Poďme sa dozvedieť viac o srdcovej katetrizácii jednoduchým spôsobom!

Už ste niekedy išli k lekárovi kvôli bolesti na hrudníku alebo ťažkostiam s dýchaním a on vám povedal, že potrebujete „srdcovú katetrizáciu“? Možno ste sa trochu zľakli, keď ste počuli tento názov. Je normálne cítiť strach, keď počujete slovo „vloženie niečoho do srdca“. Ale v skutočnosti to nie je taká veľká vec, ako si myslíme, a nie je to niečo, čoho by ste sa mali báť. Poďme sa o tom dnes porozprávať jednoduchým spôsobom a nájsť odpovede na všetky otázky, ktoré máte na mysli.

Čo je srdcová katetrizácia?

Jednoducho povedané, nejde o operáciu na otvorenom srdci. Ide o špeciálny test na kontrolu fungovania vášho srdca. Je to ako keby ste sa pozreli do svojho srdca.

Pri tomto zákroku lekár zavedie veľmi tenkú, flexibilnú hadičku (katéter) cez žilu v ruke alebo slabinách do srdca. Táto hadička umožňuje lekárovi jasne vidieť stav koronárnych artérií, ciev, ktoré zásobujú srdce krvou, a srdcových komôr.

Existujú nejaké typy tohto testu?

Áno, existujú dva hlavné typy. Záleží to od cievy, do ktorej je katéter zavedený, a od časti srdca, ktorá sa vyšetruje.

Prečo by lekár odporučil toto vyšetrenie?

Môže existovať niekoľko dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť tento test.

• Zistite presnú príčinu vašej častej bolesti na hrudníku alebo abnormálneho srdcového tepu .
• Skontrolujte, či nedochádza k upchatiu ciev srdca alebo k problémom so srdcovými chlopňami .
• Odoberte malý kúsok srdcového svalu na vyšetrenie (biopsiu) .
• Zistite stavy, ktoré oslabujú srdcový sval (kardiomyopatia) .
• Skontrolujte vysoký krvný tlak v cievach spojených s pľúcami (pľúcna hypertenzia) .
• Získajte informácie, ktoré nebolo možné získať inými testami (ako je EKG, echokardiografia).
• Toto vyšetrenie je dôležité na určenie najlepšieho postupu liečby. Napríklad, či vykonať angioplastiku , zavedenie stentu alebo bypass koronárnej artérie (CABG) na liečbu zablokovanej artérie.

Ako to funguje? Čo sa deje vo vnútri?

Keď je katéter blízko srdca, cez neho sa do ciev vstrekne špeciálna tekutina (kontrastná látka). Keďže táto tekutina je na röntgenových snímkach jasne viditeľná, lekár môže sledovať prietok krvi v srdcových cievach naživo na röntgenových videách nasnímaných súčasne (toto sa nazýva koronárny angiogram ).

Z týchto röntgenových snímok môže lekár :

• Presne nájdite, kde je cieva zablokovaná alebo zúžená .
• Preskúmajte veľkosť a tvar srdcových komôr a krvných ciev.
• Skontrolujte, či v srdci nie sú nejaké nezvyčajné otvory alebo úniky krvi .

Niekedy môže lekár počas tohto testu vykonať aj ďalšiu liečbu. To znamená, že ak sa zistí problém, je možné okamžite poskytnúť riešenie.

• Angioplastika: Opätovné otvorenie zablokovanej cievy jej nafúknutím niečím ako balónikom.
• Umiestnenie stentu: Vloženie malého sieťovitého zariadenia do otvorenej cievy, aby sa zabránilo jej opätovnému uzavretiu.
• Valvuloplastika: Otvorenie zúženej srdcovej chlopne.

Ako dlho to bude trvať?

Samotný test trvá len približne 30 minút . Trvá však aj čas na prípravu na test a na sledovanie po teste. Celkovo teda možno budete musieť zostať v nemocnici 5 – 9 hodín alebo viac . Počítajte teda s tým, že v deň tohto testu budete v nemocnici celý deň.

