Čo je čas dopĺňania kapilár? Pochopme to jednoducho!

Videli ste niekedy lekára alebo zdravotnú sestru po nehode alebo keď je kriticky chorý pacient privezený do nemocnice, ako chvíľu držia prst na ruke alebo nohe danej osoby a potom ho pustia? Čakajú, kým prst opäť zmení farbu. Možno ste si pomysleli: „Čo to robí?“ Tento jednoduchý test sa nazýva čas dopĺňania kapilár (CRT) . Môže sa to zdať ako jednoduchý test, ale je to veľmi dôležitý test, ktorý lekárom poskytuje veľa cenných informácií, ktoré môžu zachrániť život človeka.

Jednoducho povedané, čo je čas dopĺňania kapilár (CRT)?

Predtým, ako to pochopíme, si niečo naučme. Máme cievy, ktoré prenášajú krv po celom tele. Najmenšie z týchto ciev, ako vlákna pavúčej siete, sa nazývajú kapiláry . Sú to tie, ktoré prenášajú kyslík a živiny do každej bunky v našom tele, do každej jeho najmenšej časti. Je to ako malé vedľajšie cesty, ktoré sa odbočujú z hlavnej cesty a vedú do každého domu.

Teraz si predstavte, že si na chvíľu stlačíte necht. Potom to miesto zbledne, však? Viete prečo? Keď stlačíte, z tých drobných kapilár sa dočasne odčerpá trochu krvi. Hneď ako ruku odtiahnete, tieto kapiláry sa opäť naplnia krvou a o pár sekúnd sa vrátia do svojej starej ružovej farby.

Na to slúži čas kapilárneho doplnenia (CRT) . Je to čas, ktorý trvá, kým sa časť kože, ktorá bola uštipnutá a prehmataná, opäť naplní krvou a vráti sa k svojej normálnej farbe. Meraním tohto času môže lekár rýchlo posúdiť, či krv dobre prúdi do vzdialených častí tela, ako sú ruky a nohy, alebo či je periférna perfúzia dobrá.

Prečo je tento test taký dôležitý? Poďme sa dozvedieť viac o nebezpečnom stave nazývanom „šok“!

Existuje hlavný dôvod, prečo je CRT testovanie v núdzových situáciách také dôležité. Pomáha totiž odhaliť šok, potenciálne život ohrozujúci stav.

Čo je toto za šok ?

Jednoducho povedané, ide o stav, pri ktorom orgány v našom tele (ako mozog, srdce a obličky) nedostávajú dostatok krvi bohatej na kyslík. Rovnako ako keď v dome vypadne prúd, svetlá, ventilátory a chladničky prestanú fungovať, keď sa náhle zníži prísun krvi do našich orgánov, nemôžu správne fungovať. Je to veľmi nebezpečné a ak sa to rýchlo nelieči, môže to byť život ohrozujúce.

Šokový stav môže mať mnoho dôvodov. V prípade núdze nemusí byť čas na laboratórne testy alebo vyšetrenia. Vtedy lekárom prichádza na pomoc rýchly test, ako je CRT.

Ako sa vykonáva CRT test?

Je to veľmi jednoduchý a bezbolestný zákrok. Lekár alebo zdravotná sestra zvyčajne postupuje podľa týchto krokov:

1. Zdvihnutie ruky alebo nohy: Najprv umiestnite jednu z pacientových rúk alebo nôh mierne nad srdce.

2.Stlačenie prstom: Potom pevne stlačte hornú časť nechtu na prste alebo nohe na približne 5-10 sekúnd. Oblasť potom zbledne.

3. Meranie času: Potom sa prst, na ktorý bol stlačený, náhle uvoľní a v sekundách sa meria čas, ktorý trvá, kým sa bledá oblasť opäť naplní krvou a vráti sa k rovnakej farbe ako okolitá koža. Na to sa zvyčajne používajú hodinky.

Vždy sa na to pozeráš prstom?

