Trochu nahliadnutia do vašej hlavy? Poďme sa porozprávať o mozgových aneuryzmách.

Mali ste niekedy takú silnú bolesť hlavy, že bola neznesiteľná? Cítili ste sa, akoby vám do hlavy udrel blesk alebo akoby vybuchla bomba? Niekedy si tieto veci predstavujeme ako bežnú bolesť hlavy, ale môžu byť príznakom veľmi vážneho zdravotného stavu. Jedným z takýchto stavov, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť, je to, o čom dnes hovoríme, „mozgová aneuryzma “. Počuť tento názov môže byť desivé, ale je veľmi dôležité si ho uvedomovať.

Jednoducho povedané, čo je aneuryzma?

Predstavte si, že existuje potrubie, ktorým vedie voda. Jedna časť tohto potrubia je trochu slabá, je stará. Potom, ako voda tečie rýchlejšie, táto slabá časť sa začne trochu vydúvať, ako malý balón. To isté sa stane, ak sa niečo stane s krvnou cievou alebo tepnou v našom mozgu .

Mozgová aneuryzma, alebo ako ju lekári nazývajú, mozgová aneuryzma, je slabá stena v tepne okolo alebo v mozgu, ktorá pod tlakom krvi vydúva a vytvára vydutinu.

Vždy, keď nám udrie srdce , krv pod tlakom preteká mozgovými tepnami. Ako tento tlak naďalej pôsobí na oslabenú oblasť, postupne sa zväčšuje. Rovnako ako keď nafukujeme balón, ten sa stenčuje a zväčšuje. Čím je väčší, tým je pravdepodobnejšie, že praskne.

Hoci sa tieto aneuryzmy môžu tvoriť kdekoľvek v mozgu, najčastejšie sa tvoria v hlavných tepnách na spodnej časti lebky. Niektorí ľudia (približne 10 % – 30 %) môžu mať viac ako jednu aneuryzmu. Dobrou správou však je , že väčšina týchto aneuryziem je veľmi malých. Nespôsobujú žiadne príznaky.

Príznaky sa začnú objavovať až vtedy, keď aneuryzma zväčší dostatočne na to, aby tlačila na okolité mozgové tkanivo alebo nervy. Najnebezpečnejšou situáciou je, keď z aneuryzmy uniká krv alebo úplne praskne. To môže spôsobiť krvácanie do mozgu.

Čo sa stane, ak praskne aneuryzma?

Keď aneuryzma praskne, krv preniká do okolitého mozgového tkaniva. Toto sa nazýva krvácanie.Táto krv vytvára dodatočný tlak na mozgové tkanivo, čo spôsobuje opuch mozgu. Hlavným príznakom, ktorý sa v dôsledku toho zvyčajne vyskytuje, je to, čo nazývame „hromová bolesť hlavy “, čo je náhla, nepredstaviteľne silná bolesť hlavy.

Prasknutá aneuryzma môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, ako napríklad:

• Subarachnoidálne krvácanie (SAH): Ide o krvácanie do priestoru medzi mozgom a tenkou membránou, ktorá pokrýva mozog (arachnoidálna vrstva). 90 % týchto krvácaní je spôsobených ruptúrou aneuryzmy.
• Hemoragická mozgová príhoda : Mŕtvica spôsobená krvácaním do priestoru medzi lebkou a mozgom.

Tieto stavy môžu spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a ďalšie závažné komplikácie .

Kto má aneuryzmy? Aké sú časté?

Tento stav sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku a môže sa vyvinúť u kohokoľvek. Ľudia vo veku 30 až 60 rokov sú však vystavení vyššiemu riziku. Výskum tiež ukázal, že tento stav je o niečo častejší u žien ako u mužov.

Hoci na Srí Lanke neexistujú žiadne konkrétne údaje o tomto ochorení, odhaduje sa, že približne 6 % populácie v krajinách ako Spojené štáty má nerupturovanú aneuryzmu. To znamená, že to nie je také zriedkavé, ako by sa mohlo zdať. Ruptúry aneuryziem však nie sú až také bežné.

Aké sú príznaky aneuryzmy?

Príznaky sa líšia v závislosti od toho, či aneuryzma praskla alebo nie. Pochopenie tohto rozdielu vám môže pomôcť zachrániť život.

Niekedy, pred prasknutím aneuryzmy, môže z nej uniknúť trochu krvi. Toto sa nazýva sentinelové krvácanie . Počas tohto obdobia sa môže niekoľko dní alebo týždňov pred veľkým krvácaním objaviť varovná bolesť hlavy (sentinelová bolesť hlavy). Ak máte nezvyčajnú, silnú bolesť hlavy, nikdy ju neignorujte. Okamžite vyhľadajte lekára.

Prečo sa tieto aneuryzmy tvoria? Aké sú rizikové faktory?

Aneuryzmy vznikajú, keď sa steny tepien v mozgu stenčia a zoslabia. Zvyčajne sa tvoria v miestach rozvetvenia tepien. Niekedy sa človek môže narodiť so slabosťou steny tepny. Okrem toho to môže ovplyvniť množstvo ďalších faktorov.

Faktory, ktoré pochádzajú z dedičnosti

Sú to veci, ktoré nemôžeme ovplyvniť a sú geneticky dedičné.

