Zdá sa vám, že užívanie kanabisu je mimo kontroly? (Porucha užívania kanabisu) Poďme sa o tom porozprávať!

Kanabis, tiež známy ako marihuana, je niečo, čo veľa ľudí užíva pre zábavu, keď sa stretnú s priateľmi. Niekedy sa však táto „malá“ dávka môže stať priveľa a nekontrolovateľnou. Potom to začne ovplyvňovať vaše každodenné aktivity, vzťahy a zdravie. Máte podobný problém kvôli užívaniu kanabisu? Alebo niekto, koho poznáte, trpí týmto ochorením? Dnes si teda povieme o chorobe spôsobenej užívaním kanabisu, teda o poruche užívania kanabisu .

Čo je porucha užívania kanabisu?

Jednoducho povedané, porucha užívania kanabisu (CUD) je stav, pri ktorom užívanie kanabisu (marihuany) spôsobuje problémy vo vašom živote a ovplyvňuje vaše duševné zdravie. Je to tiež typ poruchy užívania návykových látok (SUD).

Keď hovoríme o kanabise, máme na mysli akýkoľvek produkt získaný z rastliny „Cannabis sativa“. To znamená jej sušené kvety, listy, stonky a semená. Táto rastlina obsahuje viac ako 500 chemických látok. „Kanabidiol“ („CBD“) je jednou z takýchto chemických látok.

Marihuana označuje akúkoľvek časť alebo produkt rastliny „Cannabis sativa“, ale musí obsahovať značné množstvo chemickej látky nazývanej tetrahydrokanabinol („THC“) . Práve toto „THC“ vám dáva ten „rauš“, teda pocit opojenia. Marihuana je druh kanabisu, ale nie každý kanabis je marihuana. Stav „CUD“ je spôsobený hlavne látkami obsahujúcimi „THC“ (teda marihuanou).

Tento stav „CUD“ sa môže líšiť v závažnosti – niektorí ľudia môžu pociťovať mierne príznaky , iní stredne závažné a ďalší závažné . Zvyčajne zahŕňa nekontrolovateľnú nutkanie užívať kanabis, zvýšenú toleranciu na kanabis (čo znamená, že potrebujete viac, aby ste sa cítili rovnako ako predtým) a abstinenčné príznaky po vysadení.

CUD môže mať zásadný vplyv na vaše zdravie, vzťahy s rodinou a priateľmi a celý váš život. Preto je dôležité vyhľadať pomoc hneď, ako si začnete všímať príznaky.

Aký je rozdiel medzi týmto „CUD“ a závislosťou od marihuany?

Poruchu užívania kanabisu (CUD) nazývame miernou, stredne ťažkou alebo ťažkou. Závislosť od marihuany je najťažšou formou tohto ochorenia. Znamená to pokračovanie v užívaní marihuany napriek problémom, ktoré spôsobuje. Závislosť od marihuany vzniká, keď si systém odmeňovania vášho mozgu zvykne na užívanie drogy a nabáda vás k jej vyhľadávaniu.

Aký častý je tento stav „CUD“?

V skutočnosti je „CUD“ relatívne bežný stav. Štúdia z roku 2021 zistila, že približne 5,8 % ľudí vo veku 12 rokov a starších v Spojených štátoch (to je približne 16,3 milióna ľudí) malo „CUD“ v posledných 12 mesiacoch. Tento stav sa vo väčšej či menšej miere vyskytuje aj na Srí Lanke.

Aké sú príznaky „poruchy užívania kanabisu“?