Väčšinou áno. Existujú však špeciálne prípady, kedy to prstom nie je možné vidieť. Predstavte si, že človeka privezú do nemocnice so studeným telom, jeho končatiny a dokonca aj ruky a nohy zmodrajú v dôsledku extrémneho chladu. Keďže telesná teplota takejto osoby je veľmi nízka (hypotermia), krvný obeh v končatinách sa mohol prirodzene znížiť. V takom prípade môže pohľad na CRT prstom vyvolať nesprávnu predstavu.

V takýchto prípadoch lekári vykonávajú tento test stiahnutím kože okolo hrudnej kosti, kosti v strede hrudníka, pretože táto centrálna časť tela má lepšie prekrvenie ako končatiny.

Čo hovoria výsledky? Normálne a abnormálne podmienky

Výsledky tohto testu sú k dispozícii v priebehu niekoľkých sekúnd. Výsledky u zdravého človeka sa môžu mierne líšiť v závislosti od veku.

• Novorodenci: 2 sekundy alebo menej.
• Dospelí (deti a mládež): Približne 2 – 3 sekundy.
• Starší dospelí: Môže to trvať o niečo dlhšie ako 3 sekundy.

Čo ak je moja hodnota CRT v normálnom rozmedzí?

Predstavte si, že niekto je kriticky chorý, ale jeho CRT je normálne, čo znamená približne 2 sekundy. Znamená to, že nemá žiadne ochorenie? Nie. Znamená to, že lekár chápe, že momentálne nie je žiadny závažný problém s obehovým systémom pacienta, takže príčina ochorenia môže byť inde. Potom začne hľadať iné príčiny.

Čo ak je hodnota CRT abnormálna? (Ak je čas príliš dlhý)

Tu je potrebné venovať pozornosť. Ak je CRT osoby vyššie ako normálny rozsah (napr. 4, 5 alebo viac sekúnd) , je to pre lekára varovný signál . Znamená to, že prietok krvi do periférnych častí tela je vážne narušený, čo znamená, že dochádza alebo už došlo k šoku .

V takýchto prípadoch lekári rýchlo vykonajú ďalšie testy, aby ďalej potvrdili príčinu a posúdili závažnosť stavu.

• Pulzná oxymetria: Zariadenie, ktoré meria hladinu kyslíka v krvi pripevnením klipu na prst.
• Pravidelne si merajte krvný tlak a pulz.
• Kontrola úrovne vedomia pacienta.
• Meranie výdaja moču: Toto je dôležité na zistenie, či krv správne prúdi do obličiek.

Práve kombináciou informácií zo všetkých týchto zdrojov si lekári môžu vytvoriť ucelený obraz o stave pacienta.

Ako sa to lieči?

Ak je hodnota CRT abnormálna a šok sa potvrdí, pacient potrebuje okamžitú liečbu . Táto liečba závisí od príčiny šoku a závažnosti stavu pacienta. Toto sú niektoré z liečebných postupov, ktoré sa zvyčajne poskytujú na jednotke urgentnej starostlivosti (ETU).

• Intravenózne tekutiny (fyziologický roztok): Tekutiny a soli sa podávajú intravenózne (cez kanylu), aby sa pokúsili obnoviť krvný tlak.
• Doplnkový kyslík: Kyslík sa podáva cez nosovú kanylu alebo tvárovú masku na zvýšenie nízkej hladiny kyslíka v krvi.
• Transfúzia krvi: Ak sa stratilo veľa krvi, napríklad pri nehode, krv sa podáva zvonka.
• Dýchacia trubica (intubácia): Ak má pacient ťažkosti s dýchaním samostatne, zavedie sa dýchacia trubica a pripojí sa k ventilátoru .
• Lieky: V závislosti od príčiny sa podávajú lieky, ako sú antibiotiká , ak ide o infekciu, a steroidy, ak ide o alergiu.

Cieľom všetkých týchto liečebných postupov je čo najrýchlejšie obnoviť prekrvenie orgánov tela, zabrániť ďalšiemu poškodeniu a zachrániť životy.