Čo môžete očakávať pred, počas a po teste?

Je veľmi dôležité, aby ste si boli o tomto procese vopred vedomí.

Pred testom

• Pred testom vám bude odporučené zdržať sa jedenia a pitia 6-8 hodín .
• Váš lekár vám môže odporučiť dočasné vysadenie alebo zmenu dávkovania niektorých liekov, ktoré užívate (najmä liekov na riedenie krvi).
• Informujte svojho lekára o všetkých alergiách, ktoré máte, a o všetkých liekoch, ktoré užívate.
• Keď pôjdete do nemocnice, dostanete špeciálny odev, ktorý si musíte obliecť.
• Kanyla (intravenózna linka) sa zavádza do žily v ramene na podávanie liekov a tekutín.
• Na monitorovanie srdcovej frekvencie sa na hrudník umiestnia elektródy, podobné nálepkám. Sú pripojené k EKG prístroju.
• Dajú vám mierne sedatívum na uvoľnenie. Ale ste pri vedomí a počujete, čo hovorí lekár.

Počas testu

• Oblasť, kam sa zavedie katéter (rameno alebo slabina) , sa znecitliví malou ihlou.
• Katéter sa potom zavedie cez žilu do srdca. V tomto bode môžete cítiť mierny tlak, ale nebudete cítiť žiadnu bolesť .
• Keď sa kontrastná tekutina vstrekne na pohľad do srdca, môžete pocítiť mierne teplo . Toto po niekoľkých sekundách zmizne.
• Počas röntgenového vyšetrenia budete požiadaní, aby ste na chvíľu zadržali dych.
• Po dokončení testu sa katéter odstráni.

Po teste

• Katéter sa zavedie a oblasť sa pevne obviaže, aby sa zastavilo krvácanie.
• Ak sa to robí ručne: Musíte držať ruku vystretú približne hodinu. Môžete chodiť.
• Ak sa to stalo v slabinách: Budete musieť ležať v posteli s vystretou nohou niekoľko hodín (asi 2-6), aby ste predišli krvácaniu.
• Musíte piť veľa vody , aby kontrastná tekutina rýchlo opustila vaše telo.
• Zvyčajne môžete ísť domov v ten istý deň, ale niekedy vás môžu požiadať, aby ste v nemocnici zostali cez noc.
• Nemôžeš šoférovať auto, keď ideš domov , potrebuješ niekoho, kto ťa odvezie.
• Niekoľko dní by ste sa mali vyhýbať zdvíhaniu ťažkých bremien a namáhavej práci.
• Môžete sa sprchovať, ale nie je dobré ranu namáčať vo vode (napr. kúpať sa, plávať) celý týždeň.

Aké sú riziká?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu sú spojené určité riziká, ale pamätajte, že závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé .

• Alergická reakcia na kontrastnú látku alebo iné lieky.
• Krvácanie, modriny alebo infekcia v mieste zavedenia katétra.
• Abnormálny srdcový tep.
• Nízky krvný tlak.
• Existuje veľmi malé riziko vzniku krvných zrazenín, infarktu alebo mozgovej príhody.
• Poškodenie obličiek (najmä u ľudí s už existujúcim ochorením obličiek).

Keď potrebujete rýchlo navštíviť lekára

Ak sa u vás po návrate domov vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to oznámte svojmu lekárovi .

• Ak dostanete horúčku .
• Ak pociťujete závraty alebo mdloby.
• Ak oblasť, kam bol zavedený katéter, opuchne, začne byť bolestivá alebo z nej uniká krv alebo iná tekutina .
• Ak sa u vás objaví nová bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním .
• Ak pocítite zmenu farby, znecitlivenie alebo chlad v ruke alebo nohe (na strane, kde bol zavedený katéter).

Ak pociťujete príznaky pripomínajúce infarkt alebo mozgovú príhodu, nestrácajte čas a okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.