Podľa Diagnostickej a štatistickej príručky (DSM-5) Americkej psychiatrickej asociácie sú nasledujúce príznaky poruchy užívania kanabisu:

• Užívanie väčšieho množstva kanabisu a dlhšie , ako ste zamýšľali.
• Silná túžba alebo nutkanie užívať kanabis.
• Pokusy o zníženie alebo kontrolu užívania kanabisu zlyhali.
• Trvá dlho, kým sa objaví, začne sa užívať alebo sa z účinkov kanabisu zotaviť.
• Neschopnosť vykonávať úlohy v práci, škole alebo doma v dôsledku užívania kanabisu.
• Pokračovanie v užívaní kanabisu napriek problémom vo vzťahu.
• Vzdanie sa spoločenských, pracovných alebo rekreačných aktivít z dôvodu užívania kanabisu.
• Opakované užívanie kanabisu, a to aj v nebezpečných situáciách , ako je vedenie vozidla.
• Pokračovanie v užívaní kanabisu napriek vedomiu, že spôsobuje fyzické alebo psychické problémy.
• Zvýšená tolerancia (čo znamená, že potrebujete viac kanabisu, aby ste sa cítili rovnako vysoko ako predtým).
• Abstinenčné príznaky po ukončení užívania kanabisu a opätovné užívanie kanabisu na prekonanie týchto príznakov.

Ak máte takéto príznaky, je veľmi dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Ďalšie príznaky a správanie

Okrem toho možno pozorovať aj niektoré ďalšie charakteristiky a správanie:

• Zmätenosť, ťažkosti s koncentráciou.
• Problémy s pamäťou.
• Ťažkosti s učením sa nových vecí.
• Videnie alebo počutie vecí, ktoré tam nie sú („halucinácie“).
• Bludy.
• Byť ďaleko od priateľov a rodiny.
• Náhle zmeny nálady a správania.
• Hnevá sa a popiera, keď sa niekto opýta na užívanie kanabisu.
• Nestarali sa o svoj vzhľad tak, ako kedysi.
• Tajnostkárske správanie na zakrytie užívania kanabisu.

Aké sú príčiny „poruchy užívania kanabisu“?

Osoba, u ktorej sa rozvíja „porucha užívania kanabisu“, sa zvyčajne riadi týmto vzorcom:

1. Experimentálne použitie.

2. Príležitostné použitie.

3. Intenzívne používanie.

4. Porucha užívania návykových látok.

Táto cesta je trochu komplikovaná. Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju poruchy užívania návykových látok. Hlavné sú:

• Účinky THC na chémiu mozgu.
• Genetické faktory (vplyv dedičnosti).
• Duševné zdravotné problémy.
• Ľahký prístup ku kanabisu a vystavenie sa mu.

Chémia mozgu

Chemikália „THC“ ovplyvňuje váš mozog, najmä „centrum odmeny“.

Všetci sme biologicky naprogramovaní na vyhľadávanie potešenia. Toto potešenie väčšinou pochádza zo zdravých vecí. Keď trávite čas s niekým, koho milujete, alebo keď jete chutné jedlo, vaše telo uvoľňuje chemickú látku nazývanú dopamín . Vďaka nej sa cítite šťastní a naplnení. Je to ako cyklus; vyhľadávate tieto zážitky, pretože sa vďaka nim cítite dobre.

Keď užívate drogy ako marihuana, mozgom prejde obrovská vlna dopamínu. Namiesto toho, aby vás motivovali robiť veci, ktoré musíte robiť, aby ste prežili (jedenie, práca, trávenie času s blízkymi), tieto vysoké hladiny dopamínu môžu spôsobiť škodlivé zmeny vo vašich myšlienkach, pocitoch a správaní.

To vedie k tomu, že hľadáte viac potešenia z marihuany ako zo zdravých zážitkov. Postupom času marihuana („THC“) mení chémiu vášho mozgu, čím sa stávate na ňu menej citliví. Potom potrebujete viac, aby ste pocítili rovnaký účinok.

Genetický vplyv (dedičnosť)

Výskum ukázal, že 40 % až 60 % rizika vzniku akejkoľvek poruchy užívania návykových látok je genetických. To znamená, že ak niekto z vašej najbližšej rodiny (súrodenec, rodič) mal poruchu užívania návykových látok, je pravdepodobnejšie, že sa u vás tiež vyvinie. Vedci zistili, že mutácia v géne nazývanom CHRNA2 (nachádza sa na chromozóme 8) je spojená s CUD.

