Poďme sa dozvedieť viac o vaskulitíde CNS: ochorení, pri ktorom opuchujú cievy v mozgu a mieche.

Máte pretrvávajúcu bolesť hlavy, ktorá je taká silná, že ju neznesiete? Alebo sa vám zrazu točí hlava a zabúdate na veci? Niekedy si myslíme, že ide len o bežnú únavu alebo stres a jednoducho ich ignorujeme. Mali by sme však byť trochu opatrnejší, pretože za nimi sa môže skrývať zriedkavé ochorenie. Dnes si povieme o takomto ochorení. Je to vaskulitída CNS.

Jednoducho povedané, čo je vaskulitída CNS?

Predstavte si, že naše telo je veľké mesto. Hlavnou riadiacou miestnosťou tohto mesta je potom náš centrálny nervový systém (CNS) . Ten zahŕňa mozog a miechu . Všetko, čo robíme vedome (napríklad čítanie tohto článku prstami) a všetko, čo robíme nevedome (napríklad dýchanie, srdcový tep), je riadené z tejto riadiacej miestnosti.

Táto riadiaca miestnosť potrebuje na správne fungovanie neustály prísun krvi. Túto krv zásobuje sieť veľmi jemných ciev. Vaskulitída CNS je stav, pri ktorom sa cievy, ktoré zásobujú mozog a miechu krvou, opuchnú alebo zapália . Rovnako ako sa vodovodné potrubie upchá hrdzou a opuchne, blokuje to prietok vody, keď tieto cievy opuchnú, blokuje to prietok krvi do mozgu. To môže spôsobiť vážne poškodenie mozgových funkcií.

Existujú dva hlavné typy vaskulitídy CNS:

Lekári rozdeľujú túto chorobu na dve hlavné časti. Pochopenie týchto častí vám pomôže lepšie pochopiť samotnú chorobu.

Aké príznaky by vás mali znepokojovať?

Príznaky tohto ochorenia sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Keďže sa tieto príznaky vyskytujú aj pri iných ochoreniach, nie je potrebné panikáriť, keď ich spozorujete. Ak však tieto príznaky pretrvávajú, je veľmi dôležité navštíviť lekára a vyhľadať radu.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku tohto ochorenia

Pri vaskulitíde CNS hovoríme o opuchnutí ciev a ich zhrubnutí stien, čo bráni prietoku krvi. Ak sa tento stav nekontroluje, môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu a miechy a môžu sa vyskytnúť aj život ohrozujúce komplikácie.

• Mŕtvica: Mŕtvica nastáva, keď je prísun krvi do časti mozgu úplne prerušený.
• Prechodné ischemické ataky (TIA): Nazývajú sa aj „mini-mŕtvice“. Ide o dočasné prerušenie prietoku krvi, ktoré spôsobuje, že príznaky mŕtvice sa na krátky čas objavujú a miznú. Môžu však byť predzvesťou rozsiahlej mozgovej príhody.
• Mozgové aneuryzmy: Opuchnuté cievy oslabujú, napučia ako balón a môžu náhle prasknúť. Ide o núdzový, život ohrozujúci stav.

Prečo sa tento druh ochorenia vyskytuje? (Príčiny)

Vaskulitída CNS je autoimunitné ochorenie . Aby sme to pochopili, uveďme si malý príklad. Predstavte si, že v našom tele existuje obranná armáda. To je náš imunitný systém . Úlohou tejto armády je bojovať proti choroboplodným zárodkom (ako sú vírusy a baktérie), ktoré vstupujú do tela zvonku, a chrániť nás pred chorobami.

Pri autoimunitnom ochorení sa však naša vlastná obrana mýli a začne útočiť na naše vlastné zdravé bunky a tkanivá namiesto cudzích votrelcov. Pri vaskulitíde CNS tento imunitný systém napáda cievy v mozgu a mieche.

Príčiny sekundárnej vaskulitídy CNS

Hovoríme, že sekundárny typ je spôsobený iným zdravotným problémom. Tu sú niektoré z možných príčin:

• Iné autoimunitné ochorenia: Ochorenia ako lupus, Sjögrenov syndróm, Behçetov syndróm.
• Vírusové infekcie: Napríklad vírus Epstein-Barrovej (EBV), vírus Varicella-zoster, ktorý spôsobuje ovčie kiahne.
• Bakteriálne infekcie: Infekcie, ako je tuberkulóza a syfilis.

Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?

Diagnostikovanie tohto ochorenia je trochu zložitý proces. Keďže príznaky sú podobné ako pri iných bežných ochoreniach, lekár vykonáva proces nazývaný „diferenciálna diagnostika“. To znamená, že testuje a potvrdzuje, že to nie je toto ochorenie, jedno po druhom, kvôli iným bežným ochoreniam, ktoré by mohli tieto príznaky spôsobovať (napr. migréna, epilepsia).

Váš lekár vás najprv vyšetrí a položí vám podrobné otázky o vašich príznakoch. Je dôležité presne uviesť, kedy sa vaše príznaky začali objavovať, či sa objavujú a miznú a či sa zhoršujú v určitých denných hodinách.

Potom môžete byť nasmerovaní na vykonanie niektorých testov, ako je tento:

• MRI a CT vyšetrenie: Urobte si snímky mozgu a miechy, aby ste zistili, či sa nevyskytuje opuch, poškodenie alebo abnormality.
• Angiogram: Vyšetrenie, ktoré zahŕňa vstreknutie špeciálnej tekutiny do krvných ciev a zhotovenie röntgenových snímok, aby sa zistilo, v akom stave sú cievy, či sú zablokované alebo opuchnuté.
• Biopsia: Toto sa často vykonáva na potvrdenie diagnózy. Odoberie sa veľmi malá vzorka mozgového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či je v cievach zápal.
• Lumbálna punkcia / spinálna punkcia: Z chrbtice sa odoberie malá vzorka mozgovomiechového moku (CSF) obklopujúceho miechu a skontroluje sa na vysoký počet bielych krviniek a príznaky zápalu.
• Krvné testy: Skontrolujte krv na prítomnosť markerov zápalu v tele (ako je ESR, C-reaktívny proteín).

Môžete byť tiež odporučený k reumatológovi .

Ako sa to lieči?

Hlavným cieľom liečby vaskulitídy CNS je kontrola zápalu v cievach a zastavenie poškodenia mozgu a miechy.

Na liečbu sa často používa viac ako jeden typ liekov:

1. Kortikosteroidy: Sú to silné protizápalové lieky. Pomáhajú rýchlo kontrolovať aktivitu imunitného systému. Môžete začať s vysokou dávkou.

2. Imunosupresíva:Tieto lieky fungujú tak, že kontrolujú hyperaktívny imunitný systém a bránia mu v útoku na samotné telo.

Hoci sa spočiatku môžu podávať vysoké dávky liekov, po niekoľkých mesiacoch, keď sú príznaky pod kontrolou, lekár dávku postupne zníži. Konečným cieľom liečby je dosiahnuť remisiu ochorenia. To znamená dlhé obdobie, kedy príznaky buď úplne chýbajú, alebo sú veľmi mierne.

Ak máte sekundárny typ, budete musieť liečiť aj základné ochorenie, ktoré ho spôsobilo (napr. lupus).

Ako žiť s touto chorobou?

Na túto chorobu zatiaľ neexistuje liek. To však neznamená, že by sme mali strácať nádej. Pri správnej liečbe môžu mnohí ľudia zostať bez príznakov mesiace alebo dokonca roky v remisii.

Vaskulitída CNS zvyčajne neskracuje dĺžku života. Ak sa však vyskytnú závažné komplikácie, ako je mozgová príhoda alebo ruptúra ​​aneuryzmy, môže byť život ohrozujúca. Preto je veľmi dôležité včas diagnostikovať ochorenie a začať s vhodnou liečbou.

Je normálne, že sa každý bojí, keď sa dozvie, že má ochorenie mozgu. Pamätajte však, že s dnešnou pokročilou lekárskou vedou sa dá tento stav dobre zvládnuť. Najdôležitejšie je otvorene sa porozprávať so svojím lekárom. Povedzte mu všetko, čo máte, svoje obavy, strach a zmeny príznakov. Potom vám môže vypracovať najvhodnejší liečebný plán.