Mali by sme presne vedieť o antiemetikách?

Pravdepodobne niekedy pociťujete nevoľnosť a vraciate, však? Je to naozaj nepríjemné. Dnes si teda povieme o type lieku, ktorý môže pomôcť kontrolovať a zastaviť tieto veci, ako je nevoľnosť a vracanie. Nazývame to antiemetiká . Pozrime sa, čo to je, ako fungujú a kedy sa používajú.

Čo sú to antiemetiká?

Jednoducho povedané, „antiemetiká“ sú lieky, ktoré sa podávajú na prevenciu nevoľnosti a vracania alebo na ich liečbu, ak sa vyskytnú. „Anti-“ znamená „proti“. Slovo „-emetiká“ pochádza zo slova „emesis“. V medicíne sa slovo „(emesis)“ používa aj na zvracanie. Sú to teda lieky, ktoré sa podávajú na prevenciu vracania.

Existuje niekoľko typov „antiemetík“, ktoré patria do rôznych „tried liekov“. Niektoré z nich môžete získať v lekárni bez lekárskeho predpisu (nazývajú sa „voľnopredajné lieky“). Niektoré z nich sa však môžu užívať iba na lekársky predpis („lieky na predpis“ ). Keďže existuje mnoho príčin nevoľnosti a vracania, existujú špecifické „antiemetíka“, ktoré sú vhodné pre každú príčinu.

Kedy potrebujem lieky proti zvracaniu?

Teraz si pravdepodobne hovoríte: „Kedy by som teda takýto liek potreboval?“

Zvracanie je v skutočnosti niekedy ochrannou reakciou nášho tela. Zamyslite sa nad tým, ak zjete pokazené jedlo alebo ak máte bolesti žalúdka (žalúdočná chrípka), je lepšie zvracať a zbaviť sa jedu z tela.

Ak je však vracanie silné alebo sa vyskytuje často, môže to viesť k vážnym zdravotným problémom. Napríklad:

• Zlomeniny kostí sa môžu vyskytnúť dokonca aj u starších ľudí.
• Dehydratácia je strata vody z tela.
• Ruptúra ​​pažeráka, známa aj ako Boerhaaveov syndróm.
• Strata chuti do jedla .
• Nedostatky vo výžive („podvýživa“).
• Mentálne zmeny.
• Zubná sklovina sa opotrebováva.
• Chirurgické rany sa môžu znovu otvoriť („Opätovné otvorenie chirurgických rán“).

Kvôli týmto veciam lekári niekedy predpisujú tento „antiemetikum“ na prevenciu vracania alebo na zastavenie už začatého vracania.

Pomoc pri pretrvávajúcej nevoľnosti a vracaní

Ak máte silnú alebo dlhotrvajúcu nevoľnosť a vracanie, lekár vám môže predpísať „antiemetikum“. Pozrime sa na niekoľko príkladov.

• Nevoľnosť a vracanie vyvolané ožarovaním a chemoterapiou (CINV): Nevoľnosť a/alebo vracanie sú častými vedľajšími účinkami chemoterapie. Tieto vedľajšie účinky môže spôsobiť aj rádioterapia mozgu, gastrointestinálneho traktu alebo pečene. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú užívať antiemetiká počas chemoterapie alebo rádioterapie. Je to preto, že nadmerná nevoľnosť a vracanie môžu byť pre človeka s rakovinou veľmi nebezpečné.
• Nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva (známe aj ako „ranná nevoľnosť“): Niektorí lekári na tento účel odporúčajú voľnopredajné „antiemetiká“. Podobne pri „hyperemesis gravidarum“ lekári odporúčajú buď voľnopredajné, alebo predpisované „antiemetiká“.