Duševné zdravotné problémy

Približne polovica ľudí s problémami duševného zdravia má aj poruchu užívania návykových látok (napr. „CUD“). Podobne približne polovica ľudí s poruchou užívania návykových látok má aj problém duševného zdravia. Toto sa nazýva „duálna diagnóza“ .

Poruchy užívania návykových látok a iné duševné poruchy sú spôsobené niekoľkými vzájomne súvisiacimi faktormi:

• Genetické riziká.
• Problémy, ktoré sa vyskytujú v rovnakých oblastiach mozgu.
• Vplyvy prostredia.

Výskum ukazuje, že duševné poruchy môžu viesť k užívaniu návykových látok a užívanie návykových látok môže viesť k duševným poruchám. Niektorí ľudia môžu užívať kanabis v snahe zvládnuť príznaky svojich duševných problémov (toto sa nazýva „samoliečba“). To môže tiež prispieť k vzniku ochorenia „CUD“.

Ľahký prístup ku kanabisu a vystavenie sa mu

Ľahká dostupnosť kanabisu je obzvlášť vplyvným environmentálnym rizikovým faktorom. Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vystavenia sa kanabisu a jeho užívania, patria:

• Niekto vo vašej domácnosti užíva kanabis.
• Tvoji priatelia užívajú kanabis.
• Mať certifikát o užívaní liečebnej marihuany (v krajinách/štátoch, kde je to legálne).

Aké sú rizikové faktory pre „poruchu užívania kanabisu“?

Určité faktory môžu zvýšiť riziko vzniku CUD. Medzi ne patria:

• Vek: Ľudia, ktorí začnú užívať kanabis pred dovŕšením 18 rokov, majú štyri až sedemkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku CUD ako dospelí.
• Účinnosť marihuany: Užívanie vysoko účinnej marihuany (t. j. s vysokými hladinami THC) môže zvýšiť riziko vzniku nutkavých konzumácií alkoholu (CUD). Niektoré metódy užívania marihuany (ako napríklad dabbing a vaping koncentrátov) môžu telu dodať veľmi vysoké hladiny THC.
• Frekvencia užívania: Jedna štúdia zistila, že 17 % ľudí, ktorí užívali kanabis raz týždenne, a 18,8 % ľudí, ktorí užívali kanabis denne, vykazovalo známky závislosti od kanabisu.
• Depresia: Ľudia s depresiou majú vyššie riziko vzniku CUD.
• Pohlavie: U mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku CUD.
• Užívanie iných drog: Užívanie iných drog, ako je alkohol, nikotín alebo halucinogény, môže zvýšiť riziko vzniku CUD.

Medzi rizikové faktory CUD, najmä u dospievajúcich, patria:

• Užívanie drog rodičmi.
• Oslabenie školského vzdelávania.
• Antisociálne a opozičné správanie.
• Užívanie alkoholu a/alebo nikotínu.
• Sexuálne zneužívanie v detstve.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

CUD môže mať negatívne účinky na vaše duševné, fyzické a sociálne zdravie. Medzi fyzické komplikácie ochorenia spojeného s užívaním kanabisu patria:

• Psychóza vyvolaná kanabisom.
• Úzkostná porucha vyvolaná kanabisom.
• Porucha spánku vyvolaná kanabisom.
• Syndróm hyperemézy spôsobený kanabisom.
• Chronická bronchitída, ak fajčíte alebo vapujete marihuanu.
• Problémy s plodnosťou.

Malé deti s CUD majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako sú:

• Ťažká „Závislosť od marihuany“ (CUD).
• Ovplyvnenie vývoja mozgu.
• Kognitívne poškodenie.
• Oslabujúce sa vzdelávacie výsledky.
• Zvýšená pravdepodobnosť odchodu zo školy.
• Znížený inteligenčný kvocient („IQ“).