• Niektoré dedičné ochorenia: Napríklad „vaskulárny Ehlersov-Danlosov syndróm“, „autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek“, „Marfanov syndróm“, „fibromuskulárna dysplázia“.
• Arteriovenózna malformácia je abnormálne spojenie medzi tepnami a žilami v mozgu.
• Ak mal aneuryzmu blízky člen rodiny (matka, otec, súrodenec), máte tiež vyššie riziko.

Náš životný štýl a ďalšie zdravotné problémy

Toto sú veci, ktoré môžeme zmeniť a ovplyvniť.

• Fajčenie: Toto je hlavný nepriateľ, ktorý poškodzuje steny tepien.
• Vysoký krvný tlak: Nekontrolovaný vysoký krvný tlak spôsobuje neustály tlak na steny tepien.
• Užívanie drog: Najmä drogy ako kokaín.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.

Aké sú príčiny prasknutia aneuryzmy?

Tie isté faktory, ktoré prispievajú k vzniku aneuryzmy, prispievajú aj k jej prasknutiu. Vedci sa domnievajú, že vysoký krvný tlak je hlavnou príčinou prasknutia aneuryzmy. Keď sa krvný tlak zvýši, krv silnejšie tlačí na steny tepny.

Keď krvný tlak náhle stúpne a aneuryzma môže prasknúť:

• Silný pocit, ako napríklad pretrvávajúci stres alebo náhle výbuchy hnevu.
• Úsilie potrebné na zdvihnutie niečoho ťažkého (pri zdvíhaní závaží, premiestňovaní nábytku).
• Viete, že máte vysoký krvný tlak, ale neužívate naň správne lieky.

Okrem toho faktory ako veľkosť, tvar a umiestnenie aneuryzmy ovplyvňujú aj to, či praskne alebo nie.

Ako rozpoznať tento stav?

Mnoho ľudí s nerupturovanými aneuryzmami ani nevie, že ich majú. Často sú objavené náhodne počas MRI alebo CT vyšetrenia mozgu z iného dôvodu.

Ak však pocítite príznaky prasknutej aneuryzmy (najmä silnú bolesť hlavy), mali by ste okamžite ísť na pohotovosť do nemocnice. Tam lekári vykonajú sériu testov, aby potvrdili, či ide o krvácanie.

• CT (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie umožňuje rýchlo skontrolovať krvácanie v mozgu. Niekedy sa vykonáva špeciálne vyšetrenie nazývané „CT angiogram (CTA)“, ktoré umožňuje získať jasnejšie snímky krvných ciev.
• MRI (magnetická rezonancia): Toto vyšetrenie dokáže vytvoriť veľmi detailné snímky mozgu a krvných ciev.
• Cerebrálna angiografia: Pri tejto metóde neurochirurg zavedie malú hadičku (katéter) cez slabiny alebo zápästie, zavedie ju do ciev mozgu a veľmi presne skontroluje umiestnenie, veľkosť a tvar aneuryzmy.
• Test mozgovomiechového moku (CSF): Lumbálna punkcia dokáže odhaliť krvácanie okolo mozgu.

Aké sú liečebné postupy?

Hlavným cieľom liečby je zastaviť krvácanie z aneuryzmy. Ruptúra ​​aneuryzmy je naliehavý zdravotný stav, ktorý si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Či liečiť neruptúrovanú aneuryzmu, závisí od vášho stavu.

Hlavné metódy liečby

1. Mikrovaskulárna kliping: Ide o otvorenú operáciu. Neurochirurg vytvorí malý otvor v lebke a prejde na miesto aneuryzmy. Potom sa okolo krčka aneuryzmy, podobne ako štipec na bielizeň, umiestni malá kovová spona, čím sa úplne preruší prietok krvi do nej.

2. Endovaskulárna infúzia cievkami: Táto metóda zahŕňa vytvorenie malého rezu. Malá trubica (katéter) zavedená cez slabiny alebo zápästie sa používa na zavedenie veľmi tenkých drôtených špirál do aneuryzmy. Tieto špirály spôsobujú tvorbu krvnej zrazeniny vo vnútri aneuryzmy, čím sa zastaví prietok krvi do nej.

3. Stenty na odklonenie prietoku krvi: Aj toto sa vykonáva bez rezu. Do cievy, kde sa nachádza aneuryzma, sa vloží sieťovitá trubica (stent). Tým sa prietok krvi usmerní priamo cez cievu a obíde sa aneuryzma.

Čo robíte v prípade nerupturovanej aneuryzmy?

Ak máte malú, asymptomatickú aneuryzmu a žiadne iné rizikové faktory, váš lekár sa môže rozhodnúť, že ju nebude liečiť.

Rozhodnutie o operácii alebo nie sa robí na základe mnohých faktorov vrátane vášho veku, celkového zdravotného stavu, veľkosti a umiestnenia aneuryzmy a vašej rodinnej anamnézy. O tom sa otvorene porozprávajte so svojím lekárom.

Čo môžete povedať o budúcnosti?

V prípade prasknutej aneuryzmy závisí výsledok od vášho veku, zdravotného stavu, množstva stratenej krvi a toho, ako rýchlo dostanete liečbu. Žiaľ, približne 25 % ľudí zomrie do 24 hodín po prasknutej aneuryzme. Úmrtnosť je približne 50 % do troch mesiacov.

Približne 66 % preživších trpí nejakou formou trvalého poškodenia mozgu. Avšak s včasnou liečbou a dobrou rehabilitáciou sa niektorí zotavia s malým alebo žiadnym postihnutím.

Mnoho ľudí s malými, neprasknutými aneuryzmami však žije dlhý život bez akýchkoľvek príznakov alebo následkov.