Viete o liečbe TACE (transarteriálna chemoembolizácia) pri rakovine pečene?

Keď počujeme slovo „rakovina“, všetci sa trochu zľakneme, však? To je normálne. Ale s pokrokom lekárskej vedy teraz existujú veľmi úspešné a pokročilé spôsoby liečby rakoviny. Dnes si povieme o špeciálnej liečbe, ktorá sa cielene zameriava na nádory pečene a má menej vedľajších účinkov ako bežná chemoterapia. Táto liečba sa nazýva TACE. Pozrime sa na podrobnosti.

Čo jednoducho znamená TACE?

Celý názov TACE je Transarteriálna chemoembolizácia . Hoci názov znie trochu komplikovane, proces je veľmi jednoduchý. Jednoducho povedané, ide o liečbu, ktorá blokuje cievy zásobujúce rakovinový nádor krvou a preruší jeho prísun krvi.

Predstavte si nechcenú burinu v záhrade. Čo by sa stalo, keby sme tejto rastline zastavili prívod vody? Bez vody by rastlina do niekoľkých dní uhynula. Presne to sa deje pri liečbe TACE. Rakovinový nádor je tiež nechcený, rýchlo rastúci nádor. Na svoj rast potrebuje veľa krvi. Pri tejto liečbe lekári nájdu cievu, ktorá zásobuje samotný nádor krvou, vstreknú do nej špeciálnu látku a zablokujú ju. Pri tomto postupe sa kombinujú dve hlavné veci, aby sa látka dostala do žily:

• Chemoterapeutické lieky: Sú to lieky, ktoré ničia rakovinové bunky.
• Embolické činidlá: Sú to ako drobné plastové častice. Pomáhajú udržať chemoterapeutické lieky vo vnútri nádoru. To umožňuje liekom zacieliť priamo na rakovinu, a nie do iných častí tela.

Aký je rozdiel medzi týmto postupom a bežnou chemoterapiou?

Keď počujete o chemoterapii, pravdepodobne počujete o type liečby, ktorá zahŕňa injekčné podávanie liekov do tela. Nazývame to „systémová chemoterapia“. TACE je trochu odlišná, cielená liečba. Pozrime sa, aké sú hlavné rozdiely medzi nimi.

Pre koho je vhodná liečba TACE?

Táto liečba sa používa u dospelých aj detí. Používa sa hlavne pri rakovine pečene („hepatocelulárny karcinóm“) . TACE sa často odporúča ako prvá liečba najmä pacientom s nádormi, ktoré sú príliš veľké na to, aby sa dali chirurgicky odstrániť.

Nielen to, táto liečba sa používa aj pri rakovine, ktorá sa rozšírila (metastázovala) do pečene z iných miest. Napríklad:

• Rakovina prsníka
• Rakovina hrubého čreva
• Karcinoidné nádory
• „Neuroendokrinné nádory“
• Očný melanóm (rakovina oka)
• Sarkóm

Poškodí TACE funkciu pečene?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Je rozumné sa pýtať, či prerušenie prietoku krvi do pečene ju poškodí. Ale nie je dôvod na obavy. Dôvodom je, že existujú dve hlavné cievy, ktoré zásobujú našu pečeň krvou.

1. Hepatálna tepna: Táto tepna zásobuje pečeň krvou iba malou časťou celkového zásobenia krvi. Prekvapivo, rakovinové nádory v pečeni dostávajú takmer všetko zásobovanie krvou z tejto tepny.

2. Portálna žila: Táto hlavná žila dodáva väčšinu krvi potrebnej pre pečeň.

Pri TACE lekári blokujú iba túto malú žilu, pečeňovú tepnu . Aj keď je prísun krvi do rakovinového nádoru prerušený, zdravé pečeňové bunky naďalej dostávajú všetku potrebnú krv z hlavnej žily, portálnej žily . Preto nie je významne ovplyvnená normálna funkcia pečene.

Ako sa liečba vykonáva

Túto liečbu vykonáva intervenčný rádiológ . To znamená špecialista, ktorý používa zobrazovacie technológie, ako sú röntgenové lúče, a používa malé trubice (katétre) na liečbu vnútra tela bez toho, aby v tele robil veľké rezy.

Tu je postupný postup, ako liečba funguje:

1. Príprava: Deťom sa podáva celková anestézia. Dospelím sa podávajú sedatíva, ktoré im pomáhajú ľahko spať a cítiť sa pohodlne.

2. Zavedenie katétra: Lekár urobí veľmi malý rez v koži v blízkosti slabín alebo zápästia a cezň zavedie tenkú hadičku (katéter) do krvnej cievy.

3. Nájdenie cesty: Potom sa pomocou špeciálnej techniky živého röntgenového žiarenia (fluoroskopie) trubica opatrne zavedie do žily, ktorá zásobuje krvou rakovinový nádor v pečeni.

4. Injekcia farbiva: Na jasné zobrazenie nádoru a okolitých žíl sa cez hadičku vstrekne špeciálne farbivo („kontrastné farbivo“).

5. Podanie liečby: Potom sa zmes chemoterapeutických liekov a „embolického činidla“, o ktorom sme hovorili predtým, vstrekne cez hadičku priamo do žily vedúcej k rakovinovému nádoru.

6. Ukončenie: Po ukončení liečby lekár odstráni hadičku a na rez nalepí malú náplasť. Stehy nebudú potrebné.

Čo očakávať po liečbe?

Po liečbe TACE sa u mnohých ľudí môže vyskytnúť bolesť, nevoľnosť, vracanie a mierna horúčka . Tento stav sa nazýva „postembolizačný syndróm“. Je to normálne a nie je dôvod na obavy. Zvyčajne budete musieť zostať v nemocnici jeden alebo dva dni, kým tieto príznaky neustúpia.

Je dôležité si po návrate domov niekoľko týždňov oddýchnuť.

• Liek na bolesť a nevoľnosť užívajte presne tak, ako vám predpísal lekár.
• Môžete mať miernu horúčku približne týždeň.
• Môžete sa cítiť unavení a mať niekoľko týždňov stratu chuti do jedla.

Situácie, kedy by ste mali okamžite informovať svojho lekára

Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, bezodkladne to oznámte lekárovi alebo nemocnici, ktorá vás liečila.

• Ak nedokážete kontrolovať vracanie a nevoľnosť napriek užívaniu liekov.
• Ak sa zrazu cítite zmätení alebo stratíte kontrolu .
• Ak máte príznaky, ako je pretrvávajúca horúčka, zimnica a potenie .
• Ak máte zožltnutie kože alebo očí (žltačka), čo je príznak zlyhania pečene.