Je ťažké vyjadriť slovami strach a šok, ktorý cítite, keď vám alebo niekomu, koho milujete, diagnostikujú rakovinu. Vďaka pokroku v dnešnej medicíne však existuje mnoho účinných liečebných postupov, ktoré sa zameriavajú iba na rakovinové bunky a minimalizujú poškodenie tela. Jednou z takýchto liečebných postupov, najmä pri rakovine pečene, je TACE. Poďme si o tom dnes pohovoriť jednoduchými slovami.
Jednoducho povedané, čo je liečba TACE?
Celý názov TACE je Transarteriálna chemoembolizácia . Hoci je názov trochu komplikovaný, to, čo sa pri ňom deje, je veľmi jednoduché. Predstavte si rakovinu ako miesto, kde sa ukrývajú zloduchovia. Na život potrebujú potravu a vodu (t. j. krv). Pri tejto liečbe nájdete hlavnú krvnú cievu, ktorá zásobuje rakovinu krvou, a cez túto cievu vstreknete priamo do rakoviny protirakovinové lieky ( chemo ). Potom sa krvná cieva zablokuje malou časticou.
Jednoducho povedané, robí to dve veci naraz:
1. Liek, ktorý ničí rakovinové bunky, sa podáva priamo do nádoru .
2. Keď nádor prestane dostávať krv, stráca kyslík a živiny, ktoré potrebuje, a nádor slabne a začína odumierať, akoby „upadol do kómy“.
Líši sa to od bežnej chemoterapie?
Áno, toto sa veľmi líši od chemoterapie, ktorú bežne poznáme. Pozrime sa, aké sú hlavné rozdiely.
| Funkcia | Liečba TACE | Systémová chemoterapia |
|---|---|---|
| Spôsob podávania | Liek sa podáva priamo do samotného rakovinového nádoru. | Liek sa krvou šíri po celom tele. |
| Dávkovanie | Veľmi vysoká koncentrácia lieku sa podáva iba na nádor. | Podáva sa dávka, ktorá je v rámci tolerancie tela. |
| Vedľajšie účinky | Keďže liek sa nerozširuje po tele, závažné vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov a nadmerné vracanie, sú oveľa menej časté. | Keďže postihuje celé telo, bežné sú vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov, vracanie a strata vedomia. |
Pre koho je táto TACE liečba vhodná?
Táto liečba sa používa hlavne u ľudí s rakovinou pečene (hepatocelulárny karcinóm) , najmä u tých, ktorých nádory sú príliš veľké na to, aby sa dali chirurgicky odstrániť.
Táto liečba sa tiež používa pri niekoľkých typoch rakoviny , ktoré sa rozšírili do pečene (metastázovali) z iných miest.
- Rakovina prsníka
- Rakovina hrubého čreva
- Neuroendokrinné nádory (rakovina súvisiaca s nervovým systémom)
- Sarkóm (` sarkóm` )
- Očný melanóm
Poškodí to pečeň?
Pre mnohých ľudí je to opodstatnený strach. Prekvapivo však existujú dve hlavné cesty prísunu krvi do pečene.
1. Hepatálna tepna: Táto tepna dodáva malé množstvo krvi do pečene. Rakovinové nádory v pečeni však dostávajú takmer všetko svoje zásobovanie krvou z tejto tepny.
2. Portálna žila: Tu pečeň dostáva väčšinu krvi.
Pri liečbe TACE je blokovaná iba pečeňová tepna, ktorá zásobuje rakovinové ochorenie krvou. Keďže zdravé časti pečene naďalej dostávajú krv z portálnej žily, nedochádza k významnému poškodeniu funkcie pečene.
Jednoducho povedané, blokujeme iba „potravinová cesta“ rakoviny. Dobré časti pečene naďalej dostávajú živiny, ktoré potrebujú.
Existujú ľudia, ktorí by nemali podstúpiť liečbu TACE?
Áno, táto liečba nie je vhodná pre každého. Váš lekár vás vyšetrí a rozhodne, či je pre vás vhodná. Vo všeobecnosti nie je vhodná pre ľudí s nasledujúcimi ochoreniami:
- Ak sú žlčovody zablokované
- Ak máte poruchy zrážanlivosti krvi
- Ak máte ochorenie obličiek
- Ak sa rakovina rozšírila do viacerých orgánov v tele
- Ak máte iné závažné ochorenia pečene (hepatálna encefalopatia, trombóza portálnej žily)
- Ak máte závažné alergie na konkrétne farbivá používané pri liečbe
Dobre, teraz sa pozrime, ako táto liečba TACE funguje.
Túto liečbu vykonáva intervenčný rádiológ . To znamená lekár, ktorý používa špeciálne prístroje podobné röntgenovým lúčom na vyšetrenie tela a zavedenie malých trubičiek (katétrov).
Čo robíte pred liečbou?
Váš lekár vykoná niekoľko testov, aby naplánoval vašu liečbu.
- CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie
- Krvné testy na kontrolu funkcie obličiek a zrážanlivosti krvi
Pred liečbou vám môžu byť podané aj antibiotiká na prevenciu infekcie, lieky na zníženie nevoľnosti a lieky na ochranu obličiek pred látkami uvoľňovanými pri odumieraní rakovinových buniek.
Čo sa deje počas liečby?
Toto nie je rozsiahla operácia. Postup sa uskutoční takto:
1. Malé deti dostávajú celkovú anestéziu . To znamená, že úplne spia. Dospelí dostávajú iba sedatíva, ktoré ich mierne ospale spôsobujú .
2. Lekár urobí veľmi malý rez do cievy v blízkosti slabín alebo zápästia.
3. Cez tento rez sa zavedie tenká trubica nazývaná katéter .
4. Potom sa trubica opatrne zavedie do žily, ktorá zásobuje krvou nádor pečene, pričom sa sleduje špeciálny röntgenový prístroj („fluoroskopia“).
5. Následne sa cez hadičku zavedie špeciálne farbivo. Rakovina a okolité krvné cievy sú potom jasne viditeľné.
6. Keď sa nájde presná lokalizácia, lekár vstrekne zmes chemoterapeutických liekov a malých častíc (embolických látok), ktoré blokujú cievu do žily.
7. Po ukončení zákroku sa katéter odstráni a na malý rez sa priloží obväz. Keďže rez nie je veľký, nie sú potrebné stehy.
Aké sú výhody a riziká tejto liečby?
Tak ako každá lekárska liečba, aj TACE má svoje výhody aj riziká.
| Výhody | Riziká a vedľajšie účinky |
|---|---|
| Vysoká miera úspešnosti: Rast rakoviny sa dá zastaviť alebo kontrolovať u približne 70 % pacientov. | Infekcia: Tak ako pri každej liečbe, existuje malé riziko infekcie. |
| Chráni funkciu pečene: Zdravé časti pečene sú takmer nepoškodené. | Poškodenie obličiek: Riziko je o niečo vyššie, najmä u ľudí s cukrovkou. |
| Rýchle zotavenie: Môžete sa zotaviť a vrátiť k normálnemu životu rýchlejšie ako pri bežnej liečbe rakoviny. | Poškodenie pečene: Veľmi zriedkavo môže dôjsť k poškodeniu pečene, ak sa liek dostane na nesprávne miesto. |
| Menej vedľajších účinkov: Vedľajších účinkov je menej, pretože má menší vplyv na celé telo. | Postembolizačný syndróm: Horúčka, nevoľnosť a bolesť po liečbe. (Toto je bežné). |
Čo sa stane po liečbe? Ako dlho trvá zotavenie?
Po liečbe sa u mnohých ľudí objaví horúčka, nevoľnosť, vracanie a bolesť. Toto sa nazýva postembolizačný syndróm . Je to bežné. Budete musieť zostať v nemocnici jeden alebo dva dni, kým tieto príznaky neustúpia.
Po návrate domov si potrebuješ trochu oddýchnuť.
- Užívajte liek, ktorý vám predpísal lekár proti bolesti a nevoľnosti.
- Mierna horúčka môže trvať približne týždeň.
- Môžete sa cítiť unavení a mať niekoľko týždňov stratu chuti do jedla.
Toto všetko postupne ustúpi. Väčšina ľudí sa úplne zotaví v priebehu niekoľkých týždňov a žije kvalitným životom. Budete však musieť pokračovať v testovaní, aby sa zistilo, či sa nevyvinú nové nádory.
Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára!
Ak sa u vás po liečbe domov vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo choďte do nemocnice, kde ste boli liečení.
- Ak nedokážete kontrolovať vracanie a nevoľnosť napriek užívaniu liekov.
- Ak máte ťažkosti s koncentráciou, cítite sa zmätení alebo máte ťažkosti s chôdzou.
- Ak máte horúčku, ktorá neustupuje a vaše telo je studené a spotené.
- Ak oči alebo pokožka zožltnú (žltačka) – môže to byť príznakom poškodenia pečene.
Posolstvo na odnesenie domov
- TACE je vysoko účinná liečebná metóda, ktorá priamo cieli na rakovinu pečene a dodáva do nej lieky, čím preruší jej prísun krvi.
- To spôsobuje oveľa menšie poškodenie tela a má oveľa menej vedľajších účinkov ako bežná chemoterapia.
- Ošetrenie sa vykonáva bez veľkého rezu, pomocou malej trubice zavedenej do tela. Preto je doba rekonvalescencie krátka.
- Je normálne, že sa po liečbe objavia príznaky ako horúčka a nevoľnosť, ale je veľmi dôležité byť si vedomý závažných príznakov.
- Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá môže rozhodnúť, či je táto liečba pre vás vhodná, preto sa s ním o tom otvorene porozprávajte.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment