Vyskytuje sa bolesť krku často? Mohla by to byť cervikálna spondylóza?

Cítite sa aj vy ráno po prebudení stuhnutí? Alebo vás večer bolí po celodennom pozeraní do počítača? Počujete niekedy „praskavý“ zvuk pri otáčaní krku? Toto sú veci, ktoré sa stávajú mnohým z nás v každodennom živote. Ak však táto bolesť krku pretrváva, nie je dobré ju ignorovať ako niečo normálne. Príčinou môže byť stav, ktorý v medicíne nazývame „cervikálna spondylóza“. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov, ide o veľmi častý stav. Poďme sa o ňom dozvedieť jednoducho a presne.

Čo presne je cervikálna spondylóza?

Jednoducho povedané, to znamená, že stavce v našom krku (nazývame ich „krčné kosti“) a chrupavka (platničky) medzi nimi sa časom opotrebúvajú. Rovnako ako sa časti auta opotrebúvajú v priebehu rokov používania.

Poďme si to trochu viac rozobrať:

• Krčná kosť: Toto sa vzťahuje na oblasť okolo krku. V krku máme 7 malých kostí naukladaných na sebe zhora nadol. Tieto kosti nazývame stavce.
• Spondylóza: Toto sa vzťahuje na opotrebovanie alebo degeneráciu častí našej chrbtice.

Takže keď sa tieto dve veci spoja, „cervikálna spondylóza“ znamená „opotrebovanie stavcov v krku“. Niektorí lekári to nazývajú aj „artritída krku“. Je to súčasť prirodzeného procesu starnutia.

Aký častý je tento stav?

Toto je bežnejšie, než si myslíte. V skutočnosti, ako starneme, rovnako ako iné zmeny v našom tele, sa začína meniť aj naša chrbtica. Toto zhoršovanie sa zvyčajne môže začať už vo veku 30 rokov . Do veku 60 rokov má približne deväť z desiatich (9/10) ľudí určitý stupeň cervikálnej spondylózy.

Aké by mohli byť príznaky tohto ochorenia?

Niektorí ľudia nemusia mať vôbec žiadne príznaky. Ak sa však príznaky objavia, môžu sa u jednotlivých osôb líšiť. Toto sú najčastejšie príznaky.

Prečo máme túto situáciu?

Hlavným dôvodom je starnutie . Je to spôsobené zmenami, ktoré sa časom vyskytujú na stavcoch nášho krku. Pozrime sa, aké sú tieto zmeny.

• Degeneratívne ochorenie disku: Medzi dvoma stavcami v krku sa nachádza „disk“. Je to ako tlmič nárazov vyrobený z gélovitej látky. S pribúdajúcim vekom sa obsah vody v tomto disku znižuje, vysychá a zmenšuje. Potom sa zmenšuje priestor medzi dvoma stavcami a kosti sa začnú o seba trieť.
• Herniovaný disk:Vonkajší obal tejto platničky niekedy oslabne, čo umožní želé podobnému materiálu vo vnútri vyčnievať. Toto sa nazýva hernia platničky. Ak vyčnievajúca časť tlačí na nerv v blízkosti nervu, môže to spôsobiť bolesť a brnenie, ktoré môže vyžarovať dole po ruke.
• Tvorba kostných výrastkov (osteofytov): Ako sa platnička opotrebováva, telo sa snaží posilniť chrbticu. Aby to kompenzovalo, vytvára pozdĺž okrajov stavcov ďalšie kostné výrastky. Tieto výrastky nazývame kostnými výrastkami. Hoci zvyčajne nepredstavujú problém, niekedy môžu tieto nové kostné výrastky tlačiť na nervy alebo miechu.
• Spinálna stenóza: Miecha , hlavný nervový koreň, ktorý vychádza z mozgu, prechádza cez naše stavce. Z vyššie uvedených dôvodov (hernia disku, kostné výrastky) sa tento miechový kanál môže zúžiť. To môže spôsobiť kompresiu miechy.

Aké faktory zvyšujú riziko tohto stavu?

Hoci je starnutie hlavnou príčinou, niektoré ďalšie faktory môžu zvýšiť riziko tohto stavu.

