Bojíte sa koronárnej angiografie? Poďme sa dozvedieť podrobnosti!

Cítite niekedy bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo pocit tiaže pri chôdzi? Keď pôjdete k lekárovi, môže vám povedať, že musíte urobiť špeciálny test, aby sa zistilo, či nie je nejaká blokáda v tepnách, ktoré zásobujú vaše srdce krvou (ktoré nazývame koronárne tepny). Jedným z najdôležitejších testov, ktoré sa v takýchto chvíľach vykonávajú, je „koronárna angiogram“. Niektorí ľudia sa pri počutí tohto názvu cítia trochu vystrašení a nervózni. „Och, je to rozsiahla operácia?“, „Bude to veľmi bolieť?“, „Sú nejaké riziká?“ Napadá ich veľa otázok. V tomto článku si teda povieme, čo presne je tento angiogram, ako sa vykonáva, ako sa naň pripraviť a všetko, čo o ňom potrebujete vedieť.

Čo je to vlastne koronárny angiogram?

Jednoducho povedané, koronárna angiogram je špeciálne röntgenové vyšetrenie, ktoré kontroluje, ako dobre krv prúdi koronárnymi tepnami vášho srdca, hlavnými cievami, ktoré privádzajú krv do srdcového svalu. Rovnako ako kontrola premávky na mestskej ulici, aby sa zistilo, či nie sú nejaké blokády, zablokovania alebo zúženia, kontroluje aj prípadné blokády alebo zúženia v srdcových cievach.

Počas tohto testu sa do krvných ciev vstrekne špeciálne farbivo alebo pigment a urobí sa séria röntgenových snímok. Toto farbivo umožňuje jasne vidieť vnútro ciev na röntgenovom snímku. Je to ako keby ste posvietili baterkou do tmavej miestnosti a videli cestu. To umožňuje lekárovi zistiť, či sa vo vašich tepnách hromadí cholesterol (nazývaný ateroskleróza ), ktorý zúžil alebo bránil prietoku krvi. Tento typ upchatia je hlavnou príčinou neskoršieho infarktu.

Za akých okolností by vás lekár požiadal o vykonanie tohto testu?

Váš lekár vám pravdepodobne odporučí tento test, ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich dôvodov. Pozrime sa na to, aké sú.

Lekár vám vysvetlí, prečo máte podstúpiť toto vyšetrenie. Akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré by ste mohli mať, sa ihneď opýtajte.

Ako by ste sa mali pripraviť pred testom?

Hoci to nie je také rozsiahle ako chirurgický zákrok, vyžaduje si to trochu prípravy. Váš lekár vám to podrobne vysvetlí. Toto sú veci, ktoré budete zvyčajne musieť urobiť:

• Jedlo a nápoje: Pred testom budete požiadaní, aby ste približne 8 hodín nejedli ani nepili nič okrem vody .
• Lieky: Ak užívate akékoľvek lieky, ako sú antikoagulanciá, lieky na cukrovku, diuretiká alebo sildenafil, váš lekár sa vás opýta, či ich musíte prestať užívať alebo upraviť dávkovanie v dňoch pred testom. Je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
• Alergie: Ak ste niekedy mali alergiu na nejaký typ kontrastnej látky alebo anestetika, určite o tom informujte svojho lekára .
• Tehotenstvo: Taktiež by ste mali informovať svojho lekára, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.
• Doprava: V ten istý deň po teste nebudete môcť šoférovať. Preto, ak sa v ten deň chystáte domov, je dôležité zabezpečiť si niekoho, kto vás odvezie.

Čo sa deje počas angiogramu?

Toto je najväčšia otázka, ktorú si každý kladie. „Čo sa deje vo vnútri?“ Predstavte si, že je to niečo, čo je veľmi starostlivo naplánované a urobené. Pozrime sa, čo sa stane krok za krokom.

1. Príprava: Najprv dostanete nemocničný plášť a budete požiadaní, aby ste si ľahli na špeciálnu posteľ vo vyšetrovni.

2. Sedácia: Potom sa do žily v ruke zavedie intravenózna hadička (kanyla) a cez ňu sa podáva sedatívum. To vám pomôže uvoľniť sa a zbaviť sa strachu a úzkosti. Nestratíte však vedomie, budete dostatočne pri vedomí, aby ste počúvali, čo hovoria lekári, mierne kašľali, keď vám to povedia, a zadržiavali dych.

3. Monitorovanie srdca: Na hrudník sa umiestnia nálepky s EKG a počas celého testu sa monitoruje vaša srdcová frekvencia.

4. Necitlivosť: Ďalej lekár zavedie malú hadičku do cievy v slabinách alebo zápästí. Oblasť bude znecitlivená lokálnym anestetikom. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Počas práce však môžete pociťovať mierne brnenie.