Najdôležitejšie je porozprávať sa so svojím lekárom o tom, kedy a ako používať tieto „(antiemetiká)“ lieky. Niekedy, najmä v situáciách ako „(CINV)“, možno budete musieť použiť viac ako jedno „(antiemetiká)“. Ak máte počas tehotenstva nevoľnosť a vracanie, mali by ste sa pred užitím akýchkoľvek liekov z lekárne určite poradiť s lekárom.

Liek na náhlu nevoľnosť a vracanie

Niekedy, keď je takmer isté, že sa vyskytne nevoľnosť a vracanie, lekári predpíšu tento „antiemetikum“, aby im zabránili. Predstavte si to takto.

Mnohé lieky, ako sú anestetiká (používané pri anestézii) a opioidy , môžu ako vedľajší účinok spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Lekári používajú tieto lieky napríklad pri operáciách. Aby sa predišlo nevoľnosti a vracaniu po operácii (pooperačná nevoľnosť a vracanie - PONV), dajú vám antiemetikum.

Závraty a kinetóza môžu tiež spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Ak sa ocitnete v situácii, v ktorej sa u vás pravdepodobne vyskytnú tieto príznaky (napríklad na dlhej ceste, napríklad v autobuse alebo na lodi), lekár vám môže odporučiť užívanie antiemetikum.

Okrem toho môžu existovať aj iné situácie, kedy vám lekár môže predpísať „antiemetikum“.

Aké lieky existujú na zastavenie zvracania?

Teraz sa pozrime, aké typy antiemetík sú k dispozícii. Existuje hlavne sedem kategórií „antiemetík“. V každej kategórii je niekoľko typov liekov.

1. Antagonisty serotonínu

Ide o veľmi bežne používaný typ „antiemetika“, ktorý sa podáva špecificky na liečbu nevoľnosti a vracania. Medzi ne patria napríklad:

• Granisetron (Kytril®)
• Ondansetron (Zofran®)
• Palonosetron (Aloxi®)

Tento liek je schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv ( FDA ) na prevenciu nasledujúcich problémov:

• „CINV“ (nevoľnosť a vracanie vyvolané liečbou rakoviny) a nevoľnosť a vracanie spôsobené rádioterapiou.
• „PONV“ (to znamená pooperačná nevoľnosť a vracanie).

Niekedy však lekári predpisujú tieto lieky aj na iné ochorenia. Toto sa nazýva „neoficiálne použitie“, čo znamená, že sa používajú na iné účely, ako sú tie, ktoré schválil FDA.

2. Antihistaminiká

Antihistaminiká, najmä tie, ktoré blokujú histamínový receptor 1 (H1), používajú lekári predovšetkým na kontrolu príznakov súvisiacich s alergiami. Niektoré z nich sú však schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na prevenciu a liečbu nevoľnosti a vracania spôsobených kinetózou a závratmi. Niekedy ich lekári môžu predpísať aj mimo schválených indikácií, ak iné antiemetiká na nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva nezabrali. Tu je niekoľko typov antihistaminík na vracanie:

• Žuvacie tablety s dimenhydrinátom (Dramamine®)
• Difenhydramínové kapsuly alebo tablety (Benadryl®)
• Vitamín B6 s „doxylamínsukcinátom“ – Toto je liečba prvej voľby na nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva.
• Meklizín (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)
• Prometazín (Phenergan®)

Lieky ako difenhydramín a dimenhydrinát môžu tiež pomôcť predchádzať PONV (pooperačnej nevoľnosti a vracaniu), ale zvyčajne nie sú liekmi prvej voľby.

3. Glukokortikoidy

Glukokortikoidy (alebo kortikosteroidy) sú skupinou liekov, ktoré lekári používajú predovšetkým pre ich antialergické a protizápalové vlastnosti. Niektoré glukokortikoidy však pôsobia aj ako antiemetiká.

Dexametazón (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® a ďalšie značky) je hlavný glukokortikoid, ktorý lekári používajú na prevenciu CINV (nevoľnosti vyvolanej liečbou rakoviny) a PONV (pooperačnej nevoľnosti).