Ako to spoznáte?

Neexistuje jediný test, ktorý by dokázal diagnostikovať poruchu užívania kanabisu. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti namiesto toho podrobne preskúmajú vašu anamnézu a správanie súvisiace s užívaním kanabisu. Môžu tiež vykonať testy na drogy.

Keďže je bežné, že ľudia s CUD majú problémy s duševným zdravím, lekár sa vás tiež opýta na vašu anamnézu duševného zdravia.

Podľa Diagnostickej a štatistickej príručky (DSM-5) Americkej psychiatrickej asociácie musia byť na diagnostikovanie poruchy užívania kanabisu prítomné aspoň dva z vyššie uvedených symptómov dlhšie ako 12 mesiacov .

Najdôležitejšie je pamätať na to, že „CUD“ môže existovať na rôznych úrovniach:

• Mierne „CUD“: Dva alebo tri príznaky.
• Stredne závažné „CUD“: Štyri alebo päť príznakov.
• Závažné CUD: Šesť alebo viac príznakov.

Aké sú liečebné postupy?

Existujú účinné spôsoby liečby poruchy užívania kanabisu. Liečba závisí od závažnosti ochorenia a líši sa od človeka k človeku – v rôznych časoch môžete potrebovať rôzne spôsoby liečby.

Keďže CUD je chronické ochorenie, ktoré sa môže opakovať, na úspešnú liečbu je potrebná nepretržitá starostlivosť.

Keďže ľudia s CUD majú často aj iné duševné poruchy, je zvyčajne lepšie liečiť ich spoločne ako samostatne.

Existujú dva hlavné typy liečby CUD:

1. Detoxikácia.

2. Kognitívne a behaviorálne terapie.

Existujú aj rôzne miesta a spôsoby, ako získať liečbu:

• Ambulantné poradenstvo.
• Intenzívna ambulantná liečba.
• Ústavná liečba.
• Dlhodobé terapeutické komunity, ako napríklad komunity pre triezvy život.

Detoxikácia (odstránenie toxínov z tela)

Detoxikácia zahŕňa ukončenie užívania kanabisu a umožnenie jeho opustenia tela. V závislosti od závažnosti vášho CUD vám lekár môže odporučiť postupné znižovanie užívania (znižovanie dávok), aby sa zmiernili abstinenčné príznaky. Toto je prvý dôležitý krok v liečbe CUD. Detoxikáciu môžete podstúpiť hospitalizáciou alebo ambulantne.

Vedci v súčasnosti skúmajú lieky na „detoxikáciu“ od kanabisu.

Kognitívne a behaviorálne terapie

Psychoterapia (terapia rozhovorom) môže pomôcť pri liečbe CUD a iných sprievodných duševných porúch. Terapia tiež učí zdravým mechanizmom zvládania.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu odporučiť kognitívnu a behaviorálnu terapiu samostatne alebo v kombinácii s liekmi.

Medzi úspešné liečby dospelých s CUD patria:

• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): KBT je štruktúrovaná, cieľovo orientovaná forma psychoterapie. V KBT vám poradca v oblasti duševného zdravia pomôže hlbšie sa zamyslieť nad vašimi myšlienkami a pocitmi. Prostredníctvom KBT sa môžete naučiť zbaviť sa nezdravých myšlienok a správania a rozvíjať zdravšie myšlienkové vzorce a návyky. KBT pre CUD sa tiež zameriava na motiváciu k zmene, vzdelávanie o liečbe a prevenciu relapsu.
• Dialekticko-behaviorálna terapia (DBT): DBT je obzvlášť účinná pre ľudí, ktorí majú ťažkosti so zvládaním a kontrolou svojich emócií. Ukázalo sa, že DBT je účinná pri liečbe a manažmente rôznych duševných ochorení vrátane CUD.
• Asertívna komunitná liečba (ACT): ACT poskytuje služby duševného zdravia v komunite, a nie v rezidenčnom alebo nemocničnom prostredí. ACT je liečba, ktorá je prispôsobená každému jednotlivcovi. Váš liečebný plán je založený na vašich silných stránkach, potrebách a budúcich cieľoch.
• Terapeutické komunity (TC): TC sú dlhodobé rezidenčné liečebné postupy, ktoré pomáhajú ľuďom s CUD rozvíjať nové a zdravšie hodnoty a správanie týkajúce sa užívania návykových látok a súvisiacich duševných ochorení.
• Riadenie nepredvídaných udalostí (RM): RM zahŕňa povzbudzovanie zdravého správania odmeňovaním dobrého správania. Ľudia s CUD často dostanú niečo peňažne hodnotné, aby ich povzbudili k zdržaniu sa užívania kanabisu. Napríklad, ak získate negatívny výsledok testu na drogy, máte šancu vyhrať cenu alebo darčekový poukaz.

Účasť v skupinách svojpomoci, ako je Marijuana Anonymous, môže tiež zohrávať veľkú úlohu pri liečbe CUD.

Akú budúcnosť môže očakávať niekto s „poruchou užívania kanabisu“?

Prognóza poruchy užívania kanabisu závisí od niekoľkých faktorov:

• Typ a závažnosť „CUD“.
• Úroveň drogovej závislosti a ťažkosti s odvykaním.
• Záväzok k úplnej abstinencii od drog.
• Obdobie liečby.
• Genetické faktory.
• Ako sa vyrovnávate s tým, keď ste v strese?

Poruchy užívania návykových látok vrátane poruchy užívania kanabisu sú celoživotné choroby. Môžete sa však zotaviť a žiť plnohodnotný život. Vyhľadanie pomoci je nevyhnutné pre zotavenie. Rôzni ľudia považujú rôzne metódy za účinné, ale mnohým ľuďom pomáha priebežná terapia a skupiny svojpomoci.

CUD je recidivujúce ochorenie. Ak sa zotavujete, máte vysoké riziko relapsu. Môže sa to stať roky po poslednom užití kanabisu.

Vzhľadom na možnosť relapsu budete potrebovať priebežnú liečbu. Váš lekár s vami prejde váš liečebný plán a upraví ho tak, aby vyhovoval vašim meniacim sa potrebám.

Ako sa vyhnúť tejto „poruche užívania kanabisu“?

Riziko zneužívania návykových látok vrátane užívania kanabisu sa výrazne zvyšuje v období stresu a zmien v živote. U dospelého človeka sa riziko zneužívania návykových látok môže zvýšiť v dôsledku vecí, ako je rozvod, strata zamestnania alebo smrť blízkej osoby. U malého dieťaťa sa riziko môže zvýšiť v dôsledku vecí, ako je sťahovanie, rozvod rodiny alebo zmena školy.

V časoch zmien, ako sú tieto, je dôležité zapojiť sa do zdravých stratégií zvládania stresu, ako je cvičenie, meditácia alebo učenie sa nového koníčka. Ak máte problémy so zvládaním stresu, zvážte návštevu poradcu v oblasti duševného zdravia .

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Porucha užívania kanabisu je komplexné duševné a mozgové ochorenie. Kvôli zmenám, ktoré sa vyskytujú vo vašom mozgu, môže byť ťažké prestať užívať kanabis, aj keď chcete. Ak vy alebo niekto, koho milujete, máte poruchu užívania kanabisu, čo najskôr sa poraďte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Vyškolený odborník vás môže usmerniť pri liečbe, ktorú potrebujete. Pamätajte, že žiadosť o pomoc nie je slabosť, je to sila! Nie ste sami a existuje veľa ľudí, ktorí vám na tejto ceste môžu pomôcť.

Kanabis , marihuana, porucha užívania kanabisu, drogy, závislosť, duševné zdravie, liečba