5. Zavedenie katétra: Po anestézii sa cez vybranú cievu zavedie veľmi tenká, flexibilná trubica nazývaná katéter .

6. Cesta k srdcu: Kardiológ sa potom pozrie na röntgenový snímok a veľmi opatrne zavedie tento katéter cez cievy do koronárnych artérií v srdci.

7. Röntgen a farbivo: Po zavedení katétra sa do žily vstrekne špeciálne farbivo cez katéter. Po vstreknutí farbiva môžete na niekoľko sekúnd pocítiť mierne teplo alebo pálenie. To je normálne a nemalo by vás to znepokojovať. Keď farbivo prechádza žilou, röntgenový prístroj (nazývaný fluoroskopia ) sa bude otáčať okolo vás a robiť snímky.

8. Identifikácia blokád: Keďže farbivo jasne zobrazuje vnútro ciev na röntgenovom snímku, lekár dokáže presne vidieť, či sú žily upchaté, zúžené alebo či bránia prietoku krvi v dôsledku faktorov, ako je cholesterol a tuk.

Celý tento proces môže zvyčajne trvať 30 až 50 minút.

Môžem sa počas testu podrobiť liečbe?

Áno. Niekedy, ak lekár vidí upchatie, môže ho okamžite liečiť. Do miesta upchatia sa zavedie balónik a nafúkne sa, aby sa tepna rozšírila ( angioplastika ). Potom sa do oblasti umiestni malé sieťovité zariadenie ( stent ), aby sa zabránilo opätovnému zúženiu tepny. Nie vždy sa to však urobí. Niekedy sa lekár môže rozhodnúť, že je lepšie vykonať ďalšiu liečbu neskôr.

Čo sa stane po teste?

Po dokončení testu lekár odstráni katéter. Potom, aby zastavil krvácanie, pritlačí na miesto, kde bol katéter zavedený, a priloží obväz. Väčšina ľudí môže ísť domov do niekoľkých hodín po teste, dokonca aj v ten istý deň. Ak je však test komplikovaný alebo sa vykonáva počas dňa, možno budete musieť tú noc zostať v nemocnici.

Po návrate domov sa môžete cítiť trochu unavení. Miesto, kde bol zavedený katéter, môže byť približne týždeň mierne bolestivé a pomliaždené. Váš lekár vám odporučí, aby ste si dva až tri dni oddýchli a vyhli sa namáhavej aktivite.

Môžu s tým súvisieť nejaké riziká?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, existuje malé riziko. Pamätajte však, že závažné komplikácie sú zriedkavé. Najmä ak sa test vykonáva v nemocnici so skúsenými lekármi, ktorí tento test vykonávajú pravidelne.

Kto môže byť vystavený mierne zvýšenému riziku?

• Pre osoby staršie ako 65 rokov
• Pre tých, ktorí majú cukrovku
• Pre tých, ktorí majú ochorenie obličiek

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa týchto rizík, poraďte sa pred testom so svojím lekárom a buďte dobre informovaní.

Ako zistím výsledky testu?

Vo väčšine prípadov vám lekár oznámi výsledky hneď po dokončení testu.

• Normálny výsledok: To znamená, že vo vašich koronárnych artériách nie sú žiadne blokády a prietok krvi je dobrý. Ak áno, príčinou vašich príznakov môže byť niečo iné.
• Abnormálny výsledok: To znamená, že v jednej alebo viacerých žilách je zablokovanie alebo zúženie. Lekár vám presne vysvetlí, ktorá žila je zablokovaná, kde sa nachádza a aká je závažnosť zablokovania. Môže byť vyjadrená v percentách (napríklad 70 % zablokovaných).

Ak sú výsledky abnormálne, čo robiť ďalej?

Ak dôjde k upchatiu, lekár vám vysvetlí najlepší postup. Môže to zahŕňať:

• Angioplastika a stentovanie
• Začatie liečby liekmi
• Zmeny životného štýlu, ako napríklad zmena stravy a cvičenie
• Bypassová operácia (bypass koronárnej artérie - CABG)

Kedy chcete znova navštíviť lekára?

Po návrate domov venujte pozornosť tomu, kam bol katéter zavedený. ​​Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.

• Ak z tejto oblasti dochádza k nadmernému krvácaniu
• Ak sa opuch zväčšuje
• Ak spozorujete príznaky infekcie, ako je zmena farby kože alebo hnis
• Ak pociťujete ťažkosti s krvným obehom v rukách alebo nohách

Je normálne cítiť strach, keď vám povedia, že potrebujete angiogram. Pamätajte však, že informácie z tohto vyšetrenia pomôžu vášmu lekárovi určiť presný stav vášho srdca a naplánovať liečbu, ktorá je pre vás vhodná. Preto sa so svojím lekárom porozprávajte o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré by ste mohli mať v súvislosti s týmto. Sú tu, aby vám pomohli.