Lekári niekedy podávajú „(glukokortikoid)“ spolu s inými typmi „(antiemetiká)“, aby sa zabránilo nevoľnosti a vracaniu. Na rozdiel od niektorých iných „(antiemetík)“, však „(glukokortikoidy)“ nedokážu vyliečiť nevoľnosť a vracanie, keď už raz začali. To znamená, že sa podávajú len na ich prevenciu.

4. Anticholinergiká

Anticholinergiká (tiež známe ako antimuskariniká) sú typom liekov, ktoré blokujú účinok chemickej látky nazývanej acetylcholín (neurotransmiter). Môžu pomôcť pri liečbe rôznych ochorení (ako je močová inkontinencia a CHOCHP) a môžu tiež pomôcť pri nevoľnosti a vracaní.

Skopolamín (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) je hlavný anticholinergný liek používaný na zvracanie. Lekári ho používajú na:

• Zabráňte „PONV“ (pooperačnému vracaniu).
• Na prevenciu alebo liečbu nevoľnosti spôsobenej „kinetózou“ (vracanie počas cestovania).

5. Antagonisty receptora neurokinínu-1

Antagonisty receptora neurokinínu-1 (NK-1) fungujú tak, že blokujú prirodzenú látku v mozgu nazývanú neurokinín, ktorá spôsobuje nevoľnosť a vracanie. Tieto lieky sú veľmi účinné pri liečbe CINV (nevoľnosti vyvolanej rakovinou) a PONV (pooperačnej nevoľnosti). Majú tiež anxiolytické a antidepresívne vlastnosti.

Lieky v tejto kategórii sú:

• „Aprepitant (Aponvie®, Emend®“ a „Cinvanti®)“.
• "Fosaprepitant (Emend®" a "Focinvez®)".
• Kombinácia „netupitantu“ a „palonosetronu“ (Akynzeo®)
• Rolapitant (Varubi®)

6. Antagonisty dopamínu

Antagonisty dopamínu sú typom liekov, ktoré zabraňujú aktivácii určitých typov buniek v mozgu. Sú základom liečby niektorých duševných ochorení a symptómov, najmä psychózy a schizofrénie . Niektoré z týchto typov však môžu pomôcť aj pri nevoľnosti a vracaní.

Existuje niekoľko typov antagonistov dopamínu, ktoré sa používajú na zvracanie:

• Amisulprid (Barhemsys®)
• „Chlórpromazín (Thorazín®)“
• Droperidol (Inapsine®)
• Haloperidol (Haldol®)
• "Metoklopramid (Reglan®, Gimoti®)".
• „Olanzapín (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)“
• Prochlorperazín (Compro®)

Antagonisty dopamínu sú alternatívou pre „CINV“ (zvracanie vyvolané rakovinou), keď sú iné „(antiemetiká)“ lieky neúčinné. Môžu tiež pomôcť predchádzať „PONV“ (pooperačnému zvracaniu).

7. Kanabinoidy

Kanabinoidy sú triedou zlúčenín nachádzajúcich sa v rastline konope (marihuany). Viažu sa na kanabinoidné receptory v mozgu, gastrointestinálnom systéme a imunitných bunkách.

Vyrobené kanabinoidy sú molekuly, ktoré sú navrhnuté tak, aby napodobňovali účinky tetrahydrokanabinolu (THC). V súčasnosti sú na trhu dva typy syntetických kanabinoidov používaných ako antiemetiká:

• Dronabinol (Marinol®)
• Nabilón (Cesamet®)

Tieto sú schválené FDA pre CINV (vracanie vyvolané liečbou rakoviny) a mali by sa používať iba vtedy, ak antiemetiká prvej voľby zlyhali.

Kanabinoidy sú najnovším typom antiemetík. Výskumníci sa stále učia a skúmajú, ako fungujú.