• Vek: Ľudia nad 60 rokov sú vystavení vyššiemu riziku.
• Fajčenie: Fajčenie znižuje prekrvenie platničiek, čím urýchľuje ich opotrebovanie.
• Povolanie: Vyššie riziko majú ľudia, ktorí pracujú v zamestnaniach, ktoré im celodenne zaťažujú krk. Napríklad niekto, kto celý deň hľadí do počítača, niekto, kto maľuje s pohľadom do stropu, alebo niekto, kto dvíha závažia.
• Poranenia krku: Ak už došlo k poraneniu krku, táto oblasť môže byť oslabená a tento stav sa môže vyvinúť rýchlejšie.
• Dedičnosť: Ak má niekto vo vašej rodine túto chorobu, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Pre väčšinu ľudí nie je cervikálna spondylóza závažným problémom. V zriedkavých prípadoch však, ak ochorenie stláča nervy alebo miechu, môže viesť k vážnym komplikáciám.

• Cervikálna myelopatia: Ide o stav, pri ktorom je miecha v krku stlačená. Ide o závažnejší stav. Môže spôsobiť znecitlivenie rúk a nôh, slabosť, ťažkosti s chôdzou a ťažkosti s ovládaním močenia alebo vyprázdňovania.
• Cervikálna radikulopatia: Ide o zovretie nervu, ktorý vychádza z chrbtice. Môže spôsobiť silnú bolesť, necitlivosť alebo svalovú slabosť, ktorá vyžaruje do ramena. Môže sa tiež cítiť ako elektrický šok.

Ako to lekár diagnostikuje?

Keď pôjdete k lekárovi s bolesťou krku, najprv sa vás opýta na vaše príznaky a potom vykoná fyzické vyšetrenie.

Tam si môžete overiť tieto veci:

• Ako ďaleko si môžete ohnúť a otočiť krk (flexibilita krku).
• Aká je sila svalov v rukách a nohách?
• Testovanie vašich reflexov.
• Kontrola vašej chôdze.

Po tomto úvodnom vyšetrení vás lekár v prípade potreby odporučí na ďalšie vyšetrenia.

Aké testy sa na to robia?

• Röntgen: Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať stav kostí v krku, či sú tam kostné výrastky a či sa zúžil priestor medzi stavcami.
• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie dokáže vytvoriť trojrozmerné obrazy kostí podrobnejšie ako röntgenové vyšetrenie.
• Magnetická rezonancia: Toto je najdôležitejšie vyšetrenie, pretože jasne vidí nielen kosti, ale aj mäkké tkanivá, ako sú platničky, nervy a miecha. Dokáže presne určiť, či sa platnička skĺzla alebo či je nerv privretý.
• Myelografia: Ide o vstreknutie špeciálneho farbiva do tekutiny okolo miechy a vykonanie CT vyšetrenia. To umožňuje jasne vidieť oblasti kompresie miechy.
• EMG a štúdia nervového vedenia: Tieto testy dokážu skontrolovať, či vaše nervy fungujú správne a či sú signály správne vysielané do svalov. Tento test to môže potvrdiť, ak je nerv stlačený.

Aká je na to najlepšia liečba?

Najlepšia liečba je tá, ktorá kontroluje vaše príznaky a pomáha vám žiť normálny život. Lekári najčastejšie začínajú s jednoduchými, nechirurgickými liečbami.

Ak tieto jednoduché liečby nezmierňujú bolesť alebo ak sa vyskytne stav, ako je kompresia nervov, lekár vás môže odporučiť na iné liečby, ako je napríklad cervikálna epidurálna steroidná injekcia alebo rádiofrekvenčná ablácia.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ako je závažná kompresia miechy (myelopatia), sa môže odporučiť aj chirurgický zákrok (operácia spinálnej fúzie).

Ako sa mám o seba starať?

Aj keď ide o chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, môžete zvládnuť svoje príznaky a udržať si dobrú kvalitu života.

• Udržujte si správne držanie tela: Pri sedení, státí a práci držte chrbát rovno. Obrazovku počítača majte vo výške očí.
• Vyhýbajte sa úlohám, ktoré zaťažujú krk: Občas si robte prestávky, keď robíte veci, ako je pozeranie sa dole pri používaní telefónu alebo pozeranie sa hore pri práci.
• Dávajte si pozor na polohu pri spaní: Používajte vankúš, ktorý poskytuje dobrú oporu krku a nie je príliš vysoký. Spite na boku alebo na chrbte. Spanie na bruchu vyvíja zbytočný tlak na krk.
• Cvičenie:Požiadajte svojho lekára alebo fyzioterapeuta o jednoduché cviky na posilnenie krku a robte ich denne.
• Kontrola hmotnosti a zdravý životný štýl: Vyhnite sa fajčeniu. Jedzte zdravé potraviny. Tie sú dobré pre celkové zdravie vašich kostí.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte bolesť alebo stuhnutosť krku, ktorá neustúpi po niekoľkých dňoch, určite navštívte lekára. Taktiež informujte svojho lekára, ak už užívate lieky a vaše príznaky sa zhoršujú.