Máte strach z operácie aorty? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho!

Poďme sa porozprávať o najväčšej a najdôležitejšej krvnej cieve vo vašom tele. Nazývame ju „aorta“. Predstavte si ju ako hlavné potrubie, ktoré vedie vodu z vodnej nádrže do kuchyne a kúpeľne v našom dome. Cez túto aortu sa čistá, okysličená krv distribuuje po celom tele. Niekedy však môže mať táto hlavná cieva problémy. Jej steny môžu zoslabnúť a napučať ako balón, alebo môže náhle prasknúť. Vtedy lekári hovoria o operácii „aorty“. Názov znie trochu strašidelne, ale pochopme ho veľmi jednoducho.

Čo je operácia aorty?

Jednoducho povedané, aortálny bypass je zákrok na opravu defektu alebo poškodenia tejto hlavnej krvnej cievy vo vašom tele. Spája sa so srdcom, odtiaľ prechádza cez hrudník do brucha a potom sa rozvetvuje do tepien, ktoré zásobujú krvou nohy.

Keď steny tejto aorty z nejakého dôvodu zoslabnú, tlak krvi ju postupne natiahne a začne sa vyduť ako balón . V medicíne to nazývame aneuryzma . Inokedy sa môže výstelka na vnútornej strane steny tepny pretrhnúť a krv môže unikať medzi tieto dve vrstvy . Toto nazývame disekcia . Aorta, ktorá je takto opuchnutá alebo natrhnutá, môže náhle prasknúť (ruptúra) . Ak sa tak stane, je to veľmi nebezpečná situácia pre život. Hlavným cieľom tejto operácie je teda napraviť tento problém skôr, ako k takejto nehode dôjde.

V ktorých prípadoch je tento typ operácie potrebný?

Váš lekár vám odporučí tento typ operácie, ak je aneuryzma väčšia ako určitá veľkosť alebo ak rastie rýchlejšie ako normálne. Táto veľkosť sa určuje starostlivým zvážením rizík operácie a potenciálneho poškodenia v prípade jej nepodstúpenia. Toto rozhodnutie ovplyvňuje aj stav srdcovej chlopne, najmä ak je aorta vydutá blízko srdca.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa aorta môže takto vyduť alebo pretrhnúť:

• Zhrubnutie a stvrdnutie stien tepien: Toto nazývame „ateroskleróza“.
• Vysoký krvný tlak: To znamená „hypertenziu“.
• Ochorenia spojivového tkaniva: Napríklad stavy ako „Marfanov syndróm“.
• Zranenia spôsobené nehodami.

Aneuryzmy sa delia na niekoľko typov v závislosti od miesta ich výskytu.

Aká vážna je operácia aorty?

V skutočnosti ide o vážnu operáciu . Pretože aorta je hlavným zdrojom krvi pre celé telo. Ak sa jej funkcia čo i len mierne zastaví, celé telo bude fungovať nesprávne.

Je však potrebné pochopiť jednu veľmi dôležitú vec. Úspešnosť a bezpečnosť plánovanej a pripravenej operácie v predstihu je oveľa vyššia ako pri urgentnej operácii, ktorá sa vykonáva, keď aneuryzma hrozí prasknutím. Tí, ktorí podstúpia operáciu pred jej prasknutím, majú oveľa väčšiu šancu na záchranu života.

Ako sa vykonáva operácia? Aké sú metódy?

V závislosti od vášho stavu má lekár niekoľko hlavných spôsobov, ako vykonať túto operáciu.

1. Otvorená operácia: Pri tejto metóde sa operácia vykonáva rezom v strede hrudníka (sternotómia), otvorením hrudníka medzi dvoma rebrami (torakotómia) alebo prerezaním brucha. Ide o tradičnú metódu.

2. Minimálne invazívna alebo endovaskulárna metóda:Ide o novú techniku. Nevykonáva sa žiadny veľký rez. Namiesto toho sa cez krvnú cievu v slabinách vytvorí malý otvor a cezň sa pomocou katétra do postihnutej oblasti tepny zavedie zariadenie nazývané stentgraft.

Predstavte si to ako opravu starého vodovodného potrubia vložením nového dovnútra. Tento stent je trubica vyrobená z kovovej sieťoviny a špeciálnej tkaniny. Keď je umiestnený dovnútra aneuryzmy, krv preteká touto novou trubicou. Tlak krvi potom nenarazí na oslabenú stenu, ktorá sa vydula. Preto sa zastaví praskanie stentu.

Aké sú výhody endovaskulárnej metódy?

• Čas strávený v nemocnici je krátky.
• Toto je lepšia možnosť pre tých, ktorí nemôžu znášať riziko otvorenej operácie.
• Keďže nedochádza k žiadnemu veľkému rezu, doba hojenia je veľmi krátka.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Pred operáciou je potrebné urobiť niekoľko vecí.

• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (aj o tých, ktoré vám nepredpísal lekár). Niektoré lieky môžu vyžadovať, aby ste ich prestali užívať niekoľko dní pred operáciou.
• Nechajte si včas urobiť všetky testy a krvné testy, ktoré vám lekár nariadi, ako napríklad EKG a CT vyšetrenie.
• Zabezpečte si niekoho, kto vám pomôže s dopravou do nemocnice a späť. Je tiež dobré mať niekoho, kto vám bude pomáhať počas prvých dní po operácii, keď sa vrátite domov.
• Spýtajte sa svojho lekára presne, kedy by ste mali prestať jesť a piť noc pred operáciou.

Čo sa deje počas a po operácii?

Typ operácie sa bude líšiť v závislosti od problému s vašou aortou a typu operácie. Chirurg zvyčajne odstráni poškodenú, vydutú časť tepny a nahradí ju štepom vyrobeným zo syntetického materiálu, ako je Dacron .

V niektorých zložitých prípadoch, najmä ak sa aneuryzma rozšírila z hrudníka do brucha, sa dokonca používajú špeciálne techniky, ako napríklad dvojstupňový zákrok „sloní chobot“.

Po operácii budete najprv prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) . Po návrate vedomia môžete mať v hrdle zavedenú dýchaciu trubicu. Tá vám bude odstránená, keď budete môcť samostatne dýchať. Budete môcť začať pomaly chodiť. Potom budete prevezený na bežné oddelenie. Lekár vám povie, kedy budete pripravený ísť domov.

Ako dlho trvá zotavenie? Aké sú riziká?

Doba rekonvalescencie sa líši v závislosti od povahy operácie.

• Po otvorenej operácii: V nemocnici budete musieť zostať zvyčajne približne týždeň. Úplné zotavenie môže trvať približne dva až tri mesiace.
• Po endovaskulárnom zákroku: V nemocnici stačí zostať iba jeden alebo dva dni. Na úplné zotavenie stačí krátke obdobie, približne dva až tri týždne.

Rovnako ako pri každom väčšom chirurgickom zákroku, existujú riziká. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je krvácanie, mozgová príhoda, infarkt, zlyhanie obličiek, infekcia a krvné zrazeniny. Tieto riziká sa však dajú minimalizovať dobre naplánovaným chirurgickým zákrokom vykonaným pod dohľadom skúseného lekárskeho tímu.

Ak sa u vás po operácii vyskytnú nasledujúce príznaky, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára .

Po operácii budete mať pravidelné následné návštevy u svojho lekára. Následne vám urobí CT alebo MRI vyšetrenie, aby skontroloval stav štepu a akékoľvek ďalšie problémy s aortou.