Ako získame tento liek? (Spôsoby podávania)

Mnohé „antiemetické“ lieky sú dostupné vo viacerých „formách“. Môžu vyzerať takto:

• Perorálne tabletky, čo znamená tabletky, ktoré sa prehĺtajú alebo žujú.
• IV (intravenózne) roztoky, čo sú tekuté lieky podávané do žily.
• Injekcie do svalu (intramuskulárne).
• Kožné náplasti (transdermálne) – Sú určené hlavne na skopolamín (anticholinergikum).
• Rektálne tabletky (čapíky).

Môžu tieto lieky spôsobiť vedľajšie účinky?

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri každom type „(antiemetika)“, sa líšia. Váš lekár vás o týchto vedľajších účinkoch informuje predtým, ako začnete liek užívať. Nebojte sa klásť otázky a podeliť sa o svoje myšlienky. Ak sa u vás po začatí užívania „(antiemetika)“ objavia akékoľvek nepríjemné vedľajšie účinky, poraďte sa so svojím lekárom.

Tu sú niektoré z najčastejších (ale nie všetky) vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri každom type „antiemetika“:

• Antagonisty serotonínu: Bolesť hlavy, závraty a zápcha.
• Antihistaminiká: Ospalosť.
• Glukokortikoidy: Nespavosť, excitácia a zmeny nálady.
• Anticholinergiká: Sucho v ústach, zmeny videnia a ospalosť.
• Antagonisty receptorov NK-1: Môžu spôsobiť bolesti hlavy, závraty a u niektorých ľudí závažné alergické reakcie (anafylaxiu).
• Antagonisty dopamínu: závraty, bolesť hlavy a problémy s pohybom, ako je dystónia (mimovoľné svalové kontrakcie) a tardívna dyskinéza (mimovoľné pohyby tela, najmä tváre a úst).
• Kanabinoidy:Závraty, nízky krvný tlak a dysfória (pocit veľkého nepohodlia alebo nespokojnosti).

Je v poriadku užívať tento liek, ak som tehotná?

Ak počas tehotenstva trpíte nevoľnosťou a vracaním, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom alebo iným lekárom. Často vám odporučí zmeny v stravovaní alebo v čase konzumácie. Ak to nepomôže, môže vám predpísať lieky.

Mnohé štúdie ukázali, že niektoré antiemetické lieky sú vo všeobecnosti bezpečné na používanie počas tehotenstva. Informácie o bezpečnosti iných liekov sú však protichodné alebo obmedzené. Vy a váš lekár sa spoločne rozhodnete, čo je pre vás najlepšie.

Hneď ako zistíte, že ste tehotná, navštívte lekára, aby ste sa porozprávali o liekoch, ktoré užívate. Taktiež by ste sa mali určite poradiť s lekárom predtým, ako začnete užívať akékoľvek nové lieky počas tehotenstva.

Čo robíte, ak vynecháte dávku lieku?

Ak vynecháte dávku „antiemetika“, najmä ak ide o liek, ktorý zabraňuje pretrvávajúcej nevoľnosti a vracaniu, ako napríklad „CINV“, poraďte sa so svojím lekárom. Poradí vám, čo máte robiť.

Aké posolstvo si chceme z tohto článku odniesť?

Nikto nemá rád nevoľnosť a vracanie. Niekedy sú tieto nepríjemné pocity pre naše telo nevyhnutné. Inokedy však môžu byť vážne škodlivé. Našťastie, antiemetiká môžu pomôcť predchádzať a/alebo liečiť nevoľnosť a vracanie, či už sú v skorom štádiu alebo prebiehajú. Existuje niekoľko možností, z ktorých si môžete vybrať. Spoločne s lekárom rozhodnete, čo je pre vás najlepšie. Takže, ak máte tento problém, nebojte sa porozprávať s lekárom, dobre?

`Antiemetiká, nevoľnosť, vracanie, antiemetiká, vedľajšie účinky, tehotenstvo, liečba rakoviny