aj ako kostné metastázy, môže vyvinúť aj po liečbe a dosiahnutí remisie . „Remisia“ znamená, že nemáte žiadne príznaky a na testoch sa nezistia žiadne známky rakoviny. Ak máte kostné metastázy, lekár môže tento stav nazvať aj vzdialenou recidivujúcou rakovinou . Recidivujúca rakovina je stav, keď sa rakovina po liečbe vráti.

Ako sa mám o seba starať?

Kostné metastázy môžu ovplyvniť kvalitu vášho života. Život s príznakmi, ako je bolesť a pocit, že sa rakovina šíri, nie je jednoduchý. Tu je však niekoľko návrhov, ktoré vám môžu pomôcť:

• Jedzte zdravo: Komplikácie z kostných metastáz môžu ovplyvniť vašu chuť do jedla. Poraďte sa s odborníkom na výživu, aby ste vytvorili zdravý stravovací plán, ktorý vám bude vyhovovať.
• Zamyslite sa nad programami pre ľudí s rakovinou: Prežili ste rakovinu od dňa, keď vám bola diagnostikovaná. Teraz, keď sa potýkate s kostnými metastázami, ste na tom rovnako. Môžu existovať programy a podporné skupiny, ktoré pomáhajú ľuďom v rovnakej situácii ako vy.
• Opýtajte sa na paliatívnu starostlivosť:Často je prvým príznakom kostných metastáz bolesť kostí. Táto bolesť môže byť silná a ovplyvniť kvalitu vášho života. Paliatívna starostlivosť zahŕňa lieky proti bolesti a inú podporu pri liečbe bolesti. Paliatívna starostlivosť zahŕňa aj psychologické poradenstvo, ktoré vám pomôže zvládať emocionálne výzvy, ktoré prichádzajú s terminálnym štádiom rakoviny.
• Preskúmajte klinické štúdie: Výskumníci hľadajú nové spôsoby liečby kostných metastáz z rôznych typov rakoviny. Opýtajte sa svojho lekára na klinické štúdie, ktoré by pre vás mohli byť vhodné.

Mal by som zvážiť hospicovú starostlivosť?

Záleží to od vášho stavu. Ak si váš lekár myslí, že vaša rakovina sa pravdepodobne nevylieči pokračujúcou liečbou a že vám zostáva šesť mesiacov alebo menej života, ak sa liečba ukončí, môže vám odporučiť hospicovú starostlivosť . Hospicová starostlivosť sa zameriava na vaše fyzické pohodlie, bez bolesti a zvládanie ďalších príznakov.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak sa vaše príznaky kostných metastáz zhoršujú, napríklad ak máte bolesť, ktorú nedokážete zvládnuť ani predpísanými liekmi, ihneď vyhľadajte svojho lekára. Pamätajte, že nemusíte žiť so silnou bolesťou kostných metastáz. Váš lekár vám predpíše lieky proti bolesti a iné liečebné postupy, ktoré neovplyvnia kvalitu vášho života vrátane schopnosti byť so svojimi blízkymi.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Ak máte príznaky kompresie miechy, mali by ste okamžite zavolať na číslo 911 alebo ísť na pohotovosť. Medzi tieto príznaky patria:

• Ak máte pocit znecitlivenia alebo necitlivosti v nohách, chodidlách alebo podbrušku.
• Ak máte ťažkosti s pohybom nôh.
• Ak nedokážete ovládať močenie alebo defekáciu.
• Ak vôbec nemôžete močiť.

Ak sa nelieči, kompresia miechy môže viesť k paralýze, preto si tieto príznaky veľmi dobre všímajte.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Zistenie, že máte kostné metastázy, keď už máte rakovinu, môže ďalej ovplyvniť kvalitu vášho života. Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Ktoré z mojich kostí sú teraz plné rakovinových buniek?
• Ako rakovina kostí ovplyvňuje moju celkovú prognózu?
• Aké liečebné postupy alebo kombinácie liečebných postupov mi môžu pomôcť?
• Môže liečba zabrániť šíreniu kostných metastáz do iných kostí?
• Aké sú možnosti na zvládnutie bolesti kostí?
• Ako môžem znížiť riziko zlomenín kostí?

Aký je rozdiel medzi rakovinou kostí a kostnými metastázami?

Toto je niečo, čo mnohých ľudí mätie.

• Rakovina kostí je typ rakoviny, ktorá začína v kostiach, ako je osteosarkóm alebo Ewingov sarkóm .
• Kostné metastázy nastávajú, keď rakovina, ktorá vznikla niekde inde vo vašom tele, sa neskôr rozšíri do kostí.

Kostné metastázy sú príznakom metastatickej rakoviny. Môže vám byť povedané, že máte kostné metastázy, hneď ako prvýkrát zistíte, že sa vaša rakovina rozšírila z miesta, kde vznikla. Táto správa môže byť zdrvujúca a znepokojujúca. Navyše, vedomie, že kostné metastázy spôsobujú neustálu bolesť a ovplyvňujú kvalitu vášho života, môže byť ešte znepokojujúcejšie. Môžete sa obávať a báť, čo môžete očakávať ďalej. Pamätajte však, že vaši lekári sú tu, aby vás vypočuli a pochopili vaše obavy. Môžu vám pomôcť so všetkým, od zvládania bolesti až po vysvetlenie, čo môžete očakávať, ak sa vaša rakovina rozšíri.

Na záver, posolstvo na odnesenie domov:

Hoci sú kostné metastázy vážnym stavom, existujú spôsoby, ako ich zvládnuť.

• Najdôležitejšie je nepanikáriť a dôsledne dodržiavať pokyny lekára.
• Existujú liečebné postupy na kontrolu bolesti a udržanie dobrej kvality života.
• Nie ste sami. Máte rodinu, priateľov, lekárov a zdravotníckych pracovníkov, ktorí vám pomôžu.
• Zostať pozitívny a psychicky silný je na tejto ceste veľmi dôležité.

Ak máte k tejto otázke ďalšie otázky, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Všetko vám vysvetlí.

Rakovina , kostné metastázy, bolesť kostí, šírenie rakoviny, liečba rakoviny, zvýšenie vápnika, kompresia chrbtice